此骨折也较为少见。多为跌倒时手掌着地，暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端，而造成桡骨茎突的横形骨折。另一类桡骨茎突骨折，骨折块甚小并向远侧移位，此种类型的骨折为撕脱骨折，其发生机制不同前者，乃系腕关节强力尺偏，桡侧副韧带强力牵拉桡骨茎突造成的撕脱骨折。
临床表现：伤后桡骨茎突部位出现肿胀、疼痛，于该处有明显压痛，并可感知骨擦音。X线侧位片上不易见到骨折，X线正位片，可见到一横形骨折线，起于腕舟于骨关节面相交处，向外走行止于桡骨茎突顶端近侧约1cm处。
腕骨骨折及脱位有几种情况？
一、舟骨骨折
（一）分类
1.舟骨结节骨折：不论血管分布是属于哪一类，均不影响骨折端的血运供应。约需6周可以愈合。
2.舟骨腰部骨折：大部分腰部骨折的病例，给予及时适当的固定，骨折可在10周左右愈合。但有少数病例，愈合时间缓慢，有时需制动半年至1年的时间，骨折才能愈合。即便如此，仍有个别病例发生不愈合或近端骨折段缺血坏死。
3.舟骨近端骨折：根据血运分布情形，决定骨折愈合速度。
（二）临床表现及诊断
伤后腕桡侧有肿疼，特别是在解剖“鼻烟壶”处有肿胀及压痛。腕活动受限。有以上表现，应首先考虑到舟骨骨折。最后以X线片及CT明确诊断。
（三）影像表现
舟骨位拍摄X线片，能清楚地显示出舟骨的轮廓有些裂纹骨折，在早期时X线片可为阴性所见，可行CT检查或将腕关节暂时制动，待伤后10天，再摄X线片检查，此时因骨断端充血以及脱钙等原因，骨折线增宽，骨折就能较清楚地显示出来。
若在伤后X线片中看到骨折线明显增宽，骨折端有囊性变化，或骨折端密度增高，有骨硬化等现象时，是为陈旧性舟骨骨折，本次外伤与骨折无关，需详细询问过去有无外伤病史。舟骨迟延愈合应与舟骨骨样骨瘤鉴别。后者，病史中可无明显外伤史，疼痛为持续性，夜间较痛。X线片可见骨质疏松区中央有一密度增高区。若病史较长者，疏松区周围可见有硬化区。手术将骨瘤刮除，症状当即减轻。
二、月骨脱位
（一）概述
月骨形如一个锥状体，其掌侧端为较宽的四方形，其背侧端较尖，月骨远端为一凹形面，头骨座落在凹形面上，近端为凸形面与桡骨远端的凹形面成关节。X线正位片看月骨为方形，侧位片上形似新月。
（二）分类
1.月骨前脱位：后韧带已断，月骨可旋转90°～270°。
2.月骨完全脱位：前后韧带均断裂，月骨移位至桡骨远端掌侧，已完全失去血运供应，即使早期复位，月骨也仍易发生坏死。此类脱位，可早期摘除月骨，腕关节尚有可能保留一定功能。
（三）临床表现及诊断
有明显外伤史，伤后腕肿胀，活动受限。手指不能完全伸直。脱位的月骨还可能压迫正中神经，使正中神经支配区的桡侧3个手指的感觉发生障碍。
典型月骨缺血性坏死的临床表现是，腕部疼痛逐渐加重，有时腕背稍肿，屈伸活动受限，以背伸受限较为显著，腕背正中相当月骨部位有明显局限性压痛，X线片可以明确诊断。
（四）影像表现
早期患者，X线片显示月骨有不均匀的致密阴影，而轮廓尚无明显改变，晚期X线片除月骨密度增加外，并可出现压缩变形。月骨正位片由原来的方形变成扁而宽，有的甚至碎裂。由于骨质破坏，长期磨损周围关节，可出现创伤性关节炎。月骨缺血坏死X线不能确诊者，可行CT检查。
掌骨及指骨骨折有几种情况？
掌骨指骨骨折为常见的骨折。若骨折畸形、关节内骨折，邻近的关节僵硬等将影响手功能。复位至更小角度，超过30°的成角必须予以矫正。多为直接暴力引起。由于骨间肌、蚓状肌及屈指肌的牵拉，骨折端向背侧成角。掌骨颈部骨折，因伸指肌腱牵拉，引起掌指关节过伸。也可发生多发性掌骨骨折。X线片可确定骨折的多少及类型。
指骨骨折可分为以下4类：
一、近节指骨骨折
骨折近端受骨间肌的牵拉，向掌侧移位，远端受指总肌腱牵拉而向背侧移位，形成向掌侧成角畸形。
二、中节指骨骨折
中节指骨基部骨折，骨折远端掌屈，骨折处向背侧成角。
三、远节指骨骨折
远节指骨骨折多为直接暴力致伤，造成横行或粉碎性骨折。
四、末节指骨骨折
末节指骨骨折多为粉碎性骨折或在暴力打击下猛然屈曲可引起伸腱断裂，或连同茎底小片骨呈撕脱性骨折。患指末节下垂，不能伸直，形成锤状指。
