激光、光子、磨削、化学、超低温、高频、电离等方法。在康复期多数会出现不同程度的云雾状色素沉着。其原因是多样的，可能与自行撕脱痂皮、过多接受日光照射、有潜在黄褐斑、皮肤质地较黑、亚裔人种等有关。这种色素沉着的发生过程与外伤或炎症后皮肤色素一过性加深的过程极为相似，即在祛雀斑的同时刺激了色素细胞暂时性活跃，产生大量的色素颗粒的过程。
可幸的是这一过程是暂时的，治疗期后一个月消退的最快，大多数在3～6个月自行消失，极个别的可达一年之久，没有终身不退的先例。目前还没有经科学证实有效的加速这种色素沉着消退的方法。
一旦发生色素沉着，除了严格地回避强阳光直射（伞、遮阳帽）和使用全光谱遮光剂之外，作为退斑淡色的首选方案，维甲酸表面涂剂有良好的治疗和安慰剂效果。长期使用安全无副作用。
治疗前无法预测是否会出现色素沉着，但是，年龄大、皮肤质地较黑、伴有少许黄褐斑和颧痣的雀斑顾客应慎重接受治疗。
最为棘手的是云雾状色素沉着消退的同时，又生长了黄褐斑和颧痣。顾客常说“我以前没有”。其实，这就像治疗胃病的同时又患了肾病一样。世上有许多事情是巧合的。治疗前的讲解很容易使顾客理解，事后的解释往往是无效的。有人说对待色素沉着是门科学还不如说是门艺术是有道理的。
8.雀斑的难治与好治
对于“雀斑”，在目前医学美容界是个难题。因为其发病与遗传基因有关，而与遗传基因有关的病，大体都是很难治疗的。雀斑是一种顽固性色素皮肤病，很多祛斑方法只能使其淡化，有的也能把雀斑去掉，但没有多久就会复发（反弹），由此，目前普遍认为雀斑是去不了根的，只能是淡化。所以，雀斑是颇令医学美容界头疼的一件事情。
六、目前治疗雀斑的方法
现在市场上有很多宣称治疗雀斑的方法。但代表性的就是这么以下几种。值得一说的是，雀斑是由遗传引起，所以，除非基因科学发展到从基因上把雀斑根除，否则，雀斑只能是靠外用产品来达到减轻（化妆品）和祛除（医疗手术）雀斑的目的。而要说靠吃点什么祛斑胶囊来达到祛除雀斑的目的，那只不过是掩耳盗铃罢了。
（1）目前要想快速有效地让雀斑从面部消失，代表方法也是选择的最普遍方法就是医疗性激光。其他种类的快速祛斑原理都是与其相似或相同。而选择激光也要谨慎，很多患者不了解，其实激光是分好多种的（激光包括氦氖激光、氩离子激光、二氧化碳激光、掺钕激光、染料激光、铜蒸气激光、红宝石激光、氢激光、倍频激光等10余种医用激光。它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电礠效应等原理，以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织，使生物组织酶失活，蛋白质变性。要用激光祛雀斑的话，就要选择高科技Q开光激光，其他激光就不要采用了。可问题是要选择高科技Q开光激光的话，花费一般在4000～6000元，对普通人来说，难以承受。
（2）目前雀斑患者使用最广泛的是国内外的祛斑化妆品（高中低档都有）。国内这方面比较有影响力的某品牌广告满天风，祛斑化妆品多含有违禁化学药品，如：氢醌、漂白剂、铅汞、脱皮剂等。短时间有效。但对雀斑只起淡化效果，长期使用有可能会伤害皮肤。另外，因为其是通过机械的漂白，所以尽管黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑甚至痤疮色素印等的发病原因各个不相同，可是其一种产品能针对多种斑使用。
