本病初起多为风湿热之邪阻滞肌肤，或颈项多汗，衣着硬领摩擦刺激所引起；病久耗伤阴液，营血不足，血虚生风生燥，皮肤失于濡养而成；血虚肝旺，情志不遂，郁闷不适或紧张劳累，心火上炎，以致气血运行不畅，每易成诱发的重要因素，且致病情反复发作。总之，情志内伤，风邪侵扰是本病发病的诱发因素，营血失和，经脉失疏，气血凝滞则为其病机。在治疗上，既重视整体治疗，又重视局部治疗，内外兼施，主要采用清热解毒，凉血祛风、养血润燥等法。
油风（斑秃）
例1：魏××，男，46岁，干部。
初诊：1994年5月24日。患者于一年前每日晨起枕上脱发较多，并未在意，后来发现头部有一小块头发脱落，由铜钱大渐渐发展成为大片，最后全部脱光。皮肤光秃，偶痒，不脱皮，伴有烦躁不宁，夜寐不安，恶梦多。自用鲜姜外擦效果不显，服用维生素B（下标6）、胱氨酸等药效果亦不理想，前来门诊治疗。症见：形体消瘦，精神憔悴，面色不华，头发及眉毛、睫毛约2／3已脱落，头皮光亮，其间散在少许毳毛，残存之毛发稍触动即容易脱落，舌质淡红，苔薄白，脉细弱无力。
辨证：肝肾不足，血虚脱发。
治法：滋补肝肾，养血生发。
处方：养血生发丸。
首乌100g 熟地80g 当归60g 白芍60g
女贞子60g 旱莲草50g 桑椹子80g 枸杞子40g
黄精50g 怀牛膝40g 木瓜40g 冬虫夏草20g
龟板60g 补骨脂30g 生黄芪12Dg 茯苓40g
龙骨60g 焦枣仁60g 鸡血藤60g 天麻30g
上药共研细末，炼蜜为丸，每重9g，每次1丸，日服3次。外用独头蒜或川乌粉醋调交替搽于光亮脱发处，每日各2次，以加强局部刺激（梅花针轻打）。
二诊：1994年7月18日。服药月余后，精神好转，饮食日增，睡眠亦佳，头发大部已出，新发茁盛，由较软的头发逐渐变粗变硬，但发色稍淡不泽，时有头晕。发为肾之外候，精血不足，发失濡养则色淡而不泽，精亏而脑海空虚，故时有头晕。治宜继续滋养肝肾，补血益精，原方减半配制蜜丸，服法同上。经以上治疗三月余，头发全部长齐，满头黑发，精神饱满，临床治愈。
例2：田××，男，34岁，个体户。
初诊：1997年10月12日。患者平素嗜好烟酒，喜食辛辣之品，二周前外出大量饮酒后，深夜回家，次日晨起头发突然大片脱落，偶有头皮瘙痒，伴头部烘热，心烦易怒，急躁不安，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
辨证：血热风燥。
治法：凉血熄风，养阴护发。
处方：神应养真丹加减。
生地15g 当归10g 白芍15g 川芎6g
木瓜12g 丹皮10g 栀子6g 菊花10g
天麻6g 羌活6g 荆芥4g 白蒺藜10g
水煎服，每日1剂，嘱服6剂。同时局部用七星针叩打脱发区，刺激局部，促使毛发生长。
二诊：1997年10月18日。服药后，头部烘热，心烦易怒等症均消，已能安睡，头皮瘙痒止，再未有新的脱发，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。治宜养血除风。上方减去丹皮、栀子、荆芥、自蒺藜，加入菟丝子12g、鸡血藤15g、丹参15g，服至15剂后，新发逐步生长，其余头发亦变硬，色黑光泽，饮食调，睡眠安，精神舒畅，达到临床治愈。
按：斑秃中医称之为“油风”，表现为毛发成片脱落，头皮色白而光亮，有时有痒感或无任何自觉症状。多因阴血不足，肝肾虚亏，心肾不交，血虚不能荣养肌肤，腠理不固，风邪乘虚而入；发为血之余，风盛血燥，发失所养则脱落。
本案例一患者属于肝肾阴虚，心肾不交，气血不和所引起的脱发，治以滋补肝肾，养血生发为法，方用自拟养血生发丸，服药三月余，获得满意疗效。例二患者平素过食辛辣炙□、醇甘厚味之品，血分蕴热，又因酒后受风，而致血热风燥，突发脱发，先以凉血熄风，养阴护发为法治之，待血热渐清，风燥渐平后，又以养血除风治本，使气血调和，毛发得养，其病自愈。在治疗中，多配合外治法，通过对毛囊机械性刺激，促进局部皮肤血管扩张，改善患处血液循环，从而使毛囊营养充盛，毛发新生，且能燥湿止痒，有减轻瘙痒之功用。
