异常的分娩
分娩乏力的异常
阵痛太弱，胎儿被推出的力气不充分时，分娩的时间将会持续很久。当产妇过度疲劳，或高龄产妇体力不足，或产妇疾病，无法用力继续分娩时。
产道异常
骨盆狭窄、胎头与骨盆不对称、子宫出口或阴道硬等。
胎儿、胎儿附属物异常
横位等胎儿位置异常、胎头回旋异常、前置胎盘、羊水过少症、脐带缠绕（脐带缠住胎儿等）。
母体的异常
最常见的是妊娠并发症，这是很严重的症状；生产时胎儿会死亡或大量出血，使母子处于危险的状态。
微弱阵痛
这是因阵痛微弱，分娩无法进行，而要花费长时间的状态，阵痛有发作时和间歇时，微弱阵痛可能是发作力太弱或间歇时间太长，如果产妇非常疲劳，或无胎头骨盆不对称胎儿位置异常时，要使用子宫收缩剂加速分娩，或采用产钳分娩、真空吸引器分娩等，协助娩出。
过强阵痛
阵痛过强。若是发作时间长，间歇时间短，剧烈阵痛便会不断发生。
过强阵痛的起因是力量未与产道的阻力成正比，而只是阵痛不断加强的状况。若发作不断持续而分娩却不进行，结果只是让产妇疲劳不堪，有时还会引起子宫破裂。
头盒不称
前面提过，胎儿要经过的产道分为骨产道和软产道，所谓“骨”产道是指骨盆的“骨”。随着分娩的进行，骨产道会逐渐扩张，但若过于狭小，胎儿将无法通过。
臀位分娩不一定是难产，如果是第二次分娩，也可以如头位一样顺利地娩出。
但有时胎头进入骨产道会被牵制住，因为脐带先出来，受到胎头和骨盘的压迫，以至氧的供应不充分而造成危险。
子宫破裂
分娩过程中子宫壁破裂，就称为子宫破裂。子宫破裂前的紧急症状是阵痛转强，同时变成持续的痉挛性阵痛，产妇会有不安状态；破裂瞬间有剧痛，并伴随内出血，产妇的情形急速恶性化而呈休克状态，胎儿不久也会死亡。
子宫颈管裂伤
分娩时多少会受伤。如果子宫动脉分枝断裂，引起大的裂伤，将随着弛缓出血，成为娩出后大出血的原因。
而若胎儿太大，或做产钳分娩、吸引分娩快速娩出胎儿时，也有造成裂伤的危险性。须立即缝合伤口止血。
弛缓出血
胎儿、胎盘娩出后，一般情形下，子宫都会强力收缩，压迫子宫壁血管止血；但若子宫呈弛缓状态，不能充分收缩，就会大量出血。由于出血持续不断，短时间内就可能失血过多；处理得太迟，母亲的生命就会有危险。若有多胎、羊水过多、子宫壁异常延伸的情形或妊娠高血压综合症，就易发生弛缓出血。
脐带异常
脐带是维系母体和胎儿的命根，所以脐带发生异常，胎儿生命立刻会有危险；有的胎儿会在假死状态下娩出，急救太迟胎儿也会死亡。
剖宫产情况
为了确保母子平安，在不能顺利分娩或有危险指数时，实行的手术分娩，即是剖宫产、也叫剖腹产。
剖宫产的误区和社会的原因造成剖宫产增多：
受所谓优生理论的影响
现在有一种貌似科学的说法，说是自然分娩的胎儿头颅受产道挤压易拉长而变形，对今后婴儿智力有影响，而剖宫产则可避免这种情况。因此，剖宫产的儿童聪明等。
害怕疼痛
有些年轻的女子由于一贯受到父母的溺爱和娇生惯养，从小到大很少吃苦。婚后一旦怀了孕更是了不得，家务不想做，班也不能好好上，然而，就算这些都还可以躲过去，但生孩子却是非得她们自己“亲自”不可的。于是，因为怕疼痛干脆就去做剖宫产。
害怕难产
现在，因为一对夫妻只生一个孩子，这就使得孕妇对生产格外重视。因为是第一次，她们会因经验不足而害怕，又因为是最后一次，所以她们又担心会顾此失彼而造成什么终身遗憾。于是，对于有关怀孕、生产方面的知识大多是“宁可信其有也不信其无”，所以除了上述怕影响智力、怕疼痛外，还有害怕难产的。
个别医生心术不正
一些医生医德低下，借机收取钱物。如在一些情况的处理上，可“剖”可不“剖”的会尽力动员孕妇去“剖”，而且都能说出具体的理由来，让你觉得只有“剖”才能保证母婴平安。而如果有些孕妇不想“剖”，便抛出一句“出了问题我们不包你”的话等。
