分娩计划
计划分娩是指分娩前估计到会难产，或是分娩过程中发生异常而不得不借助计划的方法辅助进行的分娩。
常见计划分娩法有以下几种：
催促分娩
也称催生，用药剂直接刺激子宫或产道促使分娩。这种方法通常是在预产期过后未有分娩迹象时采用。在预产期前后两个星期内分娩均属正常。如果预产期过了2个星期还未分娩就太迟了。因为这时胎盘的机能会逐渐衰退，不能再提供胎儿生长发育的营养，婴儿就会假死或窒息。所以要进行催生。
有时，阵痛微弱，子宫收缩无力，造成分娩不能顺利进行，或是妊娠末期，母体和胎儿出现异常不得不提前分娩，这种情况通常也采用催生法。
但是，当采用了摧生法无效，或者母体有其他疾病复发的情况下，只有采用剖腹分娩。
钳产分娩
钳产分娩是采用产钳夹住胎儿的头，借子宫收缩和腹压的力量将胎儿钳出。一般在难产时采用。
采用钳产分娩是在分娩出现相当困难的情况下，如分娩过程中胎儿的心跳不正常，处于危险状态，而胎儿的头刚好处在骨盆正中，动弹不得，就要窒息，同时母体又很疲劳，无力将胎儿分娩出来，在这种情况下通常用钳产分娩这种辅助手段。
吸引分娩
在紧急情况下，还可以用真空胎头吸引器代替产钳。这个胎头吸引器的作用跟抽水机一样，可以将胎儿吸引出来。
胎头吸引器置于胎头上形成一定负压区吸住胎头，它有不妨碍胎儿头活动的特点，但其拉力比钳子弱些。这是在分娩时间延长的情况下采用的一种缓慢促使分娩的方法。
剖腹产
即切开子宫所在的腹部以及子宫，将胎儿取出来。
剖腹产的注意事项：
（1）提前就决定做剖腹产手术的人，一旦发生宫缩，应立即住院。因为必须在胎儿未进入产道时施行手术。
（2）从手术前6～7小时开始不准进食。
（3）剖腹产的次数，尽管有个体差异，但不能超过3次。
（4）与下一次怀孕的间隔，必须比自然分娩长些。
需提醒注意的是：①即使第一次分娩是剖腹产，下一次分娩如医生认为是正常的，也可以自然分娩。
②手术后伤口疼痛，住院时间长，授乳开始得晚。
家庭分娩
在家庭分娩与在医院分娩是不同的，前者虽没有后者拥有先进的医疗设备、有经验的医护人员，但它拥有后者所没有的亲情、熟悉的环境，这些会给孕妇极大的心理安慰。
家庭分娩的优点是环境优美，丈夫的安慰、抚摸会减轻产妇的疼痛感，另外，还可以放些悠扬的音乐，这些都会给产妇以极大的鼓舞。缺点是设备条件不齐备，特别是分娩过程中随时要用药、输液，甚至输血、抢救等。
为了取两者之所长，弥补两者之不足，近些年来国外有些医院在医院内建立了家庭化分娩病房。产妇在医院所住的病房就是分娩室，房间内按照家庭化和分娩所需的设备进行布置；丈夫穿着医院的衣服、鞋帽，符合无菌的要求。夫妇在这温馨、舒适的环境里共同迎接小宝宝的诞生，丈夫也能分担妻子分娩的痛楚。产妇因获得体贴和宽慰，也就促进了产程的顺利进展，使分娩得以安全完成。
近来，国内某些有条件的医院也开设了家庭化分娩室。世界卫生组织所倡导的母婴同室是较理想的分娩管理方法。但由于各国生活水平不同、物质条件各异，因此，只有依据各自国家的条件，因地制宜，将此方法逐步推广开去。
自然分娩
妇女妊娠和分娩都是生理现象，怀孕40周左右，临近要分娩时，母亲的生殖器官和体内的各个系统都发生很大变化，这些变化属于生理性的。
妊娠足月后，子宫肌肉有规律的收缩，子宫颈口渐渐扩张，胎儿从子宫里出来，通过产道，来到人间。产后母亲的生殖器官和全身其它器官相继恢复原来的状态，这也是一种自然规律。
