一、分类
桡骨干中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位称为盖氏骨折（Galeazzi）。有些医生将此类骨折分为三型。
Ⅰ型：桡骨干下1/3横形骨折或骨折平面较低，可接近Colles骨折平面，下尺桡关节半脱位此类骨折手法复位后比较稳定。
Ⅱ型：亦称不稳定型，骨折端为斜形或螺旋形，骨折端移位明确，下尺桡关节脱位严重。
Ⅲ型：桡骨不稳定骨折，下尺桡关节脱位，且合并尺骨茎突或尺骨干骨折。
二、临床表现及影像表现
外伤后前臂及腋部肿胀、疼痛、活动受限，桡骨下端及反骨头有压痛，前臂被动旋转受限。X线检查可确诊。桡骨中下1/3交界处骨折，可为横断、短斜或粉碎性。骨折远端明显移位，桡骨短缩，下桡尺骨间距变小，侧位显示桡骨向掌侧成角，尺骨头背侧突出。
桡骨远端骨折有几种类型？
桡骨远端骨折极为常见，见多的是Colles骨折，常合并有桡腕关节及下尺桡关节的损坏，以Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折、桡骨骨骺分离、桡骨茎突骨折等最为常见。
一、Colles骨折
由于患者跌倒时腕背仲位掌着地，骨折部位多在松质骨与皮质骨的交界处，即骨折线在距关节面2～3cm处，且向背侧移位者，称Colles骨折。
（一）临床表现
患者跌倒腕伸位手掌着地后，感腕部剧痛，不敢活动，肿胀，尤以局部肿胀明显，有些患者有手指麻木、伸出受限等表现。
桡骨远端局限性压痛，可见皮下瘀斑及血肿引起的局部性隆起，手指处于半屈曲休息位。典型的Colles骨折体征有餐叉状畸形和枪刺状畸形。前者是指由于远折段连同手部向背侧移位，从侧面看似餐叉状外观；后者是远折段连同手部向桡侧移位，尺骨头隆起，正面观似枪刺状改变。
（二）影像表现
1.桡骨在距关节面2～3cm左右处横断，老年人可呈粉碎性。
2.正位片上远折段向背侧移位，可与近段有嵌插，下尺桡关节距离增大。
3.桡骨下端关节面向尺侧斜度减少，正常为20°～25°。
4.桡骨远端向背侧移位，关节面掌侧倾斜角减少或消失，正常为10°～15°。
（三）诊断
根据外伤病史及典型的骨折畸形即可做出诊断，X线在Colles骨折诊断具有重要的意见。
二、Smith骨折
1847年Smith描写而获称，也称为反Colles骨折。受伤机制与Colles骨折相反。
（一）临床表现及体征
基本与Colles骨折相同；但骨折移位方向相反。
（二）影像表现
骨折线桡骨的运端，其远折段向掌侧移位，且常发生桡腕关节向前脱位。根据病史，典型体征及X线表现不难诊断此病。
三、Barton骨折
Barton骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折，同时有桡腕关节脱位，较Smith骨折多见。骨折线为斜形，达桡骨腕关节面，掌侧的骨块向近侧移位，手部也向近侧移位。有时为背侧片状骨折。