而动手术的费用一般较自然生产高，而且还有人送礼送红包，所以，不少孕妇在医生的“指导”下同意剖腹。
其实分娩是人类正常的生理现象，胎儿经阴道顺利分娩实属正常的分娩规律。剖宫产不仅对婴儿智力无明显影响，而且还存在着弊端：一是手术时出血量大，住院时间比阴道分娩延长一倍，导致产妇家庭经济和陪护负担相应增加，并给医院增加了负担；二是产妇在麻醉药效消失后，刀口则较疼痛，如果刀口发生感染化脓时，还会给产妇、孩子与家属带来更多的麻烦与痛苦；三是剖宫产的婴儿因未经产道挤压，对日后体质未必有益；四是孕周不足而“剖”，则婴儿呼吸机制往往不健全等。而自然产则有如下好处：一是临产后有节律的子宫收缩，能使胎儿肺脏得到锻炼，为出生后的自主呼吸创造了有利条件；二是阴道分娩时，胎头的娩出可像游戏时抬头出水换气一样，可将胎内积贮在肺、鼻和口腔中的羊水及黏液挤出；三是阴道分娩时，最低处的胎头因受子宫收缩的挤压，头部血液充沛，对脑部的呼吸中枢提供较多的物质基础，而胎儿头在通过产道时被拉长变形则是一种自然情况，不会影响智力。
其实，从医学上讲剖宫产有严格的适应证，这也是妇产科制度之一。根据规定，剖宫产的对象应为年龄35岁以上，身高150厘米以下，胎儿在孕妇腹内头盆不称、母体产道狭窄者，剖宫产率不应超过15%。可现在，许多不符合上述指征、完全可以经产道分娩者，却都被推进手术室“切一刀”。
如此看来，剖宫产虽然有其独特之处，但不是分娩的捷径，除非确实不得已而为之，奉劝孕妇们还是不“剖”为好。
剖宫产前准备
实施剖宫产之前的准备工作若充分，可促进手术进行与术后痊愈。
剖宫取子术包括急诊手术与择期手术。急诊手术往往来不及做术前准备；选择性剖宫产，择期施术，应尽量做好术前准备。
术前准备工作如下：
首先，术前一日，应做好个人清洁，最好能洗淋浴，但要避免着凉。无条件洗澡者，可分段清洗腹部（手术野），阴部（安放尿管），腰部（硬膜外麻醉穿刺部位）及四肢（静脉输液多在肢体穿刺）。
术前一日或术日晨起，剔除腹部术野、腰部麻醉穿刺区域汗毛及下身阴毛。
提前抽取肢体静脉血2毫升左右，配血，以备术中输血用。
术前晚应充分休息，入睡困难者可服安宁等安眠药，保证翌日精力充沛地迎接手术。
术日晨起禁食，术前4小时禁水，以免术中发生呕吐及术后腹胀。
取耳血，查血常规、出血时间、凝血时间、血小板计数，并留尿样做常规化验。
进手术室前，安放尿管；腹部术野用碘酒、酒精消毒后，用无菌纱布覆盖；滞产、产前感染、早破水者应注射抗生素，以预防和治疗感染。
术前，家属需在病历上签字同意手术。术后家属应安排人护理3日。
正确认识剖宫产
现在，剖宫产越来越被临床广泛应用，主要是得益于围生医不断的发展和输血条件及手术操作的改进。其优缺点如下：
优 点
凡有因产道、产力、胎儿出现异常，或高危妊娠、高危胎儿中任何一个或一个以上的因素不能经阴道分娩者，剖宫产可挽救母、婴的生命；
某些妊娠合并症情况需行选择性剖宫产，可避免宫缩痛加重病情；
剖宫产同时可根据病情需要行浆膜下子宫肌瘤、卵巢囊肿切除术或同时做绝育术。
缺 点
剖宫产后身体恢复比阴道分娩者慢；
有手术麻醉意外及术中脏器损伤可能；
有可能出现并发症，如肠粘连、子宫内膜异位症、腹壁子宫疹等。
配合剖宫产
愕麻和硬膜外麻醉是剖宫产时常用的两种减轻孕妇疼痛的手段。
局麻系由手术大夫在腹壁术野区域注射麻药而达到止痛的目的。硬膜外麻醉则是由麻醉大夫在腰部穿刺，将麻药注至硬脊膜外腔，使肚脐以下半身痛觉消失，肌肉松弛，以利手术进行。不过，需要一定的技术水平与设备。偶有可能发生麻醉平面过高，造成呼吸肌麻痹而导致死亡等意外。
有麻醉剂过敏史的孕妇，一定要提前告知医生，以便更换合适的麻醉剂。
施剖宫产术时，腹壁术野一般用碘酒、酒精消毒。对这两种药液有过敏史者也要提前声明，更换其它消毒液。
