第八章 具有降血糖功能的中药 (3)
13. 川乌
川乌又称川乌头，为毛茛科植物乌头的块根。主产于四川、陕西等地。夏至至小暑间挖出全株，加工晒干。药材以个匀、肥满、坚实、无空心者为佳。
［性味］
辛，热，有毒。
［归经］
（1）入脾、命门二经（《要药分剂》）。
（2）入手厥阴、少阴经（《本草撮要》）。
［主要成分］
川乌内含有6种生物碱：次******、******、新******、塔拉胺、川乌碱甲和川乌碱乙。
另说块根中含次******、******、新******、卡米查林等，川乌碱乙就是卡米查林。
［功用主治］
（1）祛寒湿，散风邪，温经，止痛。治风寒湿痹，历节风痛，四肢拘挛，半身不遂，头风头痛，心腹冷痛，阴疽肿毒。
（2）现代医学研究证实，川乌还具有降血糖作用。
［文献论述］
《最新中药药理与临床应用》：“川乌具有降血糖的药理作用。”
［降糖机制］
日本栽培的川乌根的甲醇-水提取物可显著降低小鼠血糖水平，从中提得的乌头多糖A、乌头多糖B、乌头多糖C及乌头多糖D，对正常及四氧嘧啶诱发小鼠高血糖症均有明显降血糖效应。
［用法用量］
1.5～6克，煎汤或入丸剂、散剂，内服。
［降糖方剂］
（1）川乌5克，煎汤，内服。
（2）川乌研为末，取3克，用温开水送服。
上述方剂，除可降血糖外，还具有抗肿瘤、耐缺氧、麻醉、镇痛等药理作用，及祛寒湿、散风邪等功用。
［使用注意］
（1）阴虚阳盛，热证疼痛及孕妇忌服。
（2）莽草为之使。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。恶藜芦（《本草经集注》）。
（3）远志为使。忌豉汁（《药性论》）。
（4）川乌具有致心律失常的副作用，心律不正常者慎用或禁用。
（5）川乌还有抑制呼吸中枢和麻醉等副作用，应慎用。
14. 藕节
藕节又称光藕节。藕节疤，为睡莲科植物莲的根茎的节部。主产浙江、江苏、安徽。此外，湖北、湖南、山东、河南、江西、福建、河北等地亦产。秋、冬或初春挖取根茎（藕），洗净泥土，切下节部，除去须根，晒干即成。以节部黑褐色、两头白色、干燥、无须根泥土者为佳。
［性味归经］
甘、涩，平。入手少阴，足阳明、厥阴经。
［主要成分］
藕节含鞣质、天冬素、淀粉及维生素C。
［功用主治］
（1）止血，散瘀。治咳血，吐血，衄血，尿血，便血，血痢，白崩。
（2）现代医学研究证实，藕节具有降血糖功用。
［文献论述］
《藕对链佐星诱发的糖尿病大鼠的降血糖作用（王柯慧）》：“藕的甲醇提取物有较好的降血糖作用。”
［降糖机制］
藕的甲醇提取物，浓度为每千克体重300毫克时，可使糖尿病大鼠的血糖浓度在2小时内降低12％，12小时降低53％；药物浓度为每千克体重600毫克时，2小时内降低19％，12小时内降低55％。表明藕甲醇提取物有较好的降血糖作用（《最新中药药理与临床应用》）。
［用法用量］
9～15克，煎汤、捣汁（鲜者）或入散剂（干者），内服。
［降糖方剂］
（1）藕节9～15克，煎汤，内服。
（2）鲜藕节1～2个用冷开水洗净，榨汁饮用。
上述方剂，除能降血糖外，还具有止血、散瘀等药理作用，临床上已用于治疗咯血，吐血，衄血，尿血，便血，血痢，血崩等症。
15. 荔枝核
荔枝核又有荔仁、枝核、大荔核等名称，为无患子科植物荔枝的种子。主产广西、广东、台湾、福建、四川亦产。果实成熟时采收，除净皮肉，取种子，洗净晒干。以干燥、粒大、饱满者为佳。
［性味归经］
甘、涩，温。入肝、肾经。
［主要成分］
种子含皂苷1.12％，鞣质3.43％，又含(-（亚甲环丙基）甘氨酸及挥发油。
［功用主治］
（1）温中，理气，止痛。治胃脘痛，疝气痛，妇女血气刺痛。
（2）现代医学研究证实，荔枝核还具有降血糖的功用。
［文献论述］
（1）《荔枝核对大鼠四氧嘧啶糖尿病的影响〈沈文耀、顾彩芳、杨薇〉》：“荔枝核有降血糖作用。”
