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第12章 高脂血症饮食宜忌(6)

5.忌大量饮酒通过大量研究观察指出,过量饮酒可增加心脏和肝脏的负担,人体的一切细胞会受到损害。大量饮酒能抑制脂蛋白脂肪酶,造成肝脏合成低密度脂蛋白(LDL)增多,导致血中低密度脂蛋白消除速度减慢,促使三酰甘油(**)浓度升高,进而加速动脉粥样硬化和冠心病的发生;心脏负担增加往往是由于大量饮酒,酒精能直接损害心肌,造成心肌能量代谢障碍而诱发心脏病;大量饮酒肝脏负担会大大增加,酒精可直接损害肝细胞,由此会导致脂肪肝、肝硬化;大量饮酒,很可能刺激胃肠黏膜,引发糜烂,造成出血或癌变等。

6.忌热量无控制降低血脂要求在膳食上从多方面着跟,包括热量、总脂肪、饱和脂肪、胆固醇以及动物蛋白质等,都须在一定程度内加以限制。与此同时,应增加复合碳水化合物及膳食纤维的比例。

由于机体活动所需的热量主要来源于食物中的糖和脂肪,热量供给过多,就会以脂肪的形式储存在体内,这样可导致血中甘油三酯类物质消除减慢,形成高脂血症。所以高脂血症要限制热量摄入。

怎样衡量热量的合适程度呢?如能保持理想体重,那么可以说明总热量的摄入是合适的。此外,脂肪在总热量中的比例可降至20%,其中饱和脂肪酸要低于总热量的5%,多不饱和脂肪酸可以升到相当于总热量的10%。在一定实践后,如果控制的效果不理想,应首先考虑进一步减少脂肪的总量与饱和脂肪酸量。

极轻体力劳动:如办公室工作、组装和修理收音机、电视机和钟表等工作

轻体力劳动:如店员售货、一般化学实验操作、教员讲课等中等体力劳动:如学生的日常活动、机动车驾驶、电工安装、金工切削等

重体力劳动:如非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动等极重体力劳动:如机械化的装卸、伐木,采矿、砸石等劳动

7.忌多吃糖类食品糖类或碳水化合物类,是人体不可缺少的三大产热营养素之一,人体所需要的50%的热量是由糖类食物供给的。我国人民以米、面为主食。它们含有大量的淀粉,是人体糖类营养素的主要来源。这些淀粉经消化以后,便可转化为人体需要的葡萄糖。从数量上来说,通过正常一日三餐所摄入的糖类,已足够人体代谢的需要,或已经超过了人体的需要。此时,如果再在饮食中加入蔗糖,或正餐之外过多地使用甜食、水果糖、巧克力等,就会使摄入的糖类过多,使其在肝脏内合成过多的脂类,就可造成体内脂肪堆积和血脂升高,并进一步引起动脉粥样硬化和心脑血管疾病。研究认为,蔗糖、果糖吃多了,在肝脏内很快变成****酸,进一步转化为甘油三酯(**)和胆固醇(TC),经低密度脂蛋白(LDL)运载而进入血液中,故致血脂升高。再有,老年人因胰腺功能下降,使耐糖量下降,过多地吃糖会引起糖代谢紊乱,故使血糖升高而诱发或加重糖尿病,而糖尿病又可加重脂质代谢紊乱和加速动脉粥样硬化及冠心病的形成。瑞士科学家在研究糖消耗量与心脑血管疾病的关系时发现,心脑血管疾病的发病率、死亡率与食糖的消耗量呈正相关。日本学者通过调查,也得出如上一致的意见。所以,有学者甚至指出,过多地吃糖,对身体的危害不亚于严重吸烟,故他们把糖称之为甜蜜的白色“毒药”。