剖宫产手术程序主要分五步：切开腹壁，切开子宫，取出胎儿及胎盘，缝合子宫切口，缝合腹壁切口。
麻醉后逐层切开腹壁皮肤、皮下脂肪、筋膜，分开腹直肌，打开腹膜，进入腹腔。
行子宫下段切口时，打开膀胱腹膜反折部，下推膀胱，暴露出子宫下段，然后在子宫下段上切开10厘米左右的切口；欲施宫体部剖宫产者，可直接切开体部。继之，刺破羊膜囊，依次取出胎儿、胎盘。缝合子宫体或下段切口，以及膀胱腹膜切口。最后，分别逐层将腹膜、筋膜、皮下脂肪及皮肤切口缝合（共缝4层）。缝合后的腹壁伤口用酒精纱布及干纱布覆盖密封。皮肤缝合丝线在术后6～7日后拆除。
当胎儿离开母体时，孕妇有牵扯疼痛感。此时，产妇应大口哈气，千万不能使劲屏气。否则，肠管可突露于腹壁切口，一方面影响胎儿娩出，且易于匆忙中易伤及肠管。产妇更不可以大呼小叫，扭动身躯，或四肢乱动，或抓挠术野，以免打乱医生的思路，影响手术程序，甚至污染手术野，引起感染，影响伤口愈合，并且有可能将肢体静脉内的针头弄断。
因此，剖宫产术中，产妇应密切配合医生，共同顺利完成手术。
足月臀位剖宫产
并不是每位臀位孕妇都需要进行剖宫产。
近年来，由于围生保健的实施，对胎儿的大小、头盆关系、胎位都有确切的测量方法，臀位接生方法也有所改进，除胎儿体重在35千克以上、母体骨盆狭窄、胎位为足先露者应有计划地做剖宫产外，对于胎位为混合臀位、单臀位，胎儿大小一般，骨盆正常的孕妇，可行阴道分娩。在接生过程中采取堵臀的方法，使阴道充分扩张，用恰当的手法娩头，即可顺利娩出胎儿。因此，臀位不一定非要做剖宫产。
剖宫产的伤口愈合
进行完剖宫产后，最关键的问题就是剖宫产腹壁伤口能否如期愈合。
剖宫产后腹避伤口愈合，与术后调养是否得当，关系极为密切。
防止感染，纠正贫血是促进腹壁伤口愈合的重要措施。
进食高蛋白、纠正贫血是促进腹壁伤口愈合的重要措施。
进食高蛋白、高维生素的饮食，是保证伤口愈合的物质基础。
腹壁伤口未愈合前不要喝鱼汤，因其内含影响伤口愈合的成分。排气后每日可进食3～4个鸡蛋，并适当摄入瘦肉、新鲜蔬菜和水果。
应持续扎紧腹带，最好准备两个腹带交替换洗。腹带固定，除可压迫止血、减轻疼痛外，还可避免腹壁伤口错位，促进愈合。
术后勤翻身，促进肠蠕动，争取尽早排气，避免腹胀，有利于腹壁伤口愈合。
注意冷暖，即避免受凉而引起感冒、发烧，尤其是咳嗽，不利于伤口愈合。产妇也应忌捂盖过多，整日汗水不断，汗水可浸淹伤口，引起感染，影响愈合。这与日常手指割伤，沾水化脓的道理相同。
腹部伤口拆线后，一旦发现伤口未能愈合，千万不要紧张。腹壁伤口在“皮里肉外”，即使感染，也不致影响生命。只需依医嘱，急力配合，认真去做，即可早日愈合，慷复。
引产情况
这里所指的引产俗称催生，它与妊娠中期的引产是有区别的。中期引产指在孕12～28周间，因各种原因不能继续妊娠时，使用宫腔内或阴道内用药或引产工具引发子宫收缩，排出无存活能力的胎儿。而现在所说的引产是指妊娠28周后，利用人工方法使子宫收缩，而结束妊娠。临近产期，孕妇和胎儿变化均很大，尤其是高危孕妇的母胎风险较大，如重度妊娠高血压综合征病情得不到控制，会引起孕妇抽风、胎死宫内、胎盘早剥等；妊娠过期不处理、胎盘老化，可致胎儿宫内缺氧。为此，适时的引产可结束妊娠，保护母亲，使胎儿在宫外得到比宫内更好的生存环境。目前，临床的各种引产方法都考虑到母胎安全，所以引产本身是安全的。
（1）过期妊娠：超过预产期2周时，胎盘功能衰退，胎儿可缺氧、窒息，甚至死亡。故主张孕妇必需于孕41周就入院做引产准备，孕42周前结束妊娠。
（2）妊娠高血压综合征：是孕晚期常见的并发症之一。病情发展严重时可发生抽搐、心肾损害、胎盘早剥、胎死宫内等，对母胎影响很大。当病情得不到控制时，适时引产结束妊娠是最根本的治疗。
