二、护士的心理特征
护理人员（nursing staffs）是指医疗卫生系统中受过护理专业教育，掌握护理理论、技能和病房管理知识，并具有卫生保健、预防工作能力的人员。在心理需要与职业心理特征方面表现与医生角色相似，但又有着自身角色特点。
（一）护理人员角色与角色失调
护理人员角色（the role of nursing staffs）是指社会对护理人员所期望的行为模式及相应的心理状态。护理人员从事护理工作就要进入护理人员的角色，要求其自身的行为模式和文化习惯适应护理工作的需要，能够置身于护理对象的地域环境并能与他们共处，在心理上容纳护理对象，在行为上适应护理工作。
现代医学和护理学的高速发展给护理工作提出了更高的要求，新的挑战、高难度的技术和理论要求、新的伦理道德冲突与困扰，常使护理人员身心疲惫、力不从心，逐渐陷入角色矛盾与困惑当中，产生角色失调。
1．护理人员角色失调的类型
（1）角色缺如。角色缺如是指护理人员不能以其角色行为对待患者和工作。它可发生在患者不配合、提出不合理要求时，或发生在患者因角色转换不当而出现异常行为表现时。
如一位刚住院被诊断为癌症的患者，当他对护理人员述说夜间因癌症疼痛及对疾病的恐惧难以入睡时，其本意是希望得到护理人员的同情和心理支持，但护理人员却说：“得病哪能不痛苦，癌症是世界性疑难病症，害怕也没用，谁也没办法。”这位护理人员此时就没有表现出与其角色相适应的行为。
（2）角色冲突。角色冲突是指个人难以满足不同角色的各种要求时的心理矛盾。由于每一个护理人员在特定的社会环境中扮演着不同的角色，而每一角色又都承担着一定的责任和义务，因此在履行角色行为时，角色与角色之间或在角色内部常发生冲突，并引起角色紧张。如一位护理人员正在病房抢救一位生命垂危的患者，突然接到孩子生病的消息，要她迅速回家。此时，抢救患者是她护理人员角色赋予的职责，而立即回家照顾生病的孩子是她作为母亲不可推卸的另一角色责任。
（3）角色不完善。角色不完善主要是指科学文化知识、护理学专业理论与技能、人际交流与护患沟通技巧等知识的缺乏，而导致护理人员的角色行为未达到预期的角色期望。如在给一位高血压患者做出院指导时，只告知患者出院后要建立良好的生活方式，但却不能详细告知良好的生活方式包括哪些内容，又该如何建立，从而使这位患者在出院后不久，因高盐饮食、饮酒过度导致血压居高不下，再次住院治疗。
（4）角色强化。由于长期从事护理患者的工作，有的护理人员会不自觉地出现一种定势心理，视自己为“母亲”或“照顾者”，把护理对象视为“弱者”和“被照顾者”，这就是角色强化。
例如，对于慢性病患者，护理人员本应调动其积极性和主动性，让他们主动参与护理与自护。
而有的护理人员则认为患者什么都不懂，什么都不知道，把自己当成护理活动的决定者、主宰者，患者应完全听从护理人员的安排和处理，被动服从，这是角色行为增强的一种表现。
2．护理人员角色失调的原因
（1）社会低期望值与职业高发展目标间的差距。社会低期望值是指人们因受传统习俗、社会偏见等的影响，而对现代护理人员角色的社会职能做出较低的评价。职业高发展目标则是指当今护理人员，尤其是接受了高等护理教育的护理人员对自己所从事专业的未来发展有着充分认可。如果两者相距甚远，就可能对护理人员角色的发展造成不利影响。如目前社会上仍有相当一部分人认为护理工作只是简单的打打针、发发药而已，而在实际工作中，受过高等护理教育的护理人员却对自己的职业发展有着设定的目标，由衷希望得到社会公众的广泛认同，反感他人对护理专业的误解或低估。面对来自社会低期望值的各种议论，会使一些护理人员产生消极心理，从而发生角色失调。