（2）《最新中药药理与临床应用》：“以荔枝核制成的散剂治疗糖尿病，已在临床上应用。”
［降糖机制］
（1）实验观察荔枝核（分两个剂量组）对大鼠四氧嘧啶糖尿病的影响，结果小剂量组在给药30天后，有显著降糖作用，大剂量组第20天起即有显著降糖作用。另据报道，荔枝核内所含的(-亚甲环丙基甘氨酸能使血糖从正常水平降至异常。
（2）将(-（亚甲环丙基）甘氨酸给饥饿22小时的小鼠皮下注射每千克体重60～400毫克，可使血糖下降，肝糖原含量亦显著降低。
［用法用量］
4.5～9克，煎汤或入丸剂、散剂，内服。
［降糖方剂］
（1）将荔枝核研磨成粉，取4.5～9克，温开水送服。
（2）取荔枝核4.5～9克，煎汤，内服。
上述方剂，除能降血糖外，还具有抗菌、温中、理气、止痛等功用。
［使用注意］
无寒湿滞气者勿服（《本草从新》）。
16. 鬼箭羽
鬼箭羽又称卫矛、鬼箭、神箭、六月凌、八树、鬼见愁、四面锋、千层皮、刀尖茶、四棱茶，为卫矛科植物卫矛的具翅状物的枝条或翅状附属物。全国大部分地区多有生产。全年可采，割取枝条后，除去嫩枝及叶，晒干，或收集其羽状物，晒干。
［性味归经］
苦，寒。入足厥阴经。
［主要成分］
叶含表无羁萜醇、无羁萜、槲皮素、卫矛醇。种子油中含饱和脂肪酸（20％）、油酸、亚油酸、亚麻酸、己酸、乙酸和******。尚含草乙酸。
［功用主治］
（1）破血，通经，杀虫。治经闭，癥瘕，产后瘀滞腹痛，虫积腹痛。
（2）现代医学研究证实，鬼箭羽还具有降血糖作用。
［文献论述］
（1）《中药大辞典》：“鬼箭羽具有降血糖的功用。”
（2）《最新中药药理与临床应用》：“鬼箭羽具有降血糖的药理作用。”
［降糖机制］
从卫矛煎剂中提得的草酰乙酸钠对正常或四氧嘧啶性糖尿病家兔有降低血糖、尿糖及增加体重之作用。对正常麻醉犬静脉滴入能引起显著的血糖下降。大鼠口服5～10毫克，日1次，共40天可引起低血糖及胰岛素细胞之增殖，胰岛B细胞增生，同时有胰岛A细胞之萎缩，说明草酰乙酸钠能刺激B细胞，调整不正常的代谢过程，加强胰岛素的分泌。给糖尿病病人每日口服100～1
000毫克，可有一定的效果。
［用法用量］
4.5～9克，煎汤或入丸剂、散剂，内服。
［降糖方剂］
（1）购买从卫矛煎剂中提得的草酰乙酸钠，每日口服100～1000毫克。
（2）鬼箭羽4.5～9克，煎汤，内服。
（3）将鬼箭羽研为末，取5克，温开水送服。
［使用注意］
妊娠不可服（《品汇精要》）。
17. 长春花
长春花又称雁来红、日日新、四时春、三万花，为夹竹桃科植物长春花的全草。分布在广东、广西、云南以及长江以南各地。长春花的变种白长春花、黄长春花，形态与长春花相似，仅花的颜色不同，前者花白色，后者花黄色。此二个变种亦同等入药。全年可采。
［性味］
微苦，凉（广州部队《常用中草药手册》）。
［主要成分］
迄今已经分离出70余种生物碱，例如长春碱、长春新碱、洛柯定碱、洛柯辛碱、派利文碱、文朵灵碱、去****文朵定碱、泻花碱、文朵尼定碱、洛柯宁碱、四氢蛇根碱、异长春碱、环氧长春碱、洛柯碱、四氢鸭脚木碱、西特斯日钦碱、二氢西特斯日钦碱、异西特斯日钦碱、去氢长春碱等。又含肌醇、琥珀酸、黄酮类化合物等。
根含帽柱叶碱、阿枯米辛碱、蛇根碱、鸭脚木碱、四氢鸭脚木碱。根皮含鸭脚木碱和蛇根碱。
叶含生物碱，主要为四氢鸭脚木碱、长春碱、长春新碱等。成熟种子含它波宁。
［功用主治］
（1）镇静安神，平肝降压，治高血压（广州部队《常用中草药手册》）。
（2）治疗霍奇金病，恶性肿瘤（《常用中草药彩色图谱》）。
（3）治白血病，肺癌，绒毛膜上皮癌，淋巴肿瘤（《广西药植名录》）。
（4）现代医学研究证实，长春花还具有降血糖的药理作用。
［文献论述］
（1）《中药大辞典》：“长春花内含有具有不同程度降血糖成分的物质。”
（2）《最新中药药理与临床应用》：“长春花具有降血糖的药理作用。”
［降糖机制］