（3）胎膜早破：破膜距临产及分娩时间越长，感染机会越大。妊娠36周后胎膜早破者大部分可在12～24小时内临产，如超过24小时仍未临产，应予引产。
（4）心脏病、慢性肾炎、糖尿病病情控制不理想，或有胎盘功能减退，胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧时，应考虑引产。
（5）胎儿严重畸形或胎死宫内，确诊后须立即实施引产手术。
（6）羊水过多。尤其是急性羊水过多，腹部过度膨胀出现压迫症状，宜行人工破膜引产。
（7）羊水过少。子宫紧裹胎体，胎体聚集，可致使胎儿宫内窘迫和新生儿窒息，需及时引产。
引产方法
静脉点滴催产素
是当前最常用的方法。因每个人对催产素的敏感程度有很大差异，所以使用时要本着由少到多、由慢到快的原则调配好浓度，密切注意宫缩及胎心变化。要注意的是不宜使用肌肉或穴位注射方法给药。
人工破膜
人工破膜后羊水流出，子宫体积缩小，使胎头紧贴子宫颈内口，反射性地引起子宫收缩，常能很快进入产程。
刺激乳头
在胎儿电子监护仪监护下，按摩、揉动单侧或双侧乳头，使感觉神经受刺激，反射性引起下丘脑——垂体分泌催产素引起子宫收缩。
前列腺素
口服或阴道用药简便、有效。
服用引产中药、蓖麻油炒鸡蛋
口服蓖麻油后行热肥皂水灌肠，都很安全有效。
需要注意的是这一切均应在医生的指导下进行。
剥膜引产方法
剥膜是引产方法的一种，过期妊娠，宫颈成熟、胎头已固定（衔接入盆），且盆头相称的，多利用此法进行引产。
孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴（依次用肥皂、清水、新洁尔灭涂擦外阴）、阴道及宫颈，也可用碘酒、酒精消毒。用碘酒、酒精消毒时，孕妇阴道粘膜有“灼痛”感。
剥膜时，医生仅食指、中二指入阴道，用手指将宫颈轻轻扩张后，再沿宫颈与胎囊间剥膜，使水囊形成，突出的羊水囊可扩张宫颈，诱发子宫收缩，以引产。此时，孕妇可有轻微的痛感，当用手指扩张宫口反射性引起子宫收缩时，可有腰酸、腹坠不适及阴道少许粘液血性分泌物（宫颈粘液及剥离面毛细血管破裂出血混合而成），少于月经的血量。
若孕妇合并羊水过多；或胎儿畸形；或胎盘早剥离；或经产妇部分性前置胎盘，阴道出血不多等，在剥膜胎胞形成后，可行人工破膜引产。
剥膜后12～24小时，仍无规律宫缩；或人工破膜6～12小时仍无规律宫缩时，可给予静脉点滴催产素，诱发宫缩，促进分娩。
在实施剥膜引产过程中，孕妇或多或少有一些不适感，但只要加强与医生的配合，这些不适感很就会过去。
催产素引产
催产素是一种可引起子宫规律性收缩的药物。在中期或晚期妊娠引产或催产时常使用它。催产素引产方法则是正式临产后，宫缩乏力，用催产素等药物刺激、加强宫缩的方法。
催产素作用于子宫肌肉，使之出现间歇性收缩，催产素引起的理想的宫缩是每次宫缩持续30～50秒，宫缩之间歇为2～4分钟。若每次宫缩持续的时间短于30秒，宫缩之间隔超过5分钟，则其促使宫口扩张和胎先露下降的作用极其微弱。然而，若宫缩持续的时间超过60秒（强直性宫缩），则由于宫缩时子宫肌壁缺血，宫内胎儿缺氧，可发生胎儿宫内窘迫。强直性宫缩持续时间过长，反复出现时，可诱发子宫破裂。所以，静脉点滴催产素时，应严格控制输入的速度，即控制单位时间滴入的催产素量。使宫缩维持在既有效，又对母子无害的程度。
静点催产素常用5%～10%葡萄糖液稀释。一般用葡萄糖200毫升内加入催产素l～2单位，即配成05%～1%的浓度滴入。初起，每分钟静脉点滴十几滴，后逐渐增至每分钟30滴左右。
催产素滴入静脉前，孕妇应做好下述准备：
（1）排净大、小便；
（2）洗净静脉穿刺输液的肢体（多用左上肢）；
