2．医院的健康教育讲座
医院经常会举办各类健康教育讲座，可以把如何与医务人员沟通作为讲座的内容，比如，如何明确自己所关注的问题、如何陈述自己的症状和病史、如何向医务人员提问、如何表达自己的情感等等。
3．医院发放的小册子
医院可以将沟通理念和沟通技巧的小册子发给每位门诊患者、住院患者及其家属，如果其内容形象生动、简洁明了、通俗易懂，也能起到较好的教育效果。
第二节医方内部的沟通
医疗机构内部的运作是由医院管理人员、临床医师、临床护士、临床药师、医技人员及后勤服务人员共同协作组成医疗服务团队，向患者提供服务。因此医院内部各类人员之间的沟通是医疗机构维持正常运作的基本前提，是临床医疗工作团队能否提供良好医疗服务的基本保证。医疗机构在为患者提供临床诊疗服务时，直接面对患者的是医生、护士及护工。
临床医师是医疗行为的决策者及指导者，主导医疗行为的实施方式与方法，受到患者及家属的关注，在医患沟通中起着决定性作用。护士作为医疗行为的执行者和协调者，影响医疗行为的实施过程，与患者及家属发生着密切的联系。护工是医院后勤保障中的重要人员，为患者及家属提供日常生活护理的基本服务，其服务的重要性常常容易被患者及家属所忽略。
医技人员与临床药师透过临床医务人员为患者提供间接服务，参与临床诊疗活动。医院管理人员通过协调上述各类人员的互相配合，在维持医院的正常运作及医院与医院、医院与社会之间的联系方面起着重要的纽带作用。因此临床医疗中的医患沟通主要涉及医生、护士及相关的辅助（医技）科室人员。
一、上下级以及同级医师之间的沟通
临床医师之间的沟通方式包括同一科室内部的医师之间的沟通与不同科室的医师之间的沟通，后者主要发生在患者同时患有不同疾病或疾病的诊断与治疗需要其他临床专科的医师提供帮助时。医疗信息沟通的主要形式是会诊。
（一）同一科室医师之间的沟通
同一科室医师之间存在着大量的医疗信息沟通，包括同级医师之间的沟通与上下级医师之间的沟通。同级医师之间的沟通主要包括实习医师之间、住院医师之间、主治或主管医师之间的沟通，这些沟通可以发生在同一医疗小组内，也可以发生在医疗小组之间。在临床医疗工作中，由于医生不仅需要日夜班轮转，还需参与住院、门诊、急诊等部门的定期轮岗。
为了保证患者临床诊疗方案的连续性与完整性，同级医生之间的沟通十分必要，并需要制度化予以保障。同级医师之间沟通的常用形式有以下两种：
1．口头交接班
当班医师离岗时往往需要向医疗小组内的其他医师或值班医师进行口头交接班，交班的主要内容是患者当前的临床诊断、近期的医疗状况、拟实施的治疗措施、可能发生的危险及处理意见、需要特别注意的事项等。对于重症患者，在床边进行口头交班的同时还需要在病历上作出书面记录。
2．交接班记录
当班（或值班）医师上岗期间为患者实施过临时性治疗措施，或调整过诊疗方案，或实施过重大的医疗作业均须在病历上做详细的医疗记录。主管医师轮换岗位时，交班的医师与接班的医师需要分别在病历上书写交接班记录。
此外，同级医师之间还常常就患者的医疗问题进行口头讨论，相互交换意见与建议。上下级医师之间的沟通常通过三级医疗查房的形式实施，主治医师查房一般每日一次，或者因病情需要随时进行。主治医师查房时由住院医师和实习医师报告患者病情，主治医师经过检查和分析提出诊疗意见，下级医师在主治医师查房后及时把查房意见记录在病历中并由主治医师签名。主任或副主任医师查房一般每周一次，一般要求下级医师提前提出查房申请或要求，并事先准备完整的辅助检查记录，查房时报告病情，上级医师进行检查分析，提出诊疗意见，查房后下级医师同样须在病历中详细记录上级医师的查房意见，并由（副）主任医师签名。科主任查房或科室内病历讨论常根据患者的病情需要确定，是科室内医疗信息沟通的重要形式之一，通常包括：①入出院病例讨论：筛查所有住院患者，对诊断不明确者进行讨论，确定临床诊断；②疑难或危重病例讨论：对住院期间诊疗较疑难或病情较危重的患者进行临床病例讨论，作出合理的诊断与处理意见；③重大诊疗操作或手术讨论：重大的诊疗操作或手术方案需要组织进行科室内讨论，确定实施方案；④其他科室讨论：如死亡病例讨论、医疗专题讨论、教学查房等等。