（3）就目前的国内，还没有上市一种专祛雀斑的国药准字药品。目前市场上有几种祛斑国药准字产品。但是治疗范围都是包括黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑、皮肤色素沉着，甚至还包括治疗青春痘及痤疮色素印等。有个疑问是：斑与斑的发病原因都不一样，即使同种斑（黄褐斑）的发病原因及斑与痤疮的发病原因也有不一样，可是一种药就治疗这么多，且是通过内服，对其他的斑有没有效果不知道，但对由遗传基因发生的雀斑效果应该是不得而知的。且按疗程使用，疗程长，花费还不低，花费一般在1000～2000元不等，并且经常会有后续花费。
七、雀斑对患者的影响
遭遇雀斑会对患者造成什么影响？
“性格会变的内向，心思比较敏感，不喜欢（身不由己）与生人交往（喜欢待在熟人圈），一说话就会脸红，低眼垂眉的，不敢与人对视，尤其是在与异性面对时，眼神总是不自然的飘向别处！”有个礼仪问题就是，与人交往要与其对视，目光对准人中（脸部三角区域），而雀斑的主要发病部位就在其鼻梁部，所以，长有雀斑者为此不知要比普通人遭受多少更多尴尬事情及受着更多内心的煎熬啊！患者为祛雀斑而尝试各种方法，又因为雀斑主要是一种发生于面部并影响美观的遗传性皮肤疾患，所以会对其患者心理造成不小的压力。另外雀斑旺盛期多在青年期，早的一般从5岁时发病，随着年龄的增长，雀斑也会逐渐增多，到20岁左右停止出斑！年轻只有一次，大部分人也都特别注意自己的形象，所以患者特别是严重患者会对其交友、择偶、选择职业带来不小影响，也使这些人的心理压力比常人大！长有比较严重雀斑的患者甚至容易使他们产生焦虑和抑郁的情绪！其中有升学需要面试的学生或从事于市场、销售、公关、广告的患者会更加注重和担心长有雀斑给她们的未来带来影响！这里着重要说的是：尤其是长有比较严重雀斑的患者在男女之间的谈恋爱上更是影响甚大，以致患者在谈恋爱上挫折连连，或者说屡受打击。爱美的女孩或注重仪表的男士，都因有此斑而痛苦万分。年轻人应该是最有朝气和自信的一代，但雀斑却将患者的自信缓缓推向了深渊！当然，不曾罹患此病的人往往不能感受患者经历的异常思考与感受，是多么的令她们苦不堪言！
八、治疗雀斑的无奈与治疗黄褐斑的从容
这样讲，是指治疗黄褐斑比治疗雀斑容易？不是这样说的，说这个是针对患者来说的，雀斑的普遍发病年龄在18岁以前，并在18岁左右达到顶峰，而这个年龄段主要是以学生（期）为主体。尽管她们为自己长有雀斑烦恼不已，但是由于自己还是靠家长的经济来源生活，没有大的资金来源，所以，好点的一般是靠买点那个几十元左右的祛斑霜及祛斑洗面奶之类的希冀于能把雀斑祛除。很多雀斑患者尽管知道使用这些对祛除雀斑是毫无用处，但还是一直在购买使用这些东西，因为这只是一种行为条件反射，习惯罢了。至于到美容院或医院寻求治疗雀斑的学生，除非是家里人支持，否则，在自己没有经济能力之前，只能是让雀斑伴随着自己。还有要说的是，由于雀斑的隔代遗传，很多父母双方都没有雀斑，但其孩子却有。这样的话，父母就容易忽视孩子有雀斑的感受，而不是太在意。再就是说，对雀斑患者本人来说，“雀斑”可以说是一种不雅的皮肤疾患，以及患有雀斑的特殊心理，很多长斑者很少主动向父母提起说要治疗。一般都是靠自己寻找或咨询祛雀斑的产品及方法，但市场上的祛雀斑产品及方法太过于紊乱，况且能让患者满意的产品及技术很少，所以，让这些少不更事的学生遭遇一次次的无奈。
再来看看关于黄褐斑的情况：黄褐斑的发病年龄一般是在20岁以后，这时候的女性，一般都有了一定的经济基础和社会阅历，所以，治疗费用就是几千元，一般都是能拿得出来的。所以有时候对她们来说，钱无所谓，只要能把黄褐斑弄没了。所以，不管能否祛掉黄褐斑，在需要的金钱方面是自己能做主的。一般来说这个人群有了比较成熟的思维，相对来说，在面对黄褐斑来说，心理的承受方面是会从容很多的。
九、男性朋友也会长的一种斑