（3）铺平床面，枕头高低适度；
脱掉静脉穿刺肢体的衣袖。若仅将紧口衣袖上推，肢体有被“勒”得太紧的可能，以致影响血运及催产素的静脉滴入。
输液肢体的位置，常可影响滴入的速度，故应使肢体持续保持在适当位置。切不可随意移动肢体，以防针尖刺破血管壁，使药液渗到血管周围组织中，引起肢体肿胀。若输液过程中，发现肢体肿胀、疼痛，应及时报告医生，以便随时调整，必要时重新穿刺。
输液时，孕妇最佳的体位是左侧卧位，听胎心时，可暂取仰卧位。以免由于妊娠大子宫压迫腹主动脉及下腔静脉，引起回心血量减少，发生“仰卧位低血压综合征”。
静点催产素诱发规律宫缩时，即使在宫缩期间也要保持不动，尤其静点的肢体。此时应配合做深呼吸动作，或用未输液侧肢体轻轻按摩下腹部及后腰部，以缓解不适。
通常，在静点催产素时，有医务人员在旁专护，观察产程进展情况。一般，每10～15分钟听一次胎心，半个小时左右记录一次宫缩。检查者把手置于子宫体上，就可感知宫缩的持续与间隔时间，根据宫缩情况随时调整催产素滴速和浓度。每隔1小时左右测一次血压，每间隔2～4小时查一次肛门（了解宫口开大程度）。在静点催产素过程中，若孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气、眼花、恶心、呕吐、腹部剧烈疼痛、阴道流水以及胎动异常等情况，要马上把这些情况详细告之医生，使医生及早采取措施，预防意外发生。
必须引产情况
引产包括中期和晚期引产两大类。妊娠3-6个月的引产叫中期引产，使妊娠终止。妊娠28周以后借助药物诱导的分娩方式为晚期引产。引产可使胎儿及早脱离不良环境，提高新生儿成活率。
中期引产主要用于治疗疾病或计划生育，如孕妇患有高血压、肾炎、结核等疾病，继续妊娠对母体不利，或计划外怀孕。未婚先孕等。
晚期引产主要应用于以下几种情况：
过期妊娠。超过预产期2周，B超提示胎盘功能不良，继续妊娠对胎儿不利。
妊娠高血压综合征。妊娠已达37周，无论治疗有效与否均应引产。妊娠未满37周，但经治疗病情无明显好转者也应引产。
妊娠合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病。肿瘤。
胎膜早破，自动破膜24小时未临产。破膜距分娩时间越长，继发宫内感染的可能性就越大，羊水流尽时子宫紧裹胎体，可致产程延长。
羊水过多。尤其是急性羊水过多，腹部过度膨胀出现压迫症状，宜行人工破膜引产。
羊水过少。子宫紧裹胎体，胎体聚集，容易发生胎儿宫内窘迫和新生儿窒息。
过期产情况
孕前月经周期正常的孕妇，超过预产期两周以上尚未分娩即为过期妊娠。此时倘若胎盘功能是正常的，则可产出巨大胎儿。但由于胎儿在子宫内发育过熟，对缺氧的耐受性差，临产后子宫收缩，胎儿就有在宫内发生窒息的危险。此外，胎儿过熟还可造成颅骨过硬、囟门小、颅缝窄，在分娩过程中胎头不易变形，以致不能很好地通过产道，造成产程延长及难产。如果妊娠过期，胎盘衰老，功能减退，血流量减少，母体输送给胎儿的营养和氧气减少，使胎儿处于饥饿、营养不良和慢性缺氧状态，可使胎儿生长发育受阻，出现体重减轻，皮下脂肪减少，皮肤有皱褶，形态酷似“小老头”等情况，这样的婴儿机体抵抗力低，且死亡率比足月儿高出7倍以上。因此，孕妇必须定期做好产前检查，超过预产期应及早住院，必要时进行引产术。
过期产处理
正常情况下，妊娠期为40周，280天，如妊娠达到42周的则属于过期产，如胎儿在这42周发育正常，分娩时往往会因胎儿过大而发生难产。如能顺利娩出，一般没什么影响。若胎盘功能减退，则常有衰老现象，过期越长，衰老就愈剧烈，使得营养物质和氧气通过受限，影响胎儿脑组织的发育，以及心、肝的发育。