科室内医师之间的沟通除上述这些沟通制度外，还常常会有各种随机的口头讨论或交换意见，以便医生对患者瞬息万变的医疗状况及时作出处理。
（二）不同科室医师之间的沟通
患者因诊断或治疗需要获得其他临床科室的帮助时，不同科室的医师之间需要进行有效的沟通。会诊是不同临床科室之间建立的制度化沟通的重要形式。会诊由患者所在临床科室根据患者的实际病情需要提出申请，撰写会诊单；受邀会诊的科室需派遣有丰富临床经验的主治医师职称或以上的医师承担会诊任务。申请会诊的科室需向会诊医师报告患者当前的医疗状况及相关事项，会诊医师根据患者的医疗情况及检查结果给予本专科相应的诊疗建议。
除了会诊以外，不同科室医师之间的沟通还常常可以通过临床教学查房、多科联合会诊、全院病例大讨论、专题讨论等形式进行。
二、临床医师与辅助科室医师之间的沟通
当今医学科学的发展已经使得临床各相关学科之间联系越来越紧密，临床科室与辅助科室之间已形成不可分割的相互关系，人们也越来越认识到医学检验、医学影像、超声及电生理学等检查在临床医学领域中的地位，因此临床医师与辅助科室医技人员之间的沟通越来越重要。
（一）临床医师与辅助科室之间的沟通形式
1．临床医师与医技科室之间应主动相互沟通，加强联系
临床医师主动与医技人员沟通，一方面能够从医技人员那里获得临床辅助检查的新知识、新技术、新进展、新成果，及时把新知识应用于临床，提高临床诊疗水平；另一方面能够更加深入地了解和准确把握各种辅助检查的适应证、禁忌证以及阳性结果的临床意义。辅助科室的医技人员主动与临床医师沟通，不但能够获得更多的临床信息，提高辅助检查诊断的准确性，为临床提供有意义的辅助检查结果，而且能够更多地了解疾病的相关知识，更好地理解临床诊疗所需，提高辅助检查的临床应用。施瓦茨在《开展临床与实验室对话》一文中指出：“一个实验室医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的。”与临床医师定期交流，交换意见，可将临床医师的建议和专业问题深入阐述，这对只在实验室中接触仪器的医技人员尤为重要。
2．临床医师与医技科室之间的沟通应经常化、制度化
临床医师应定期学习相关医学仪器设备的临床应用知识与技能，必要时可指定专门的临床医师参与辅助科室的医技工作。医技科室也应定期向临床医师传授医学仪器的应用知识，定期举行新技术应用讲座，必要时可指定专人定期参与临床医师的医疗查房活动。沟通双方都可以根据各自科室的业务建设和发展需要将其作为科室业务学习的内容之一，并制定相应的制度予以保证。
3．临床医师与医技科室之间的沟通可多层次、全方位
双方沟通的内容可以针对某一位患者，也可以针对某一种或一类疾病，或者涉及不同疾病之间。双方沟通的焦点可以是有关检查的方法、技术、临床应用、临床意义等，也可以是不同检查的组合应用、优势互补、发展趋势等。双方沟通的层次可以是临床医师与医技人员个人之间、临床科室与某个医技科室之间，或者是多个临床科室与多个医技科室之间等等。
（二）临床医师与辅助科室之间的沟通方式
1．书面沟通
书面沟通是临床科室与辅助科室之间沟通最常用的方式。临床医师要获得辅助科室医技人员的帮助需填写辅助检查申请单，内容应包括患者的一般资料、主要临床特征与临床诊断，拟实施的临床辅助检查内容；辅助检查科室通常会在规定的时间内作出答复，报告被测试者的检查结果或结论，包括该项结果的正常值范围等，供临床医师参考。
2．口头沟通
口头沟通具有及时、快速、开放的特点。当患者病情危急，需要尽快实施辅助检查以便及时正确处理时，临床医师常会与医技人员主动进行口头沟通，以提供更详细的信息，期望获得更及时的信息反馈；医技人员在日常诊疗活动中发现某患者的检查结果可能存在重大偏差时，常常也需要先通过口头告知，随后发送书面报告。临床直接涉及患者利益的诊疗活动通常需在口头沟通的同时再补充书面沟通，不直接涉及患者诊疗工作的信息可以仅进行口头沟通。
