第八章 具有降血糖功能的中药 (2)
8. 一年蓬
一年蓬又有千张草、地白菜、墙头草、长毛草、白马兰、牙肿消、牙根消、油麻草等名称，为菊科植物一年蓬的全草及根。生于路边、旷野山坡上。分布山东、江苏、浙江、安徽、江西、湖北等地。
［性味］
性平，味淡。
［主要成分］
全草含焦迈康酸，以花中含量最高（0.7％），叶次之（0.14％），茎中仅含微量。花中尚分出槲皮素、芹菜素-7-葡萄糖醛酸苷。尚含橡胶，以干重计，茎含0.09％，叶含0.69％，茎和叶中还含水溶性的降血糖成分。
［功用主治］
（1）清热解毒，助消化。治消化不良，肠炎腹泻，传染性肝炎，淋巴结炎，血尿。
（2）现代医学研究证实，一年蓬具有降血糖功用。
［文献论述］
（1）《中药大辞典》：“茎和叶中还含水溶性的降血糖成分。”
（2）《最新中药药理与临床应用》：“一年蓬具有降血糖的药理作用。”
［降糖机制］
一年蓬内能够降血糖的功能因子虽尚不明了，但试验表明：一年蓬以石油醚、****、****洗涤后的水提取物具有降血糖作用。
［用法用量］
30～60克，煎汤，内服。
［降糖方剂］
（1）一年蓬15～18克，煎汤，内服。
（2）一年蓬鲜全草或根30克，水煎，内服。
上述方剂，除能降血糖外，还具有抗疟等药理作用及清热解毒，助消化等功用。
9. 大黄
大黄又称黄良、火参、肤如、将军、锦纹大黄、川甲、峻（藏名），为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。药材大黄有多个品种，其中北大黄中的西宁大黄主产于青海同仁、同德等地；铨水大黄产于甘肃文县、成县、清水等地。南大黄主产于四川阿埧藏族自治州、凉山彝族自治州及雅安、南川等地，陕西、湖北、贵州、云南、西藏等地亦产。9-10月挖取生长3年以上的植株、加工成药材，以外表黄棕色、锦纹及星点明显、体重、质坚实、有油性、气清香、味苦而不涩、嚼之发黏者为佳。
［性味归经］
苦，寒。入胃、大肠、肝经。
［主要成分］
大黄内主要成分为蒽醌衍生物，以两种形式存在。其中游离形蒽醌为大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素和大黄素甲醚等；结合状态的蒽醌是泻下的有效成分，主要包括蒽醌苷和双蒽醌酮苷，双蒽醌酮苷中有番泻苷A、番泻苷B、番泻苷C、番泻苷D、番泻苷E、番泻苷F，致泻作用强。此外尚含二苯乙烯苷类、色酮类、萘酚苷类、苯丁酮类、鞣质、多糖、有机酸、脂肪酸、植物固醇等化合物。
［功用主治］
（1）泻热毒、破积滞、行瘀血。治实热便秘，谵语发狂，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，癥瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲赤，痈疡肿毒，疔疮，烫伤。
（2）现代医学研究证实，大黄还具有降血糖作用。
［文献论述］
《最新中药药理与临床应用》：“大黄多糖具有降血糖的药理作用。”
［降糖机制］
大黄内所含的大黄多糖可降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠模型的血糖，以给药后7小时作用最为明显。以大黄治疗实验性动物糖尿病，结果表明，大黄多糖具有清除2型糖尿病胰岛素抗性，改善糖类、脂类代谢的作用。
［用法用量］
3～12克，煎汤（用于泻下，不宜久煎）或入丸剂、散剂，内服。
［降糖方剂］
（1）3～12克，煎汤（非用于泻下，宜久煎后食用），内服。如有泻下的副作用，则用量可酌情减少。
