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第12章 注艰细节,细节是并发症最好的“防御剂”

细节决定健康,生活中很多容易被忽视的细节,都与高血压有着直接和间接的联系,很多患者之所以会患上高血压病及其并发症,在很大程度上与他们不重视生活细节、养成不良的生活习惯有关。

那么,高血压患者预防并发症,需要注意哪些生活细节呢?

1.起床要慢“半拍”

很多人在早上睡醒后,都喜欢以最快的速度起身、穿衣、洗漱,其实这样的习惯是不好的,尤其对于高血压患者来说。突然起身,再继之以一连串的快节奏动作,极容易造成血压波动。正确的做法是,早上醒来后,先仰卧在床上,活动一下头部、颈部和四肢,这样做既可以使肢体肌肉和血管的平滑肌尽快恢复张力,同时也可适应在起床时因体位变化所带来的不适。

2.警惕“卫生间事件”

在厕所发生意外事件的高血压患者有很多,尤其是以老年人最为常见。要避免“卫生间事件”,以下两点是患者必须要注意的:

(1)排便时,屏气用力危险大

排便时屏气用力,会使血压急剧波动,促使血压急剧上升,强烈的屏气,会使心脑血管事件增加,甚至导致猝死事件。

很多中老年高血压患者,因为营养不良、胃肠功能紊乱等因素,容易导致便秘,在如厕时喜欢屏气用力,此举很容易使血压升高,造成意外,必须要引起注意。

(2)憋尿会使血压猛上升

长时间的憋尿会使膀胱充盈,膀胱壁处于紧张状态,促使膀胱壁的张力增高,进而导致膀胱反射性引起血压升高。

排尿时血压波动多发生在夜间。一般患者在夜间都会把尿憋到最大限度,这极容易引起膀胱反射,特别是在寒冷的冬季,不到万不得已,很多患者是不愿意起来排尿的,结果憋到一定的程度,血压就猛升,此时如厕,很容易发生“卫生间事件”。

一些男性或是身体状况不佳的中老年高血压患者,在夜间排尿时或排尿后容易发生排尿性低血压而摔倒,且大多是在无意识的状态下发生的,此点一定要引起患者及其家属的注意,患者夜间入厕时最好有人陪同,患者的家庭中最好安装坐式便器,增加扶手,行动不便的患者最好给他们配备尿壶。

3.工作应张弛有度

身心的疲劳会使血压大幅上升。高血压患者要有节奏、有规律地工作,拒绝“疲劳战”。在工作持续紧张之后,应闭上眼睛打5~10分钟的盹儿,或做5~6分钟的深呼吸,这样,副交感神经的作用会变得活跃,能够缓解精神紧张。

4.尽量远离手机

研究表明,手机的射频电磁场可造成血管收缩,对血压有一定程度的不良影响,持续35分钟的射频电磁场辐射,可使血压升高5~10毫米汞柱。因此,高血压患者应尽量少用手机,睡觉时要把手机放在远离头部的地方。

5.不宜长时间看电视

长时间看电视,会使机体的耗氧量增加,导致神经系统疲劳及感官能力减退。调查显示,几乎所有的高血压患者在看完电视后,血压都会上升,而且长时间看电视后的高血压患者,其升压反应可持续数十个小时之久。一些患者还会出现颅内刺激症状,甚至诱发脑卒中等。

因此,高血压患者每次持续看电视一般不要超过两个小时,中途应休息片刻,或是活动一下肢体。

6.提防浴室里的危险

浴室也是高血压患者容易发生病情的地方,因此一定要注意防范。

(1)沐浴方式不当引发意外

对于高血压患者来说,沐浴本身没有危险,危险来自于不适当的沐浴方式,比如浴缸的式样和大小、浴室的温度等,这些都会对血压的波动产生影响。

在小而深的浴缸(浴缸长度小于1米)泡浴,水对心脏的压力大,血压会上升;淋浴时,浴室温度偏低,或与居室的温度反差较大,也容易引起血压波动,导致心脑血管病的发生,因此,沐浴时,应尽量让浴室的温度与居室的温度相同或接近。

(2)洗澡水温度要讲究

有专项研究表明,沐浴时水温超过42℃,会使体内凝血功能下降,引起出血现象;尤其是在冬季,在这样的水温中沐浴后走出浴室遇到寒冷的刺激,血管会急速收缩,血压随之急剧上升,出现这种情况,很容易引发并发症。

那么,洗澡水的温度应在多少度才合适呢?一般认为42℃以下都是可以的,最适合的水温是与体温接近,在36℃~38℃。

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