如果违背自然规律，不采用自然分娩，在手术适应症不足的情况下施行手术是不好的。采用麻醉药物、术后需要长时间的恢复、术后各系统器官可能发生的并发症、术后发生的肠粘连等这些无疑对母亲的精神和肉体都是一个创伤。产后自然的生理恢复过程也会受到干扰。所以，从长远来看，应该顺应自然规律，选择自然分娩的方式，对母婴都更有利。
当然，在待产过程中，如自然分娩困难，为了挽救母婴，是需要施行手术结束分娩的。孕妇到了医院，产程还没开始，就要求剖宫产，这是很不足取的。
分娩时期
孕妇从有规律的子宫收缩开始，就表现为分娩开始了。由于分娩过程中产妇在不同阶段的表现和反应具有不同特点，为了便于掌握分娩进程情况，可把分娩全过程分为三个时期。
子宫颈扩张期
这个阶段是指从子宫有规律的收缩开始，到子宫口完全张开的阶段。这个阶段时间最长，初产妇需经12～16小时左右才能完成这个过程，经产妇只需6～8小时左右。具体表现为：
一阵紧接一阵腹痛，子宫收缩渐渐加强，间隔缩短，由每隔5～6分钟一次宫缩逐渐缩短为3～5分钟一次，持续时间约一分钟左右。与此同时，子宫颈口也逐渐开大，最后开口可达10厘米，叫宫口全开，胎儿的头逐渐下降，宫缩时可见胎头露出阴道口，这时胎儿就快出世了。应当注意的是，这时产妇要尽量忍住疼痛，以免消耗体力，产妇如果不能忍受疼痛而把体力消耗在腹部，或乱用力，反而会使分娩变慢，疼痛会更加厉害。
子宫颈口开大的速度不是直线进行的，在3厘米前进展较慢，初产妇约需要8小时；3厘米以后进展较快，从3厘米到10厘米（开全），初产妇仅需要4小时，经产妇更快。子宫颈口开大以后，胎膜破裂，叫“破水”。破水的时间有早有迟，有的临产不久就破水，也有的要到了宫颈口开全后才破水。但是，如果在有规律宫缩前就发生破水，就应尽早住院，以免发生感染或脐带脱垂导致胎儿宫内窘迫以及死产的发生。
在子宫颈口扩张期间，产妇感觉肚子发硬，不安和紧张，不少产妇由于频繁的宫缩得不到充分休息，造成精力和体力消耗过大，待到胎儿娩出的关键时刻需要用力时却不能够充分的使劲，造成难产。为了积蓄体力，在宫颈扩张期，应尽可能多睡觉和吃一些容易消化和清淡的饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼汤、饭菜等，但要少吃多餐。油腻的食物可在腹部用力时造成呕吐。要是实在睡不着，也可以同其他人聊聊天，或看看书，放松一下。
同时，要有节律地深呼吸，在宫缩时深呼吸，之后完全放松，这样可以减轻疲劳，并提高产妇血中的含氧量；另外还要按时大小便，否则胀大的直肠和膀胱会影响子宫收缩，影响腹压和提肛肌的收缩，造成产力异常，影响胎儿先露部位的下降，延长产程，妨碍胎盘娩出。时间过长，还可引起膀胱炎、膀胱麻痹、出现排尿困难。直肠里的大便过多，会在产时和胎儿同时排出，造成胎儿污染和生殖器的炎症。一般在临产前，除早破水、阴道出血或急产时不能进行灌肠外，其它正常情况均需做清洁灌肠，促使尽快排空大便，以免在分娩过程中出现上述现象。
胎儿娩出期
从产妇子宫颈口全开到胎儿娩出为止。这时，子宫颈口扩大到婴儿可以完全通过的程度，随着胎头继续下降，压迫胎包，胎膜开始破裂，羊水流出。一般初产妇顺利渡过胎儿娩出期，约需2小时，经产妇约需一小时。
