(3)新闻媒体有助于提高医疗服务的透明度,既能监督医疗服务的质量,关注公众健康,保护患者利益,也能公开医疗信息,增强公众理解,提升医疗信誉,使得医疗机构更好地为社会服务。
(三)与新闻媒体沟通的意义
新闻媒体是社会舆论的代言人,能够反映社会动态,引导社会舆论,对医疗行业的生存和发展发挥着重要的影响。医疗机构与新闻媒体的沟通对于保障人民群众健康、提高医疗服务质量和维护社会稳定具有重要的意义。
1.新闻媒体是提升医院品牌的平台
当今社会处于信息化发展的时代,医院的发展及社会角色与公众的认知程度有着密切的联系,主动与新闻媒体沟通,借助新闻媒体的宣传平台,能够使公众更多地了解医院、认识医院,增强医院品牌的知名度和社会竞争力,有助于促进医院的进一步发展。
2.新闻媒体是推动医院健康发展的动力
积极与新闻媒体沟通,能够争取新闻媒体关注医疗机构的运行特点,及时向医院反映公众的健康需求信息,督促医疗机构在医疗活动中的社会责任,帮助医院落实政府的医疗卫生政策,促进医院的医疗制度化建设和规范化管理,提高医疗服务质量,从而推进医院的进一步健康成长。
3.新闻媒体是医院联系人民群众的桥梁
加强与新闻媒体的沟通,让媒体客观、公正、完整地报道医疗机构的各项工作、医务人员的奉献精神及医学知识,能够使社会更加真实地了解医疗工作的现实情况及特点,促进社会对医疗服务的理解和交流,帮助建立良好的医患沟通氛围,提高医院的信誉,使医疗机构更好地发挥服务社会的作用。
(四)与新闻媒体沟通的途径与方式
当今社会存在着多种多样的新闻媒体,根据不同的管理属性一般分为社会性的公众媒体、政府的官方媒体、医疗部门的行业媒体等,根据不同的发布形式分为广播影视、报刊媒体、网络媒体、热线电话、公告栏目、会议信息等等。
社会性的公众媒体主要有公开发布的广播影视、报刊书籍、网站网页等等,这类媒体信息量大,影响广,反应快,媒体的记者往往思维敏捷而专业知识相对不足,责任感强而科学性不足,与其沟通需要遵循主动、及时、真诚、客观的原则,主动提供医疗信息,及时反映医疗情况,真诚理解记者所需,客观解释医学现状。
政府的官方媒体主要有报刊媒体、网络媒体、栏目公告、新闻会议等等,这类媒体的政策性强,权威性高,客观公正,媒体记者往往思维严谨,政策清晰,界限明确,而灵活性相对不足,与其沟通需要遵循主动、严谨、客观、公正的原则,主动提供医疗信息,严谨辨析操作规范,客观反映医疗情况,合理解释医学现状。
行业媒体主要有行业或医疗机构内部的网站、报刊、栏目公告、专题会议等等,这类媒体专业性强,科学性高,分析客观合理,媒体的记者也往往拥有一定的专业知识,能客观深入分析医疗现象,与其沟通需要遵循客观、真实、科学、合理的原则,客观反映医学信息,正视医疗客观现实,科学合理地处理医疗问题。
与新闻媒体进行有效沟通的方法主要有:①保持与媒体记者的互动联系,与记者主动进行沟通与交流,尽量让记者了解医疗工作的特点与医院工作的流程,理解医疗工作的高度风险性;向记者介绍临床医务人员的奉献精神和感人事迹,增强记者与医务人员的友谊与互信;经常向记者通报与解释医疗问题,介绍医学知识,坦诚交流,化解误会。②与媒体机构保持经常性联系,建立制度化的医疗信息通报或发布制度,开放多种形式的与媒体进行有效交流的平台,使得媒体能够及时了解医疗动态。③与政府管理部门及媒体高层建立互动,定期走访或向政府管理机构及新闻管理部门通报信息,争取高层的参与、协调、理解与支持。
三、医方与患方所在单位的沟通
临床诊疗工作的特殊性使得医患关系中的信息交流不对称,这种特定的不对称关系容易造成医患关系的不均衡,导致患者处于弱势地位。而处于弱势地位的角色往往会给患者带来病痛伤害之外的心理压力,使得他们缺乏安全感,诱发焦虑抑郁、敏感多疑等不良心理问题,不利于疾病的诊疗和医患关系的处理。患者的工作单位通常是患方社会生活中极为重要的支持后盾,医院主动与患方所在单位进行沟通,帮助患者建立强有力的社会支持系统,既有助于增强患者的治疗信心,获得更多的心理支持,减轻弱势心态,保持医患关系中的均衡,也有利于开通新的医患沟通渠道,加强患者及家属对医疗处理的信任和安全感,切实帮助患者解决现实生活中的困难,避免非医疗性因素对医患关系的不良影响。
(一)医院与患方所在单位沟通的基本步骤
医疗健康信息涉及个人隐私,一般情况下,是否与患者所在工作单位进行联系需要征得患者及其家属的同意。当患者病情危重或者存在显着的心理行为障碍,其认知推理能力或行为责任能力受损无法作出恰当判断时,医院可以征询其家属的意见并给予符合患者利益的建议,或根据病情需要在无法联系到家属的情况下与患者所在单位进行符合患者利益的沟通,评估患者的意愿及所在单位的影响。
评估内容包括:①疾病的性质、严重程度及可能带来的伤残影响与引发社会歧视的风险;②患者与所在单位的劳动关系及其他社会关系是否会受到影响;③疾病的发生与发展与所在单位或职业工作的关系;④所在单位在疾病诊疗过程中可能给患者提供的帮助支持;⑤医患关系的处理能否从患者所在单位的介入中获益。
(二)实施沟通的方式与内容
与患方所在单位的沟通首先要与其工作单位中有密切联系的人或部门进行联系,规模较小的单位或私营企业也可直接与单位的法人代表进行联系。沟通的主要方式有:
1.直接面谈
医务人员与患方所在单位委派的人员直接进行沟通,交换患者的相关信息,讨论有利于患者诊疗的措施、对方可以提供的支持,以及进一步沟通的方式。
2.电话沟通
医务人员与患方所在单位委派的责任人借助电话进行联系,双方交换患者的相关信息,表达意愿与原则以及其他进一步沟通的方式与可能性。
3.书信沟通
医院把患者病情及医疗建议等相关信息通过文字资料传递给患者所在单位,单位则把患者的工作背景、单位可提供的支持资源与意愿反馈给医院。
4.口信转达
医院与患者所在单位之间借助患者及其家属口头传递相关信息。
根据医疗需要可以同时或先后采用若干不同的方式进行沟通,沟通的内容主要包括:①病情通报:包括患者病情的危重程度及可能的预后;②医疗方案与措施的风险及其代价(医疗费用);③医患各方可提供的支持资源及进一步的处理原则与策略;④医患各方的权利、义务与责任、沟通途径。
(三)评估患者所在单位的响应与干预效应
与患者所在单位沟通之后,通常还需要对沟通的效果进行评估,以便为进一步沟通的必要性及沟通内容提供参考依据。评估包括两个方面:①评估患者所在单位在经过沟通之后所作出的响应措施是否及时有效,是否为患者及其家属认可并使患者从中获得了有益的帮助;②评估响应措施的时效性和进一步沟通的需要,分析影响医患沟通质量的持久性、下一步沟通的主要议题等等,以确保沟通能够及时有效,同时还要评估与患者所在单位沟通之后可能产生的对患者利益的潜在影响,如出院之后的生活及工作安排等等。
(陶明)