（2）生大黄粉1.5～3克，睡前服用（此方剂适合患糖尿病兼患便秘者服食，可同时治疗糖尿病和便秘。
含有大黄的方剂除能降血糖外，还具有泻下，健胃助消化、抗溃疡、保肝、利胆、祛痰、抗菌、降压、止血、活血、强心、降血脂、减肥、抗衰老、利尿、抗肿瘤等多种药理作用及泻热毒、破积滞、行瘀血等功用。
［使用注意］
（1）凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服。
（2）黄岑为之使（《本草经集注》）。
（3）忌冷水。恶干漆（《药性论》）。
（4）凡病在气分，及胃寒血虚，并妊娠产后，及久病年高之人，并勿轻用大黄（《本草汇言》）。
（5）肾虚动气及阴疽色白不起等证，不可妄用（《本经逢原》）。
10. 威灵仙
威灵仙又称能消、葳灵仙、灵仙、九草阶、风车、黑木通、七寸风、老虎须、黑须公，为毛茛科植物威灵仙的根。主产江苏、安徽、浙江等地，山东、四川、广东、福建等地亦产。秋季采挖。以条匀、皮黑、肉白、坚实者为佳。四川所用的威灵仙是地上部分，为干燥的茎叶，茎之表面黑色，有纵沟与节，中空，质脆，易断。气微、味淡。同属植物作威灵仙使用的尚有：山蓼（使用于东北、华北、山东、江苏）、小木通（使用于云南、湖南、广西、浙江）、柱果铁线莲（使用于广东、广西、贵州、四川、福建、浙江、江西）、毛柱铁线莲（使用于广西、福建、湖南）、单叶铁线莲（使用于广西、江西、安徽、浙江）、山木通（使用于广西、江西、浙江、安徽）、东北铁线莲（使用于东北）、黄药子（使用于江苏、浙江）。
［性味归经］
辛、咸，温，有毒。入膀胱经。
［主要成分］
（1）威灵仙的根含白头翁素、白头翁内脂、甾醇、糖类、皂苷、内脂、酚类、氨基酸。叶含内脂、酚类、三萜、氨基酸、有机酸。
（2）山蓼的叶含香豆精类0.82％，山柰酚等黄酮0.23％及生物碱、挥发油、树脂等，不含有皂苷、鞣质或强心苷类。
（3）东北铁线莲的根含三萜皂苷：铁线莲苷A、铁线莲苷A1[5，6]、铁线莲苷C[5，7，8]。
（4）黄药子及其变种的根含皂苷、常春藤皂苷元。
［功用主治］
（1）祛风湿，通经络，消痰涎，散癖积。治痛风，顽痹，腰膝冷疼，脚气，疟疾，癥瘕积聚，破伤风，扁桃体炎，诸骨鲠咽。
（2）现代医学研究证实，威灵仙还具降血糖功能。
［文献论述］
（1）《中药大辞典》：“威灵仙具有降血糖作用。”
（2）《最新中药药理与临床应用》：“威灵仙浸剂对正常大鼠有显著增强葡萄糖同化的作用，提示威灵仙可能有降血糖作用。”
［降糖机制］
威灵仙内能够降血糖的功能因子虽尚不明了，但经试验，给予大鼠以大量葡萄糖后，尿糖试验仍为阴性，故可能有降血糖作用。
［用法用量］
6～9克，煎汤、浸酒或入丸剂、散剂，内服。
［降糖方剂］
（1）威灵仙6～9克，煎汤，内服。
（2）威灵仙研为末，取5克，温开水送服。
含有威灵仙的方剂，除能降血糖外，还具有降压、镇痛、促进胆汁分泌、预防胆石形成、保护心肌、抗疟、镇痛、抑菌等药理作用及祛风湿、通经络、消痰涎、散癖积等功用。
［使用注意］
（1）气虚血弱、无风寒湿邪者忌服。
（2）恶茶及面汤（《海上集验方》）。
（3）性快，多服疏人五脏真气（《本草衍义》）。
（4）凡病非湿及阳盛火升，血虚有热，表虚有汗，痎疟口渴身热者，并忌用之（《本草经疏》）。
（5）凡病血虚生风，或气虚生痰，脾虚不运，气留生湿、生痰、生饮者，咸宜禁之（《本草汇言》）。
11. 防己
防己又称解离、载君行、石解，为防己科植物粉防己、马兜铃科植物广防己、异叶马兜铃的根。