这时子宫每隔2～3分钟收缩一次，收缩更为强烈，每次持续一分钟以上。由于胎头压迫直肠和肛门的原因，会有向下迸气排便的感觉。
待宫口全开，阴道口充分撑开时，宫缩痛已减轻，主要有下坠感，产妇感到有一个很大的东西堵在那里，这就是即将分娩的状态。在这个时候，产妇一定要按照医护人员的要求，像解大便一样施加腹部压力。用劲的方法是在宫缩发作时使劲，发作过去就放松。用力时，深吸一口气弊住，均匀地向下使劲，使劲时要由小到大，即开始时憋住气，慢慢地向下使劲，然后劲越使越大，直到这口气用完。如果这时宫缩已过去，就可放松休息，养精蓄锐，如果宫缩还在继续，就要深深吸一口气再继续做迸气使劲的动作。用劲时，双腿曲屈蹬实，双手抓住床边的把手，全身使劲。
但是，在胎头快要娩出的一刹那间，却又万万不能用全力，而要张开嘴“哈气”，这样可使会阴肌肉充分扩张，然后再让胎头慢慢娩出。以免胎头突然冲出而使会阴撕裂或损伤，给产后带来痛苦。有的产妇因用力不当，没有很好地配合医护人员，造成会阴严重裂伤，甚至使阴道直肠贯通，或使尿道口损伤，如果这样，将会给产后护理带来不便，也会给产妇带来不必要的痛苦。
分娩时，头位的胎儿娩出顺序是先是头顶，再额部，再颜面部娩出。胎头娩出后，头转向一侧，使双肩以前后方向娩出，随后再娩出整个胎儿。
分娩本身，是母亲和胎儿的默契配合，是共同完成的一件事情。在分娩的整个过程中，不仅母亲应做种种努力，胎儿也自始自终地做着一系列有规律的动作。胎儿的先露部位通过产道时，随着骨盆各平面的不同形态被动地进行一系列适应性的转动，不同的胎位有不同的分娩转动，但其基本动态相似。母亲和胎儿在整个分娩过程中相互配合，互相影响，谁都不能“泄气”，否则将造成意外。做为母亲，在这个过程中起着决定性的作用，过分的紧张和疲劳可以直接影响胎儿的转动，胎儿“卡”在某一部位，不能按照自己的意愿转动，母亲就是使再大的劲也无济于事了。每一个即将做母亲的产妇都应对分娩有坚定的信心，为宝宝的平安出世，献出自己的爱心和力量。
胎盘娩出
从胎儿娩出到胎盘排出为止，约需要10～30分钟，胎儿娩出后，产妇会一下感到轻松。隔5～10分钟后，子宫又恢复收缩，将胎盘及羊膜排出，这时会有少量出血和伴有疼痛，出血量一般50～100毫升左右。至此，整个分娩过程宣告结束。
分娩结束后，医护人员还要检查产妇的产道损伤情况，必要时要进行缝合。还要检查和观察产妇的子宫收缩和阴道出血情况。产妇这个时候也感到精疲力尽，应该静静地卧床休息，如果需要进行会阴缝合姿势，还应摆好姿势，密切配合医护人员进行，千万不可乱踢乱动，以免增加感染的机会和加重痛苦。
胎儿娩出后清脆的啼哭声，会给产妇带来莫大的兴奋，当医护人员消毒，处理好婴儿脐带后，约30分钟内，应该将新生儿放在母亲胸前进行皮肤接触，并由医护人员帮助新生儿开始吸吮乳头，以达到增进母子感情和早开奶的目的。胎儿娩出后还应看看是男孩还是女孩。为了防止差错，还要给刚出生的孩子按脚印，脚印按在婴儿的病历上，归档保存，可做为终身的印记和法律依据。新生儿在生后应实行母子同室。
分娩要素
妊娠使未来年轻的爸爸、妈妈感到自豪，分娩使他们感到喜悦，但也夹杂着对分娩的忧虑。