综上所述,高血脂症患者,尤其是老年性高血脂症患者,为防动脉粥样硬化及心脑血管疾病的发生及发展严重化,除正餐饮外,忌额外加用甜食及各种糖类。

饮食对血脂的影响

食物成分对血液中脂肪的影响是非常明显的。已有大量的动物实验表明,给以高胆固醇和高脂肪的饲料,可以引起多种动物(包括猴、鸡、兔、大鼠、小鼠等)血脂升高,从而渐渐产生实验性动脉粥样硬化。停止喂养上述饲料而改以普通饲料后,动脉粥样硬化即可消退。同时,大量的人群流行病学调查也发现,习惯食用动物性脂肪(主要含饱和脂肪酸)可使血中胆固醇及低密度脂蛋白含量升高。这种物质升高有促进动脉粥样硬化的作用,同时可使血中高密度脂蛋白降低。高密度脂蛋白有保护血管、延缓动脉粥样硬化的作用,而摄入植物性脂肪(主要含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸)、膳食纤维及植物蛋白等,则可以降低血脂。临床通过对846名男子(其中大部分有临床动脉粥样硬化的证据)作为实验组进行研究,给这些人食用饱和脂肪酸和胆固醇少的膳食,并增加膳食中植物性脂肪的含量,结果发现血浆总胆固醇、甘油三酯水平下降,而高密度脂蛋白并不降低。随访8年以后,发现致命性动脉粥样硬化疾病发生总数明显下降(包括冠心病猝死、脑血管意外等),与对照组比较,死亡率减少31.4%;非致命和致命性动脉粥样硬化疾病总发病率也明显减少,与对照组比较减少31.3%。可见日常膳食习惯直接影响血脂和脂蛋白含量。并与动脉粥样硬化的发生、发展有着密切的关系。了解这方面的知识,自觉地养成良好的饮食习惯,提高自我保健意识,对预防动脉粥样硬化——这一人类生命的主要“杀手”之一是极为重要的。

脂肪和胆固醇含量高的食物

由于现代科普教育的开展,大多数人都知道高脂血症的危害,同时也会引起对胆固醇的恐慌,认为它对人体有百害而无一利,看到蛋黄就认为有碍健康,宁可扔掉也不吃,实际上这是一种偏见。过多的胆固醇确实对身体有害,但是适量摄入是人体必需的,因为它也是人体必不可少的营养成分之一。

(1)胆固醇是机体细胞膜的重要组成成分。

(2)胆固醇是合成维生素D和有助于消化的胆酸的重要来源。

(3)胆固醇是体内合成肾上腺皮质激素的重要材料。

(4)血胆固醇不仅来源于食物,其大部分由人体自身合成,即使过分限制胆固醇,也只能部分地降低血胆固醇水平。

(5)除了动物胆固醇外,植物中也含有固醇类,被称为豆固醇和谷固醇,它们在肠道内被吸收得不多,有降低血胆固醇的作用。

因此,限制食物胆固醇应视健康情况而定。如果并发高胆固醇血症(血胆固醇>250毫克/分升或6.6毫摩尔/升),或者高密度脂蛋白较低、低密度脂蛋白较高,则应进行适当限制。是否要每日控制脂肪或胆固醇的进食量。

适当限制胆固醇的进量,一般只要少吃含胆固醇较高的食物如动物内脏(特别是猪牛羊的脑、肝)、鱼子、蛋黄(每周吃3个蛋黄是允许的)等就可以了。也可以根据下表中所列的常见食物的胆固醇含量来选用食物,每日食物中的胆固醇总量在300毫克以下即可。如果属于较严重的高胆固醇血症,膳食中胆固醇的含量应限制得更加严格,每日胆固醇总量在200毫克以下。

高脂血症病人不宜吃糖

碳水化合物、脂肪、蛋白质是人体不可缺少的三大营养素,人体所需热量的50%以上是由碳水化合物提供的。

碳水化合物虽然是人体不可缺少的营养素,但不可以多吃,尤其是高脂血症及心脑血管疾病病人不宜多吃。

中国人的饮食结构是以米、面为主食,这类食物中含有大量淀粉,是碳水化合物的主要来源。这些淀粉经消化以后即可转化为人体需要的葡萄糖。从数量上说,通过正常饮食摄入的碳水化合物已足够人体代谢需要,或已经超过人体的需要。这时,如果再在食物中加入蔗糖,或正餐之外过多地吃甜食、糖果、巧克力等,就会使摄入的碳水化合物在肝脏合成过多的脂类,造成体内脂肪堆积和血脂增高,并进一步引起动脉粥样硬化、冠心病及脑血栓等。进食过多的糖不仅可使血脂增高,还能加剧老年人的骨骼脱钙和骨质疏松,容易发生骨折。老年人胰腺功能降低,糖耐量下降,过多吃糖可引起糖代谢紊乱,血糖升高,诱发和加重糖尿病,而糖尿病又可加重脂代谢紊乱和加速动脉粥样硬化。

有的学者甚至指出,过多地吃糖,对身体的危害不亚于严重吸烟,因而有人把糖称为甜蜜的白色“毒药”。所以医学家认为,高脂血症、心脑血管疾病病人及老年人所需的糖应主要来源于谷类食品。

能使血脂降低的营养成分

1.粗纤维粗纤维常指纤维素、半纤维素、果胶、木质素等,主要存在于粮食、水果、蔬菜等植物性食物中。因人体消化器官中不存在水解粗纤维的酶,所以它不能被人体消化吸收,没有什么营养价值,但它在食物中的存在,能够“充饥饱腹”,对人体健康具有十分重要的作用。

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