患儿娩出以后，明显体重轻，营养不足。过期时间愈长，患儿预后愈差，有的遗留神经系统损害。大多数过期产儿，出生初期虽然显著营养不良，如果神经系统无损害，生后喂养得好，症状可能很快改善，因此预防就显得特别重要。
急产情况
从规律性宫缩开始到分娩结束，总产程初产妇不超过三小时，经产妇不超过两小时，称之为急产。多数急产发生在经产妇，少数为初产妇。急产的发生，给母婴都会带来不良影响，因此应谨慎处理急产。
对母体的影响
由于子宫收缩过强过频，软产道不能充分扩张，所以容易发生会阴、阴道及宫颈的裂伤，而导致严重的产后出血。由于宫缩过强，而容易导致胎盘剥离不全，或子宫的缩复力差而造成产后出血。由于消毒不及时发生产褥感染，由于发生急产时，体位的不妥，而引起脐带脱垂、断裂或子宫的翻出等。
对胎儿的影响
由于宫缩过强、过频，胎盘的血循环受阻，供血不足，而发生胎儿窘迫及新生儿窒息。过强的宫缩，使胎头未能适应产道而变形，过快的娩出而致颅内出血，如新生儿落地则易发外伤，更易感染破伤风等。
滞产情况
总产程超过24小时者叫滞产。其发生的原因有：
（1）产妇对分娩过程缺乏了解，恐惧，精神紧张，大脑皮质过度疲劳，而影响正常宫缩。
（2）头盆不称，胎位异常，盆腔肿瘤阻塞等。
（3）双胎，羊水过多，巨大胎儿等使子宫肌壁过度伸展。经产妇子宫肌纤维变性，子官肌瘤，子宫肌纤维发育不良或子宫畸形等，影响子宫的正常收缩。
（4）产程中应用大剂量的镇静剂，抑制了正常的子宫收缩。
（5）孕晚期保胎，应用过多的孕激素，产时易宫缩乏力。
（6）长期慢性疾病，体质虚弱，营养不良，影响了正常宫缩。
（7）产时膀胱过度膨胀，可反射性抑制宫缩。
滞产影响
分娩时的总产程初产妇超过24小时或经产妇超过16小时都称为滞产。造成滞产的直接原因是子宫收缩乏力，但造成子宫收缩乏力的原因有胎头与骨盆不相称、胎位异常、子宫发育畸形（双角子宫）、子宫肌瘤、精神紧张、疲劳、进食不足、用药不当等。
由于临产时间过长，子宫收缩乏力，产妇疲劳，体力消耗，以致肠胀气、排尿困难、脱水，甚至酸中毒，容易造成产后出血及感染。胎儿长时间承受子宫收缩的压力，可造成胎儿缺氧、新生儿窒息，由此增加了手术分娩机会（剖宫产、产钳、胎头吸引术），从而使胎儿产伤、宫内感染的机会也随之增加，出生后容易发生并发症。
滞产预防
预防滞产首要的是做好宣传教育工作，使孕产妇了解怀孕、生孩子是一种自然的生理过程，了解产程的实际过程及自我感觉，以及如何对待的具体措施，从而使孕产妇对分娩有信心，打消顾虑，主动参与分娩。
临产过程中，医护人员要严密观察产程，关心产妇的情绪及吃、喝、拉、撒、睡等。产程中注意宫缩、胎位与骨盆关系的动态变化，及时发现并加以处理，如确有必要也可以转换分娩方式。滞产是可以避免的。
难产情况
分娩时间拖长，出血过多、母体和胎儿有生命危险的情况，叫做难产。
孕妇通过产前和临产检查，分娩之前就能够知道是否难产，并能够采取对策。因此，难产已相当少了，因难产而死的母婴则更少了。但也有到分娩时候才知道是难产的，所以，要估计到一切可能性，预防危险发生。
有时候产妇认为的难产与站在医生立场上看的难产，多少有些不同。其分歧是：产妇因分娩的时间拖长，感觉宫缩非常痛苦，就认为是难产；但医生因为没有发现母体和胎儿有任何异常，不管拖延多少时间，也不认为是难产。
造成难产的原因有以下几点：
骨盆狭窄和头盆不称
指骨盆狭小，妨碍胎儿通过的情况。当然即使骨盆狭小，如果胎儿也小，就不会造成难产。相反，骨盆正常，但胎儿过大，就不能通过，这些情况都属头盆不称。
骨盆如果只有些许狭窄的话，只要没有其他异常也可以自然分娩。如被怀疑是头盆不称时，应在产前做X射线检查，确认是不称的，要施行剖腹产。因此因头盆不称的难产，实际上是没有的。
软产道坚韧