分娩能否顺利进行，取决于三个因素：产力、产道和胎儿。如果这三个要素正常，相互之间能协调适应，胎儿便顺利分娩，即正常分娩。当然，产妇在分娩中做好精神状态方面的自我调节，家属的理解主动配合亦是确保平安分娩的重要环节。
平安分娩取决于产道、产力和胎儿这三大重要因素。
产 道
产道是胎儿从母体降生的通道，分为骨产道与软产道两部分。骨产道是指骨盆。产期临近时，骨盆的耻骨结合处（位于女性生殖器大阴唇的上方）会松驰，并稍微张开，以利胎儿通过。产前检查的一个重要项目就是测量骨盆，骨盆过小，就会出现难产。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆软组织构成的，产期临近时，软产道周围的肌肉和韧带就会变软伸开。
骨盆测量的正常值——
骨盆外测量
髂前上棘间径 为左右两髂骨前上棘间的距离，平均为23厘米。
髂嵴间径 为左右两髂骨背间的距离，平均为26厘米。
股骨粗隆间径 为左右两侧股骨大粗隆间的距离，平均为28～30厘米。
骶耻外径 为从第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中央的距离，平均为19厘米。（但不得＜18厘米）。
外斜径线 即从一侧髂前上棘至另侧髂后上棘间的距离，平均为21厘米。测量外斜径线的目的，在于测知骨盆斜径的大小及了解骨盆的形态有无歪斜。
坐骨结节间径 用骨盆测量器测量两侧坐骨结节间内缘的距离，平均为9厘米（但不得＜8厘米）。
骨盆出口后矢状径 即由尾骨尖端至坐骨结节间径中点间距离，其长度平均为8～9厘米。
测量耻骨联合的高度 正常的高度平均为4厘米。
测量耻骨弓角度 正常女性骨盆耻骨弓的角度，为大于90°的钝角。
每个孕妇在确定妊娠后，就应该定期做好产前检查，事先测量好骨盆的数值，做到心中有数，如果骨盆过小，就要事先做好手术分娩的思想准备，并在临产前联系好住院和手术的各项事宜，以防不测。
骨盆内测量
对角径 即测量骶骨岬至耻骨联合下缘间的距离，正常的长度平均为125厘米。由此减去15～2厘米，大体上相当于真结合径的长度。
真结合径 用特制的真结合径测量器测量，其正常的长度，平均为105～11厘米。
产 力
包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。
宫缩是指子宫体发生不随意而有节律性、阵发性的收缩。也叫做阵缩，是胎儿娩出的主要动力。
腹压是指腹壁肌肉的收缩与横膈下降而引起的腹内压上升的状态。腹压有辅助子宫收缩的作用，尤其在胎儿娩出时需要使用腹压。
提肛肌的收缩，对胎儿头的内旋转和娩出有辅助作用。此外，在胎盘随后娩出时，能帮助腹压将胎盘排出。
腹压和提肛肌的收缩都在分娩的后期使用，即子宫口全开，胎儿将出世的时候才使用。当宫口未开全前，胎儿是出不来的，这时主要靠子宫有规律的收缩来扩张宫口，使胎儿逐渐下降。宫口未开全前千万不可使用腹压和收缩提肛肌。否则容易造成宫颈水肿或胎儿宫内窘迫等不良后果。宫缩时，做深呼吸运动可以防止过早地用力，减轻不适。当宫口开全时，助产人员吩咐产妇像解大便一样腹部用力，就是需要使用腹压和收缩提肛肌了，这样也就可以使胎儿尽快地娩出。
当子宫反复收缩，装有羊水和胎儿的袋子（胎膜）中的压力就会逐渐增强。随着压力的增强，胎膜从子宫壁脱落，整个将子宫口撑开，形成胎胞。正常情况下，在子宫开全的前后，胎胞因经受不住压力而破裂，出现破水现象。破水后，流出羊水对产道将起润滑和清洁作用，胎儿就可以顺利地通过产道。