便血（痔疮）
例1：杨××，女38岁，东寨双桥农民。
初诊：2001年3月13日。患者平素口渴喜饮，唇燥咽干，小便短赤，大便秘结，便时疼痛出血，肛门局部燃红灼热，结肿高突拒按，有时疼痛剧烈，坐卧不宁等症已数年。舌质红，苔黄腻，脉洪弦数。
辨证：实热内结，血热肠燥。
治法：清热止血，润燥通便。
处方：止痛如神汤合槐花散加减。
秦艽10g 桃仁10g 苍术10g 防风10g
黄柏10g 当归10g 泽泻10g 槟榔10g
大黄10g 槐花10g 地榆12g 侧柏叶10g
赤小豆15g 生地15g 丹皮10g 甘草6g
水煎服，每日1剂，嘱服3剂。
二诊：2001年3月16日。服上药后，诸症减轻，以原方继服3剂。
三诊：2001年3月19日。患者前来复诊，诉述数年陈疾，服上药后已愈。因病史过久，为巩固疗效，上方加减合犀角地黄汤，配制末药。
处方：
水牛角50g 生地60g 女贞子50g 山药50g
丹皮50g 茯苓40g 泽泻30g 秦艽30g
槐花30g 地榆30g 赤小豆40g 侧柏叶30g
黄芩30g 当归40g 三七30g 银花60g
焦栀子20g 仙鹤草60g 赤芍30g 甘草20g
上药共研细末，每次10g、每日3次。
追访半年，未见复发。
按：痔疮是常见病，多发病，俗语“十人九痔”。据我国一些地区普查，发病率达60％。祖国医学对痔疮的治疗有独特的疗效。痔疮多因湿热风燥，致使浊气郁血留结肛门，时而便血。肛门直肠皆属下焦，“下焦如渎”，为水湿排出之通道，湿与热合或虚寒相结皆可致便血。本例论治的内外混合痔、炎性外痔（实热湿热型），临床颇为常见。
例2：李××，男，52岁，八一农场工人。
初诊：1999年7月28日。患者大便下血，时发时止，历五六年。近期发作甚剧，血色鲜而量多，日四五次，肛门堕脱，头晕眼花，气短心悸，饮食不佳，面色□白，精神疲倦，大便稀溏，小便清长。舌质淡白，脉沉细无力。
辨证：脾胃虚寒，中气下陷。
治法：温中健脾，固脱止血。
处方：补中益气汤合归脾汤加减。
人参10g 当归12g 白术12g 茯苓10g
焦枣仁12g 远志6g 龙眼肉15g 黄芪18g
木香5g 升麻10g 陈皮6g 阿胶珠12g
槐花10g 海蛸12g 甘草6g
水煎服，每日1剂，嘱服3剂。
二诊：1999年8月1日。服上药后，大便已复正常，日1次，头晕心悸、气短、目花、面色觥自还需调补，继续服药，以防复发。
处方：
人参10g 白术12g 茯苓10g 山萸肉12g
龙眼肉15g 当归12g 熟地15g 山药12g
炙黄芪24g 远志6g 木香3g 鹿角胶10g
阿胶珠12g 乌梅10g 炙甘草6g
水煎服，每日1剂，嘱服10剂而愈。
按：痔疮日久登厕脱肛而难上收者，当健脾、升举中气。便前便后下血，面色萎黄，心忪耳鸣者，宜养血健脾。总之宜辨证准确，施治得法，方可获良效。
肛痈（肛周脓肿）
杨××，男，25岁，建筑工人。
初诊：1995年10月12日。患者肛周疼痛月余。恶寒发热，肛门周围红肿、灼热，疼痛加重一周余。大便不畅，小便短赤，口干苦，苔黄腻，脉数。
辨证：大肠湿热，下迫肛门。
治法：清热解毒，活血透脓。
处方：自拟清毒饮。
银花30g 乳香6g 没药6g 白花蛇舌草20s
赤芍10g 苍术10g 黄柏10g 川牛膝10g
防风10g 秦艽10g 丹参15g 陈皮10g
地丁20g 甘草6g
水煎服，每日1剂，嘱服3剂。
二诊：1995年10月15日。服上药后，诸症有所减轻，大小便已通畅。肛门仍红肿疼痛，方改用仙方活命饮加减。
处方：
生黄芪20g 当归10g 银花30g 贝母10g
炮山甲6g 皂刺10g 白芷16g 赤芍10g
乳香6g 没药6g 公英30g 陈皮10g
防风10g 牛子10g 地丁30g 甘草6g
水煎服，每日1剂，嘱服3剂。