从长春花中分离出的Vindoline、Leurosine、Lochnerine、Catharanthine、TetrahydroaI- stonjne、Vindolinjne均有不同程度的降血糖作用，开始较缓慢，但较持久。叶的水提物对正常及四氧嘧啶引起糖尿病的兔、犬亦能降低血糖。
［用法用量］
（1）6～15克，煎汤，内服。
（2）将长春花提取物制成注射剂，由医院注射治疗。
［降糖方剂］
长春花6～15克，煎汤3次，早、中、晚各饮服1次。
含有长春花的方剂除具有降血糖作用外，还具有抗肿瘤、降压、利尿等药理作用及镇静安神、治霍奇金病等功用。
18. 枇杷叶
枇杷叶又称巴叶，为蔷薇科植物枇杷的叶。主产广东、江苏、浙江、福建、湖北等地。全年皆可采收，采摘后，晒至7～8成干时札成小把，再晒干。以叶大、色灰绿、不破碎者为佳。
［性味归经］
苦，凉。入肺、胃经。
［主要成分］
叶含挥发油，主要成分为橙花叔醇和金合欢醇，还有(和(蒎烯、莰烯、月桂烯、对聚伞花素、芳樟醇、(-衣兰烯、(和(金合欢烯、樟脑、橙花醇、牻牛儿醇、(-毕澄茄醇、榄香醇、顺-(、(-己烯醇和芳樟醇氧化物。还含苦杏仁苷、熊果酸、齐墩果酸、酒石酸、柠檬酸、苹果酸、鞣质、维生素B和维生素C等。又含山梨糖醇。
［功用主治］
（1）清肺和胃，降气化痰。治肺热咳痰，咯血，衄血，胃热呕哕。
（2）现代医学研究证实，枇杷叶还具有降血糖的功用。
［文献论述］
《最新中药药理与临床应用》：“枇杷叶具有降血糖的药理作用。”
［降糖机制］
枇杷叶的乙醇提取物对家兔有显著的降血糖活性。对小鼠糖尿抑制试验显示，口服其甲醇提取物，不论剂量大小，均有较好的抑制作用，给药24小时后，抑制作用完全逆转。降糖机制是引起胰岛素的释放增加。粗提物及分离的成分（如委陵菜酸）对四氧嘧啶引起的高血糖无活性。
［用法用量］
4.5～9克（鲜者15～30克），煎汤、熬膏或入丸剂、散剂，内服。
［降糖方剂］
（1）干枇杷叶4.5～9克，煎汤，服用。
（2）鲜枇杷叶15～30克，煎汤，服用。
上述方剂，除具有降血糖功能外，还具有抑菌、镇咳祛痰、平喘、抗炎、抗肿瘤等药理作用及清肺和胃、降气化痰等功用。
［使用注意］
胃寒呕吐及肺感风寒咳嗽者，法并忌之（《本草经疏》）。
19. 玉米须
玉米须又称玉麦须、玉蜀黍蕊、棒子毛，为禾本科植物玉蜀黍的花柱。全国各地均有栽培。花果期6-9月。
［性味］
甘，平。
［主要成分］
含脂肪油25％，挥发油0.12％，树脂样物质3.8％、树脂2.7％、苦味糖苷1.15％、皂苷3.18％、生物碱0.05％。还含隐黄素、抗坏血酸、泛酸、肌醇、维生素K、谷甾醇、豆甾醇、苹果酸、柠檬酸、酒石酸、草酸等。
［功用主治］
（1）利尿，泄热，平肝，利胆。治肾炎水肿，脚气，黄疸型肝炎，原发性高血压，胆囊炎，胆结石，糖尿病，吐血衄血，鼻渊，乳痈。
（2）玉米须治疗糖尿病，中医早已应用。
［文献论述］
（1）《中药大辞典》：“玉米须的发酵制剂对家兔有非常显著的降低血糖作用。”
（2）《现代实用中药》：“为利尿药，对糖尿病有效。”
（3）《最新中药药理与临床应用》：“玉米须具有降血糖的药理作用。”
［降糖机制］
经试验，玉米须水提物按每公斤体重100毫克腹膜给药，4小时后能极显著地降低正常小鼠的血糖水平；玉米须水煎剂对四氧嘧啶所致糖尿病小鼠对葡萄糖及肾上腺素引起的高血糖有显著的降血糖作用；玉米须的发酵制剂对家兔有非常显著的降血糖作用。
［用法用量］
30～60克，煎汤，内服。
［降糖方剂］
（1）玉米须30克，水煎服，可治糖尿病（《浙江民间草药》）。
（2）和猪肉煎汤，治糖尿病（《岭南采药录》）。
（3）玉米须30克，党参10克，黄芪10克水煎服，已用于临床（《最新中药药理与临床应用》）。
含有玉米须的方剂，除能降低血糖外，还具有利尿、降压、促凝血等药理作用及泄热、平肝、利胆等功用。