破水时，要注意羊水的颜色。正常的羊水颜色清，呈乳白色。如果羊水为深草绿色，证明胎儿在宫内有缺氧现象（臀位例外），这是胎儿粪便混入羊水后造成的变化。
胎 儿
胎儿因素是指胎位、胎儿大小及胎儿是否畸形。
因为人体的产道是一个纵形的管道，所以无论头位或臀位，胎体纵轴（指胎儿从头到脚的轴线）均与母亲的骨盆轴（人体从上到下的轴线）一致，容易通过产道。头位较臀位对分娩更为有利。这是因为胎头径线比胎臀大，胎头虽然是胎儿最大最硬的部分，但胎头具有一定的可塑性，胎儿的颅骨在分娩过程中能够重叠，对产道能起扩充的作用，只要胎头娩出则胎体、胎臀就顺利娩出了。
臀位是胎臀先通过产道。由于胎臀比胎头的周径小，阴道未能得到充分的扩张，在胎头随后娩出时容易发生困难，发生窒息甚至死亡。
如果胎位呈横位，胎体纵轴大于母体骨盆轴，足月活胎是不能通过产道的，对母子的生命安全威胁极大。遇到这种情况，家人一定要尽早送医院处理，不可贻误时机。如果产前检查出胎位不正，或产时（农村地处偏远地带在家分娩的）发现胎儿小手先出来时，一定要将产妇送到医院分娩或抢救，否则子宫破裂会造成产妇生命危险，给家庭带来极大的不幸。
胎儿过大，或胎头周径大，或过期胎儿胎头颅骨较硬时胎头不易变形，即使骨盆正常，也可以引起相对性不对称，造成难产。胎儿发育正常，或偏小，如果产力、产道正常，一般不会发生难产。
由于各方面的原因，会造成胎儿某一部分发育异常，如脑积水、联体双胎等。胎头或胎体过大，通过产道时容易发生困难。因此，预防胎儿畸形的有效措施之一就是做好围产期保健，做好产前诊断、检查，进行早期诊断，以便中止妊娠，避免造成分娩困难，危及母体安全。
决定分娩的产力、产道、胎儿这三个因素是相辅相成，缺一不可的，也是分娩过程中的关键因素。这三个要素如果一切正常，胎儿就能平安降生。只要其中一个发生问题，就会造成不同程度的分娩困难。不过，大多数人在分娩时，三个要素都能够“正常发挥”，而且“配合默契”。每个孕妇在分娩的过程中都应该按医生的指导，积极配合。这样分娩就会顺利进行了，一切惊慌、恐惧都是没有必要的。
分娩饮食
第一产程（宫颈扩张期）占分娩过程的大部分，时间较长。由于阵痛，产妇的睡眠、休息和饮食均受影响，精力、体力消耗较大。因此，为了保证第二产程（胎儿娩出期）能有足够的力量，应鼓励产妇进食。食物应清淡易消化，在胃内停留的时间不宜长，故应以淀粉类食品为主，并结合产妇的喜好，给以半流质或软食，并少吃多餐。
第二产程（胎儿娩出期）可根据情况供给流质食品，如果汁、藕粉等。一般第二产程较短，如产妇不愿摄食，不必勉强。
分娩疼痛
在分娩时，许多产妇感到十分恐惧，精神特别紧张，使得分娩时的疼痛加剧，甚至给分娩带来障碍。这是因为产妇对分娩疼痛缺乏正确的认识。
分娩时的阵痛，是人类乃至其它动物分娩时不可避免的正常生理现象，这种分娩时的疼痛与异常情况，如受伤、疾病等产生的疼痛有着本质上的区别。正因为这一区别，在分娩时如果产妇能平静地、无所畏惧地去接受它，那么分娩时的疼痛就会感到并不可怕了，就会感到这种疼痛是完全可以忍受的，是暂时的，很快就可以过去的。