三诊：1995年10月18日。服上药后，便下脓血，从此肛门肿消，疼痛渐止，病告痊愈。
按：肛门直肠周围脓肿，多因气血不调，经络阻滞，热毒蕴结，使肛门直肠周围软组织发生急性化脓性感染，形成脓肿，先方已达到清热解毒的作用，但透脓排脓力薄，应用后方脓排肿消痛止而愈。
脱肛（直肠脱垂）
例1：韩××，男，76岁，东寨乡农民。
初诊：1988年7月12日。患者脱肛已达六年之久，症见腹泻，时有腹痛下坠，下利清水，多时日便10余次，常有头晕，疲乏，畏寒，食欲差等症。舌质淡，苔薄白，脉弦细。
辨证：脾肾阳虚，中气下陷。
治法：温补固脱，补中益气。
处方：补中益气汤加减。
党参20g 白术15g 炙黄芪30g 柴胡10g
当归10g 陈皮8g 升麻6g 枳壳30g
乌梅12g 巴戟天12g 仙灵脾15g 莲子肉12g
诃子肉12g 砂仁6g 炙甘草6g 生姜3g
大枣5枚
水煎服，每日1剂，嘱服6剂。
二诊：1988年7月17日。服上药后，诸症好转，再嘱其上方加鹿茸、人参，配制末药一料调养。
随访半年之久，脱肛腹泻未作，余症得除。
经验方Ⅰ：人参30g、升麻15g共为细末冲服，每次6g，1日2次。
经验方Ⅱ：炒白术60g、人参30g、黄芪40g、红枣30枚、冰糖100g，药共为细末，每次6g，1日2次，用猪大肠头煎汤送服（煎时加少许川椒）。
按：本案属于年高体弱，脱肛年久，脾肾阳虚，中气下陷之证（以肛门括约肌松驰为标，正气大虚下陷为本），因肺主气，与大肠相表里，大气虚而下陷则脱肛，故用补中益气汤之参、芪、术、草以补气，当归以补血，升麻、柴胡以升提，陈皮同升补药则补而理气，再加入健脾补肾收涩之品。对于年久，脱肛不愈，身体消瘦，消化机能减退的患者用之，均能奏效。民间相传之单验方，在临床应用屡有皆效。
例2：马××，男，17岁，学生。
初诊：1986年6月8日。患者于两年前患痢疾，因之脱肛，大便经常每日两次，溏泄兼有粘液脓样物，每便时必脱肛，疼痛，时常出血。有腹胀感，不思饮食，身体消瘦。舌苔黄垢，脉象沉数。
辨证：积热于肠，久痢脱肛。
治法：分清浊，除肠热。
处方：葛根芩连汤加味。
葛根12g 炒黄芩10g 黄连6g 青皮6g
陈皮6g 苍术10g 白术15g 血余炭6g
地榆10g 吴萸4g 槐花10g 炒苡米12g
苦参10g 白头翁15g 甘草6g
水煎服，每日1剂，嘱服5剂。
二诊：1986年6月13日。服上药后，大见功效，大便1日1次，已无脓样溏便，腹胀消，食欲增，舌苔化。脱肛未效，方改用补中益气汤加味。
处方：
太子参15g 黄芪24g 白术12g 当归10g
陈皮6g 柴胡5g 升麻6g 白芍12g
血余炭6g 槐花6 地榆10g 吴萸4g
黄连5g 乌梅10g 甘草6g
水煎服，每日1剂，嘱服5剂。
三诊：1986年6月18日。服上药后，大便每日1次，服药期问，脱肛只现一次，疼痛大减，食欲增加。因上学服药不便，方改用丸药巩固，早、中服人参健脾丸，1次2丸，晚服补中益气丸，1次2丸。
按：本案属于慢性痢疾引起脱肛。先分清降浊，清除余热，治于标：病久必虚，补中益气。治于本。脱肛之疾从此痊愈。
水煎服，每日1剂，嘱服5剂。
二诊：1986年6月13日。服上药后，大见功效，大便1日1次，已无脓样溏便，腹胀消，食欲增，舌苔化。脱肛未效，方改用补中益气汤加味。
处方：
太子参15g 黄芪24g 白术12g 当归10g
陈皮6g 柴胡5g 升麻6g 白芍12g
血余炭6g 槐花6 地榆10g 吴萸4g
黄连5g 乌梅10g 甘草6g
水煎服，每日1剂，嘱服5剂。
三诊：1986年6月18日。服上药后，大便每日1次，服药期问，脱肛只现一次，疼痛大减，食欲增加。因上学服药不便，方改用丸药巩固，早、中服人参健脾丸，1次2丸，晚服补中益气丸，1次2丸。
按：本案属于慢性痢疾引起脱肛。先分清降浊，清除余热，治于标：病久必虚，补中益气。治于本。脱肛之疾从此痊愈。