3．集体沟通
集体沟通是科室之间沟通的一种重要形式，包括小组讨论、专题研讨、业务讲座、学术会议等，是临床积累知识、提高技能、拓展思维的沟通形式。
三、医生与护士之间的沟通
医生与护士历来就是临床医疗工作中最密切的工作伙伴。随着现代医学模式的转变，医护关系也在逐渐发生变化，从传统的“主从型”向着新型的“并列-互补型”转变。所谓“并列”，是指医疗和护理共同构成了治疗疾病的完整的临床医疗过程，医生和护士是同等重要的；所谓“互补”，是指医护之间交流信息，互相协作，互为补充。从某种意义上说，医疗工作就是医护工作的过程。
（一）医护双方的职业期望
在临床医护工作中，医生往往充当临床诊疗的决策者和发令者，护士为医护行为的执行者和协调者，双方互相依存，紧密联系。医生的大多数诊疗措施是通过护士的工作得以实施的，因此在临床工作中医生对护士职业角色的期望是：①具有良好的医学、护理学、心理学及人文科学等方面的知识；②具有娴熟的临床护理操作技术；③能正确熟练地执行医嘱，有较强的职业意识；④具有敏锐发现患者病情变化的能力和人际沟通能力；⑤能提出治疗意见和建议，善于处理危机；⑥了解医生的习惯与性格，能够灵活处事。
同样，护士作为临床医疗措施的执行人，既承担协助医生落实各种临床诊疗措施，又独立实施临床护理操作，因此，护士在临床上对医生角色的期望主要是：①具有良好的职业素质和精湛医术；②具有高度的责任心和较强的沟通能力；③尊重护士，并能具体帮助护士处理好特殊患者；④关心、支持、重视护理工作；⑤善于维护护士的人格和尊严；⑥有良好的个人修养且能与人精诚合作。
（二）医护双方的沟通方式
1．口头沟通
口头沟通是医务人员之间最主要的沟通方式，临床医疗活动中医务人员之间的大量信息都是通过口头沟通进行信息交换的。口头沟通简捷、及时、明确，随时可以进行，不受时间、地点、场所的限制。当患者病情变化或病情危急时，医生与护士常通过口头沟通方式交换信息或实施医护作业；危重患者抢救时医生还可以通过口头沟通下达医嘱。
2．书面沟通
医疗场所的多种指示标志及医疗病历中的各种记录均是医护之间的信息沟通方式，包括床头卡、体温单、医嘱单、医疗护理记录、各种诊疗操作记录等等。
3．集体沟通
集体沟通是医护之间一种重要的沟通形式，包括晨间交接班、科室大查房、科室学习会或讨论会等，是临床医务人员之间交换信息、联络情感、分享经验、传授技能、拓展思维的重要沟通形式。
临床上医生与护士的沟通质量直接影响医疗服务的整体质量，因此确保双方高质量的沟通至关重要。医护之间的沟通须遵循同心同德、团结协作、相互配合、相互支持、服务患者的原则。
第三节医方与相关机构的沟通
医患关系是当今众多社会关系中的一种重要形式，医患之间除了医务人员与患者之间的直接关系外，还包括双方各自的周围关系（医疗机构或家庭）及相关的其他社会关系，如相关的行业协会、政府、媒体等等，这种分布于医患之间的不同层面的社会关系明显影响着医患关系的建立与发展，因而处理好这些涉及医患关系的社会关系对医患关系有着重要的影响，是医患沟通中的重要内容之一。
一、医疗机构之间的沟通
一般说来，绝大多数患者不会局限于仅在某一医疗机构就医，即使是在患同一种病症时，不少患者也会去不同的医疗机构就诊。尤其是那些反复发作的慢性疾病，患者往往会在不同的医疗机构之间转诊，比较各个医院之间的检查结果、医生的态度、诊断结果、处理方式及处方药物。医疗机构之间临床诊断与处理手段的不同或差异往往会给患者带来较多的困惑和疑虑，相当多的患者在遭受病痛折磨的同时会在反复就医的过程中形成越来越多的心理冲突，这种心理冲突最终将会在医患关系中爆发。因而加强医疗机构之间的沟通，为患者就医提供尽可能的医疗便利，有助于减少患者不必要的疑虑和焦虑，避免医患冲突。由于各医疗机构的规模、人员、设施等条件因素的差异，必然会导致其医疗水平、环境条件、诊疗技术、处理方式的不同，因此医疗机构之间的沟通需要根据医院的医疗水平和质量分别处理。