同样程度的疼痛，对不同的人感觉不同，反应不同。有些人感到不很疼痛，有些人感到十分疼痛，甚至无法忍受。这是因为精神原因、心理原因所致。疼痛恐惧、精神紧张、心理承受能力差，中枢神经对疼痛的敏感性就会大大增强，疼痛就会更加厉害。反之，中枢神经对疼痛的敏感性就会降低，疼痛感就会减轻。
精神上、心理上对疼痛的恐惧是造成子宫、骨盆肌、腹壁肌紧张的主要原因。而这种紧张又是加剧疼痛的主要原因，这种恶性循环无疑使产妇更加痛苦。因此，只有正确地对待分娩，在分娩前作好精神上、心理上的准备，冷静地、无所畏惧地接受分娩时不可避免的疼痛，才会顺利地度过分娩，减轻分娩的疼痛。
分娩注意
孕妇从有规律的子宫收缩起，到胎儿、胎盘娩出为止，即从临产开始到分娩结束的全部过程，分成三个产程或三个阶段。这三个产程或三个阶段所需要的时间，因人而异，有的只需几小时就结束分娩，而有的则需24小时以上甚至2～3天，才能结束分娩。
分娩时间的长短和产妇的年龄、胎位、身体素质、精神因素、子宫颈的扩张等有关。初产妇第一产程一般需12～16小时左右，经产妇因子宫颈和骨盆底的组织经过分娩的扩张变得松弛，所以比初产妇分娩进展得快，产程在6～8小时以内。有的产妇宫缩特别强，产程也明显地缩短。有的产妇，年龄偏大或精神紧张，畏惧分娩，可致产程延长。如果总产程超过24小时则称为“滞产”。一旦滞产，手术和感染的机会都将增加。
临产时不要紧张，要照常用餐和休息，子宫收缩时进行腹部深呼吸和按摩腰部及腹部酸痛部位，听从医护人员的指导和紧密配合，以便顺利度过分娩期，缩短产程时间。
要正确对待分娩，去掉“怕”字。有些产妇对分娩十分惧怕，认为生孩子疼得要命，是“九死一生”，由于精神紧张，临产前吃不下，睡不着，消耗了体力，到真正临产时，疲乏无力，因此常发生子宫收缩无力致使产程延长。
分娩是一种自然生理过程，没有必要顾虑和担心，顺其自然，精神不必紧张。
临产前适当吃一些巧克力，吃入后很快会被身体利用，增加产妇对热量的需要，有利于分娩。
分娩方式
分娩方式是不能由产妇或家属任意选择的。是阴道分娩还是剖宫产，应该由医生酌情决定。
剖宫产在抢救胎儿，挽救产妇生命中起了重要作用，但它毕竟是手术，不是简单、安全、快速的最佳分娩方式。与阴道分娩比起来，施行剖宫产的产妇，出血多，感染的机会多，术后恢复比较慢。剖宫产的胎儿，由于一下子来到大气中，颅内出血的可能性增加，由于脐带被迅速剪断，容易贫血和体重下降。因此，剖宫产并不适于每一个产妇。当发生下面几种情况时，医生考虑施行剖宫产：胎儿窘迫；产前大出血，前置胎盘，胎盘剥离；滞产，或产程进展不顺利，宫缩乏力；骨盆狭窄，或有阴道阻塞者。
阴道分娩的胎儿，娩出以额、鼻、口为顺序，可以挤出胎儿口腔、鼻内粘液和羊水，清理呼吸道，使出生后的婴儿呼吸道通畅。另外，子宫的收缩使胎儿胸部受到规律性挤压，有利于出生后的自然呼吸，还可以将胎儿吸入肺内的少量羊水挤出来。剖宫产将失去这些有意义的经历。
分娩姿势
在分娩第一阶段的初期，可试用各种各样的姿势，因为不同时间采取不同姿势会感到舒服些。这些姿势有：
保持直立
在早期宫缩期间使自己俯撑在附近的一个平面上，例如椅子的坐位或者医院的床，根据平面高低，必要时可以跪下。
朝前坐下
面对椅子坐下，把一个坐垫或枕头放在椅背上方。头靠在交叉起来的前臂上，保持两膝分开。也可以在椅子的坐位上放一个坐垫。
倚靠在丈夫身上