软产道指的是指子宫口、阴道和外阴部。软产道坚韧，指的是分娩时间很长，子宫颈管始终没有进一步开大的情况。因为胎儿难以通过，就得用产钳分娩或吸引分娩，但现在已经有了宫颈管部软化的药。
宫缩乏力和宫缩过强
推出胎儿的力量太弱，叫做宫缩乏力。有的从一开始就弱，有的是在分娩过程中变弱。在分娩过程中变弱的，是由于分娩时间拖长、或用劲方法不当，致使产妇疲劳造成的。这时可用宫缩促进剂，或使身体休息解除疲劳后再分娩。但在情况严重时，应施行剖腹产。这在高龄初产妇中较多见。
子宫收缩过分强烈，叫做宫缩过强。多是由于乱用宫缩促进剂、早期破膜、胎位异常、软产道坚韧、狭小骨盆、子宫或卵巢的肌瘤等造成的。
在产道的阻力不大时发生过强宫缩，分娩将迅速进行，有时就在路上或厕所里分娩，这叫做急产。像这样突然生产的情况，容易引起母体产道裂伤、神志昏迷、子宫翻出、驰缓性出血；婴儿则容易发生头骨骨折、脐带断裂等，因此必须注意。
还有，在产道的阻力强大时发生宫缩，产妇将遭受剧烈的疼痛，还有出现子宫破裂的危险。由于血液循环不畅，胎儿处于窘迫状态或者死亡的事例也不少。
因而有急产习惯的人，从分娩一开始就应让其在床上侧卧，疼痛剧烈时使用镇痛剂、麻醉剂。
胎头回转异常
通常情况，胎儿从狭窄的骨盆内通过，一边转换方向一边像下钻似地出来了。若不是这样顺利进行的叫胎头回转异常。这种情况多半要用产钳分娩或吸引分娩。
胎儿的位置异常
如横位、两腿先出来的全足位等。这些情况易造成破膜后，脐带脱出，或分娩进行缓慢，对母子都是危险的。
再有，虽然是头位，但却是仰着脸的面先露，这些都是胎位异常，或是抬着下颌的额先露，或前囟先露等，都会给自然分娩造成困难。
前置胎盘
前置胎盘在怀孕期用超声波断层法可以诊断。有这种情况可以施行剖腹产，所以不会在生产中带来异常。程度轻的，有时也可能自然分娩。
胎盘早剥
胎盘早剥是胎儿娩出前胎盘即已剥离的情况。这时，如不及时娩出，胎儿会因断氧而死亡。而且母体也会由于出血过多而发生危险。因而如果发现胎盘早剥的症状，要立即施行剖腹产，因为抢救母亲比抢救胎儿更重要。
早期破膜
在临产开始前发生破膜，则子宫口难开，胎儿不能顺利通过产道，也会成为难产。
合并症
有重症妊娠中毒症时，会引起胎盘早剥，或在分娩过程中引起子痫，所以有必要稍微注意一下。
除此之外，有心脏病和肾脏疾病的产妇，必须在严格的监视下，与各专科医生取得联系。
难产的对策
根据X射线检查和医生的经验，是能够预测出难产的。如臀位、头盆不称、高龄初产等。有这些情况时，要停止自然分娩，做剖腹产手术。
难产的对策是由医生决定的，做为产妇，在怀孕期间应努力防止难产。也就是说，不要得妊娠高血压综合征，即使得了，也要努力在怀孕期治愈；多做孕妇体操和适度的运动；必须接受产前检查；掌握分娩的辅助动作。这样做是可以预防难产的。
预防难产
分娩主要由产力、产道及胎儿三方面所限，这三方面不论哪一方面出了问题，都易导致难产的发生。产道是固定的先天因素，其他两个因素都是可变的、可控制的，也是相对的。如骨盆不够宽大的孕妇，孕期不要过食甜食等，以免胎儿过大造成分娩困难；妊娠中晚期发现胎位异常者，应及时坚持胸膝卧位等措施，使胎位转至正常，以避免剖宫术分娩；骨盆入口稍小，而中骨盆和出口尚正常者，于临产后可试产，一旦胎儿头通过入口，其自然分娩问题不大，如若出现异常，需及时纠正分娩方式或采取其他处理。
产力是这三方面中最复杂的一个。产力又受产妇的情绪、食量及体力等多种因素影响。对孕妇进行无痛分娩的宣教，让她们掌握有关知识，从而能在宫缩痛时镇定自若，不无端消耗体力，并及时补充能量，便能达到顺产目的。由此可见，难产是可以预防并避免的。
手术助产情况
手术助产就是在第二产程宫口开全后，对不能自然从阴道分娩，或有妊娠合并症需要缩短第二产程者，运用产科器械协助产妇把胎儿娩出。