很多人认为，斑那是女性的“专利”，与男性是没有什么关系的。其实不然。雀斑在男性身上也是有相对高的发病率的。据统计，男性中百分之七八是患有雀斑的，这个绝对数量也是相当可观的。很多男性为此很痛苦，就说：“悲哀啊，我是男的，怎么也长斑啊！”但，由于是雀斑的遗传基因作怪，所以，除非从基因上把雀斑解决掉，否则是没办法的。一般来说，只要男性说自己长有斑的，基本可以说是雀斑了。但可惜的是，好像祛斑这块市场，把男性朋友给忽略了。
十、雀斑致病基因
被称为“脸上小数点”——雀斑所困的爱美女性及男性将有新希望。据《健康报》报道，安徽医科大学皮肤病研究所已将人体雀斑致病基因，锁定在4号染色体长臂32～34带区域。这意味着将可以从基因水平上将雀斑“一抹而光”。
这一科研成果已发表在美国出版的皮肤科学领域国际最权威的刊物《皮肤科学研究杂志》上。雀斑是一种常染色体显性遗传性色素沉着斑点。目前临床上多用脱色剂以及冷冻、激光等方法治疗，但可能形成瘢痕或色素沉着。据悉，在染色体上找到雀斑基因在世界上尚属首次。
十一、减淡雀斑偏方
（1）将鲜胡萝卜切碎挤汁，取10～30毫升，每日早晚洗完脸后涂抹，待干后，洗净。此外，每日喝一杯胡萝卜汁，可美白肌肤，达到祛斑的作用。
（2）将柠檬搅汁，加糖水适量饮用。柠檬中含有大量维生素C、钙、磷、铁等。常饮柠檬汁不仅可美白肌肤，还能使黑色素沉淀，达到祛斑的作用。
（3）每天喝一杯西红柿汁或常吃西红柿，对防止祛斑有较好的作用。因为西红柿中含有丰富的谷胱甘肽，谷胱甘肽可抑制黑色素，从而使沉着的色素减退或消失。
（4）洗脸时，在水中加1～2汤匙的食醋，有减轻色素沉着的作用。
（5）每天吃一片维生素C和维生素E，可达到祛斑的作用。
（6）用干净的茄子皮敷脸，一段时间后，小斑点就不那么明显了。
（7）水牛角60克，升麻、羌活、防风各30克，白附子、白芷各15克，生地30克，川芎、红花、黄芩各15克，生甘草6克。将各药研成细末，蒸熟，作成小丸，每晚服10克，温开水送服。本方祛风清热，凉血散血，对治疗雀斑有效。
（8）苍耳子若干。将苍耳子做成粉，洗净，焙干，研成细粉，装瓶备用。每次饭后服3克，米汤送下，每日3次。本方适用于因风邪袭面，气血失和而致的雀斑。
（9）熟地15克，山茱萸、炒丹皮各10克，茯苓12克，山药30克，升麻、白附子、细辛、巴戟天各3克，甘草10克。水煎服，日1剂，分2次服。本方适用于因肾阴亏损而引发的雀斑。
（10）黑牵牛粉适量，鸡蛋清适量。将2者调匀，备用，在临睡前将调好的黑牵牛粉，涂抹在脸上，晨起洗去。本方既可除雀斑，又能保护皮肤。
（第三节）黄褐斑（肝斑）
一、概述
黄褐斑又名肝斑，是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过渡性皮肤病，发生于日晒部位，并于日晒后加重。中青年女性多见。病程慢性，无明显自觉症状。病情有一定季节性，夏重冬轻。色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20％以上。
二、病因
本病的病因尚未完全明了，可以由于各种不同的原因引起，一般认为与内分泌改变（如妊娠）、某些药物（如口服避孕药）、慢性疾病及外界刺激有关。如痛经、慢性盆腔炎、长期口服避孕药、妊娠期、营养不良、贫血、内分泌障碍或慢性疾病等，但也有不少病人的病因不明。
三、症状
（1）皮损为淡褐色至深褐色斑片，形状不规则。面部对称分布，颊部最多见，边界清楚，表面光滑无鳞屑。
（2）日晒或月经期皮损颜色加深。
（3）无自觉症状。
四、检查
（1）肝功能。
（2）肾功能。
（3）病理检查。
五、治疗
（1）积极治疗原发病，去除可能的病因，避免加重的因素。
（2）口服或静注大剂量维生素C。
（3）局部使用脱色剂及抑制黑素形成的药物