临分娩的早期，在仍可能在周围活动一下的时候，宫缩时可以俯依在丈夫的身上，这样便于按摩孕妇背部两肩。
身体向前跪着
两腿分开跪下，身体放松朝前倾靠在一块坐垫或枕头上。尽量做到背部保持平直。两次宫缩的间歇期可侧着坐一下。
趴在地上
双手和两膝着地，趴在地上，来回倾斜骨盆。背部不要拱起。在两次宫缩的间隙，身体放松，重心向前移，把头放在两臂上休息。
臀位分娩
臀位分娩属于异常胎位分娩，仅占分娩总数的3%～4%。分娩时胎儿的臀部先露出。能骨为指示点，胎位分左、右两侧，又各分前、横、后等共6个方位，如左骶前、右骶后等。由于胎儿在子宫内的姿势不同，可分为下列几种。
混合臀位
即完全臀位。胎儿在于宫内的姿势呈四肢屈曲、胎头俯屈位；臀部坐在骨盆上，似头先露的倒位。
单臀位
是指胎儿两骸关节屈曲，两腿伸直在胸、腹部，只有臀部坐在母体骨盆上。
足先露
胎儿呈单足或双足立于母体子宫内。
以上三种臀位中前两种要比后一种常见些。
糖尿病孕妇分娩
糖尿病孕妇腹中胎儿多发育速度快，体重大，一般都超过4000克，脂肪也相对较多，肩围的宽度要超出头围。正常胎儿头部是身体最宽大的部分，头部娩出后其他部位均能顺利娩出，但糖尿病患者的胎儿常常容易发生“肩难产”，即胎头娩出后，宽大的肩部卡在骨盆内不易娩出，可造成胎儿窒息、锁骨骨折，严重时可致胎儿死亡。母亲也有产道撕裂、产后出血等危险。但是，如果孕期及早治疗糖尿病，胎儿的发育可以正常，体重也不会过大。所以糖尿病孕妇的分娩方式要区别不同情况采取不同的处理措施。
如果孕妇没有合并高血压等其他异常，胎儿中等大小，没有缺氧等异常，孕妇骨盆正常，糖尿病病情稳定，那么可以从阴道分娩。
在下列情况下应采用剖宫产：糖尿病病史10年以上，伴有血管病变；胎儿大；胎位不正；孕妇有其他严重并发症；过去有死胎或剖宫产史；胎儿在子宫内缺氧；已除外胎儿畸形。
因糖尿病孕妇剖宫产时容易发生产后出血、手术后也易发生感染、伤口愈合不好；剖宫产的新生儿容易合并肺部疾病，如窒息、湿肺、肺透明膜病等，因此，剖宫产并不是绝对安全的分娩方式，尤其糖尿病孕妇选择此手术时要慎重，切不可无原则地随便手术。
糖尿病孕妇所生的孩子要作为高危儿重点护理，仔细检查有无先天畸形、呼吸系统疾病及代谢异常，如低血糖、低血钙等，此外，还要加强预防感染的护理工作。
双胞胎分娩
双胎的特点可以归纳为两点：一是胎儿多；二是子宫大。正由于此，孕妇的负担较重，行动更加不便。此外，孕期容易并发妊高征、胎位不正，易早产（双胎儿比单胎儿平均早生3周左右）。在分娩过程中也容易出现下列问题。
子宫收缩乏力
由于子宫过度膨大，子宫肌被延伸，其收缩力就会降低，因而宫颈口扩张慢，使产程延长，产妇容易疲劳。产后子宫收缩无力，出血多。
胎位不正
由于子宫内有两个胎儿，比较拥挤，两个胎儿彼此影响而胎位不易调整，偶尔发生两头绞锁或嵌顿，特别是第二个胎儿的胎位异常较多见。
脐带脱垂
由于胎位不正（臀位、横位等），致脐带脱垂的几率增加。
胎盘早剥
当第一个胎儿娩出后，子宫明显缩小，可产生胎盘早剥而出血。
手术操作的机会增加