（2）专业取向与现实的差异。从我国护理人员的从业现状来看，许多护理人员刚开始是带着对“白衣天使”神圣形象的向往和美好憧憬而投身于护理工作的，对护理工作的内涵尚缺乏足够的认识。当她们置身于实际护理工作，做着一些不易被他人所理解的日常琐事时，就容易对专业价值产生困惑、动摇、矛盾，甚至后悔。因此，护理人员的专业取向与现实的差异是导致护理人员角色失调的原因之一。
（3）角色期待下的心理压力。医学心理学、医学伦理学及其相关学科对临床医学护理的渗透，给护理工作提出了更高、更难的要求，使护理人员压力增大，成为现代社会又一高压力人群。这种长期高强度的体力与脑力劳动在使护理人员身心疲惫的同时，也使她们的个体感觉、态度、动机与期望等内在的负性心理经验和感受发生改变，导致焦虑、紧张、急躁、精神疲惫、注意力分散、自信心不足、与患者的交流能力降低等，从而出现护理人员角色行为的失调。
（4）社会心理支持不足。护理人员每天面对的是患者、患者家属、医生、后勤人员等，由于经验上、认识上的差别，时有矛盾发生，尤其是受到误解甚至人身攻击时，很容易产生委屈、压抑等心理问题。此时，如得不到同事、家人、亲戚、朋友等的宽慰、理解和支持，就会引发角色行为的失调。
（二）护理人员的心理应激
许多研究表明，护理人员工作中发生的应激事件常高于临床医师、药剂师及一般人群。
持续高水平的应激事件对护理人员的身心健康和工作质量均有明显的影响，因此，护理人员有必要了解护理工作中存在的应激事件，掌握有效的应对措施，在工作中保持健康的心态，以便胜任护理人员角色。
1．护理人员常见的应激源
（1）生理方面。以患者为中心的护理模式使护理人员的工作从单纯执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。护理人员既是患者治疗的执行者、医疗活动的管理者，又是患者日常生活的照顾者和支持者，这就需要护理人员既要有创造性的工作能力、不断进取的学习能力，还要有独立解决问题的判断能力和良好的沟通协调能力，从而使护理人员付出了更多的劳动和精力；加之目前国内护理人员严重缺乏，致使护理人员处于超负荷工作状态，特别是“三班倒”的工作方式，日常生活没有规律，没有周末和法定节假日的定时休息，导致护理人员身心疲惫，精力匮乏，成为引起护理人员心理应激的重要原因之一。
（2）心理方面。护理工作是一项具有较大挑战性的职业，护理人员是“职业暴露”的高危人群，每天面对的是深受病痛折磨的患者，听到的是痛苦的呻吟，看到的是抑郁悲伤的面孔，尤其是面对危重濒死者、伤残者，面对各种病痛折磨和死亡的残酷现实，护理人员难免会有一种否认自身价值的无可奈何之感，继而产生痛苦和忧伤的心境。这种不良的心理因素以及职业环境造成的高度紧张易使护理人员出现心理应激。
（3）社会方面。随着医学的发展和医学模式的转变，社会对护理工作的要求越来越多、越来越高。护理人员在完成本职工作的同时，要做好家务，参加继续教育，提高知识水平，掌握服务礼仪，熟悉相关法律知识等，否则将面临被淘汰的危机，这些均可使护理人员产生应激。护理队伍以女性为主体，且半数以上为已婚者，其生理特点和事业、家庭、社会中的不同角色，使她们肩负工作与家庭的双重压力，既要承担家务，培养儿女成长，赡养老人，当好贤妻良母，又要努力做好自己的工作；加之部分家属对护理工作不理解、不支持，使护理人员承受很大的压力。高期望的个体价值和不相称的社会地位使护理人员认为自己的付出得不到肯定和认可；加之部分医院管理者“重医轻护”意识根深蒂固，认为护理人员是吃青春饭的，年龄大的护理人员应当减掉，从而给年龄偏大的护理人员带来巨大的心理压力。与同年资的医生或其他专业人员相比，护理人员的晋升也微乎其微，使护理人员在心理上失去平衡，产生失落感，从而产生心理应激。