常用阴道分娩的手术助产有两种：一种是胎头吸引器助产，它是利用负压吸引原理，在子宫收缩，产妇使用腹压的时候，再用吸引器的力量把胎儿吸出来。另一方法是用产钳助产，把胎儿轻轻牵引娩出。哪些情况下需要手术助产呢？
子宫收缩无力
子宫收缩强度不够，可能是由于没有很好地注意休息和补充营养，宫口开全后发生了子宫收缩乏力，胎头已达阴道口，产妇尽力屏气仍不能使胎儿自然分娩出时，需要手术助产。
骨盆轻度狭小、胎儿偏大
第一产程进展良好，宫口开全后，胎头下降缓慢虽经产妇努力，胎头在阴道口已经看见，用力但就是不能自然娩出，此时助一臂之力，就可娩出。
产妇合并妊娠高血压综合征、心脏病、重度贫血
为了避免产妇用力以减轻第二产程给产妇带来的体力负担，防止因过度用力而发生抽搐、心力衰竭等。使用手术助产的方法，缩短第二产程，及早帮助胎儿娩出。
胎儿宫内缺氧
宫缩时，宫腔内压力很高，胎膜在此时破裂，如果流出的羊水是黄绿色而粘稠，胎心快慢不均，提示胎儿在宫内缺氧，有窒息，需要立即挽救胎儿，使其尽快离开母体，此时需手术助产娩出胎儿。
臀位助产
臀位就是臀部或足部先露，这种倒生的分娩，往往需要做臀助产或牵引，使之顺利娩出胎臀、胎背、肩、最后娩出胎儿头部。
助产术方法
阴道助产术除产钳助产术、胎头吸引术外，还有阴道内手转胎头、臀位助产术、内倒转术等。
阴道内手转胎位术
多在第一产程活跃期宫口开大3～4厘米后，因胎位不正使产程延缓或停滞时需要辨明胎位，以手握胎头行手法纠正胎位，助手协助转背部，然后以腹带固定胎位。
臀位助产法
有两种。一种是臀牵引术，当宫口开全胎儿尚未娩出时，胎儿发生宫内窘迫或脐带脱垂的紧急情况，胎心变慢，需要立刻结束分娩时采用本法，将胎儿由子宫内牵引及娩出。另一种是臀助产术，当胎儿臀部已露出阴道口，以手法协助胎儿四肢、胎体和儿头娩出。
内倒转术
是指胎位不正（如横位等）临产后子宫颈口已开大，可在消毒情况下用手伸人子宫内将胎儿转成臀位，按臀位分娩方式娩出。
阴道助产术应首先根据阴道分娩条件，无头盆不称时方可施行。
会阴侧切术
会阴侧切术属一种助产手术，往往是在宫颈口开全，胎儿即将娩出时所采取。
初产妇分娩时多用此法助产。凡胎儿不大、会阴弹性较好者，可采取保护会阴的方法。如果会阴较紧，不做会阴侧切就将造成严重的会阴撕裂；组织脆弱不宜反复承受骨盆底组织撞击者，均应考虑在局部麻醉下施行会阴侧切。一般多行会阴左侧切开，第三产程结束后再逐层缝合，产后3～4天拆线。采取表皮下包埋法则不需拆线。
会阴侧切保护
产妇分娩后，会阴侧切伤口的缝合位置、缝线松紧伤口内部有无残留物及空腔都会影响到伤口的愈合期。另外，产妇能否科学的护理侧切伤口的局部也是关键性问题。
产妇的体位对侧切伤口的愈合有一定影响。左侧切，取左侧卧位时，则恶露血可顺侧切伤口缘流入伤口内，污血积存，继发感染，使伤口不能一期愈合（拆除缝线后伤口即已愈合的为一期愈合）。因此，左侧切应采取右侧卧位；右侧切应采取左侧卧位，使侧切伤口永远处于高位，可避免恶露流入而污染伤口。
每日应换洗内裤及月经带，换月经垫前要洗净双手。擦大便时，应从前向后擦，避免将粪渣带入侧切伤口内。每次大、小便后要冲洗阴部，以保持侧切伤口局部洁净。
拆除会阴缝线后，侧切表面应用95%酒精纱布敷2小时，且每日需用净水，或1/5000的高锰酸钾，或呋喃西林液冲洗阴部，以防止致病菌经由拆除缝线的针孔进入会阴体，引起晚期伤口化脓感染。
产妇若在会阴侧切拆线后出现伤口局部一跳一跳的疼痛、胀痛，或局部红肿、破溃流脓等异常，应及时到分娩的医院就诊。
有极个别的妇女对缝合会阴伤口的肠线不吸收，分娩后3～4周，自阴道掉出一段段螺旋状深绿色肠线。此时，侧切伤口已愈合者，不会因肠线的脱落再次开裂。因此，无需担心。