如内倒转术、臀位牵引术、手法转胎头，甚至子宫收缩乏力需做剖宫产结束分娩等。双胎分娩属一种高危妊娠分娩。要严密观察产程；注意胎心、宫缩、宫颈开大情况；注意产妇血压、脉搏、呼吸；照顾好产妇生活和休息。产程进展差时应及时做好输液、输血及抢救胎儿的准备，特别是对第二个胎儿。当第一个胎儿娩出后应立即断脐并消毒、结扎，助手在腹部外扶持第二个胎儿的胎位，使其入盆。人工破膜时要注意操作慢而稳，尽力避免脐带脱垂或胎盘早剥。几乎每位双胎产妇都需用催产素液静脉点滴以加强宫缩。当第二胎儿前肩娩出后加大催产素的浓度和剂量，以预防产后出血。当两个胎儿都娩出后在产妇的子宫底部加1～2千克的砂袋压迫，以免腹压突然下降造成休克。
一句话，只要孕妇全力与医护人员配合，按医护人员要求做，阴道分娩是不会出什么大问题的。产妇若有严重的合并症，如心脏病、高血压等，不能负担分娩者，剖宫产是一种比较好的选择。
配合接生
经产妇宫口开大8厘米左右时，分娩就要开始了。而初产妇要等到宫口开全，经阴道口可看到胎头时，分娩才即将开始。
通常，用肥皂、温白开水及1/5000的新洁尔灭液依次冲洗阴部及大腿上1/3.冲后，再用75%的酒精纱球擦拭干净。若产妇有对上述消毒药液过敏史时，应提前告诉医生以便更换其它消毒液。当医务人员为产妇冲洗外阴时，产妇不要随意移动身子及抬高臀部，以免药液向腹、背部流洒。外阴冲洗干净后，更不能用手去触摸冲洗过的部位，以免污染产台。
分娩时，产妇以采取何种姿势为好，目前国内外尚在探讨之中。有的国家试行“立位”或“坐位”分娩法。我国目前主张采取“卧式”分娩法。
胎儿的娩出，要靠子宫收缩力与产妇屏气施加腹压二者的合力。产妇分娩仰卧于产床上，摆正姿势，才能最大限度的减少胎儿娩出的阻力及发挥腹压的作用。仰卧时，两腿股及膝关节屈曲，尽量分开，不要并拢。子宫收缩来临时，产妇应长长地吸一口气，憋一会，待有大便憋不住的感觉时，闭住双唇，像解大便似的，用长劲，往下屏气加大腹压。同时，双手紧紧拉住产床两侧的布带，或抓住床边，两脚蹬住床，往下用力。产妇不可将劲用在脖子上，也切忌在用力时扭动身体或摆动臀部。产妇应将臀部坐在助产人员带手套的手上，这样可使会阴得到保护，防止胎儿经阴道娩出时撕伤会阴。宫缩间歇时，应抓紧休息，以养精蓄锐。待下次宫缩时，用同样的方法加大腹压。若在没有宫缩时仍屏气用力，单靠腹压一种产力，则不能有效地将胎儿逼出。相反，由于体力的消耗，产力的分散，延长胎儿娩出的时间，胎儿在产道内滞留过久，胎头被挤压过度变形，可引起新生儿颅脑损伤、颅内出血、呆傻、瘫痪，甚至死亡。
当胎头的后枕部（后脑勺）在母亲的耻骨弓下露出时，助产人员将用手控制胎头，使其缓慢地，以最小头径娩出。产妇必须听从助产士的嘱咐，停止屏气，大口哈气。如若不然，若在这关键时刻产妇不与助产人员配合，在宫缩的同时仍屏气加腹压，则可使胎头急速通过尚未充分扩张的会阴，导致阴道及会阴严重撕伤，重者可波及肛门括约肌及直肠壁，使阴道和直肠贯通，造成会阴严重裂伤。若修补不当或愈合不佳，可遗患终身。
胎盘在胎儿娩出后大约10分钟娩出，在娩出时，应注意不要全力加大腹压。此时产妇也无任何不适感。若助产者在协助胎盘娩出，牵拉脐带时，产妇觉腹部剧烈牵扯样痛，则为异常现象，可能由于胎盘粘连、植入，子宫内翻所致，应立即报告医生。否则可引起致命的痛疼与出血休克死亡。
总之，要想顺利地度过分娩关，产妇必须与医务人员配合，听从指挥，须屏气用力时，须屏气，须松气时，必须松气，注意不要自作主张，给分娩带来不必要的麻烦。