粉防己主产于浙江、安徽、江西、湖北等地，集散于汉口，故名汉防己。秋季采挖。以去净栓皮、干燥、粗细均匀、质重、粉性大、纤维少者为佳。
广防己产于广东、广西等地。秋季采挖。以块大、粗细均匀、质重者为佳。
异叶马兜铃的根称汉中防己。产于陕西、甘肃、四川、贵州。春、秋采挖。
［性味归经］
苦、辛，寒。入膀胱、脾、肾经。
［主要成分］
（1）粉防己根含生物碱约1.2％，其中有汉防己碱、防己醇灵碱、一种酚性生物碱、门尼新碱、门尼定以及轮环藤酚碱等。
粉防己的生物碱，曾有种种异名，汉防己碱曾名汉防己甲素，防己醇灵碱即去甲汉防己碱，亦曾名汉防己乙素，酚性生物碱即汉防己丙素。门尼新碱原称木防己素甲。门尼定原称木防己素乙，分别为汉防己碱和去甲汉防己碱的异构物。
粉防己根尚含黄酮类、酚类、有机酸、挥发油等。
（2）木防己根含木防己碱、异木防己碱、木兰花碱、木防己胺、木防己宾碱、甲门尼萨任碱、去甲门尼萨任碱等多种生物碱。
［功用主治］
（1）行水，泻下焦湿热。治水肿臌胀，湿热脚气，手足挛痛，癣疥疮肿。
（2）现代医学研究证实，防己还具有降血糖的功用。
［文献论述］
（1）《吃出聪明》：“防己具有降血糖的功用。”
（2）《汉防己甲素对四氧嘧啶糖尿病大鼠高血糖的预防作用（孙桂荣、魏英杰、张桂芳）》：“粉防己具有降血糖的药理作用。”
［降糖机制］
粉防己内所含的粉防己碱，经动物实验表明，给予不同剂量，皆有不同程度地防止四氧嘧啶升高血糖的作用。其预防效果随剂量增加而增强。
［用法用量］
5～10克，煎汤或入丸剂、散剂，内服。
［降糖方剂］
（1）防己5～10克，煎汤，内服。
（2）将粉防己研为末，取5克，温开水送服。
上述方剂，除能降血糖外，还具有抗心肌缺血、抗心律失常、抗脂质过氧化、抗增生性瘢痕、改善脑功能、扩冠、降压、抗癌、解热等药理作用及行水、泻下焦湿热等功用。
［使用注意］
（1）阴虚而无湿热者慎服。
（2）上焦湿热者，不可用（李杲）。
（3）气分风热，小便不通，禁用（《得配本草》）。
（4）凡胃虚阴虚，自汗盗汗，口苦舌干，肾虚小水不利，及胎前产后血虚，虽有下焦湿热，均忌（《本草经疏》）。
（5）殷孽为使。恶细辛。畏萆薢。杀雄黄毒。
12. 三白草
三白草又有水木通、五路白、白水鸡、白面姑、三点水牛草、白花莲、田三白、五叶白、天性草等名称，为三白草科植物三白草的全草。分布于河北、山东、安徽、江苏、浙江、广东、湖南、湖北、江西、四川等地，7-9月份采收地上部分，晒干。
［性味］
苦、辛，寒。
［主要成分］
全草含挥发油，油的主要成分为甲基正壬酮。茎含可水解柔质1.722％。叶含槲皮素、槲皮苷、异槲皮苷、萹蓄苷、金丝桃苷、芸香苷和可水解鞣质0.544％。
［功用主治］
（1）清利湿热，消肿，解毒。治水肿，脚气，黄疸，淋浊，带下，痈肿，疔毒。
（2）现代医学研究证实，三白草还具有降血糖功用。
［文献论述］
（1）《三白草降血糖作用的研究（何亚维）》：“三白草具有降血糖作用。”
（2）《最新中药药理与临床应用》：“三白草具有降血糖的药理作用。”
［降糖机制］
（1）三白草水溶液可拮抗肾上腺素的升血糖作用，对四氧嘧啶型糖尿病动物一次给药或连续给药，均可明显降低其血糖水平。
（2）本品所含的金丝桃苷，有抑制肝醛糖还原酶的作用，对预防糖尿病性白内障有益。
［用法用量］
9～15克，煎汤内服或捣汁饮。
［降糖方剂］
（1）三白草10克，煎汤，服食。
（2）鲜三白草30克，捣汁饮。
上述方剂，除具有降血糖作用外，还具有抑制血小板聚集、抑菌、利尿、抗炎等药理作用及清利湿热、消肿、解毒等功用。
