280.快速压力蒸汽灭菌器的种类有哪些？
答：快速压力蒸汽灭菌器可分为：下排气、预真空和正压排气法三种。
281.快速压力蒸汽灭菌所需最短时间是多少？
答：快速压力蒸汽灭菌（132℃）所需最短时间根据物品种类不同而不同，且必须保持拟灭菌物品裸露。
282.快速压力蒸汽灭菌可以作为常规使用吗？为什么？
答：快速压力蒸汽灭菌不可以作为常规使用。因为应用快速压力蒸汽灭菌器灭菌的物品无需任何包装，灭菌后必须及时用完，不能存放，为避免浪费，保证灭菌后物品质量，本方法不作为常规使用。
283.何种情况下可应用快速压力蒸汽灭菌？
答：快速压力蒸汽灭菌适用于拟灭菌物品少、周转快及应急物品的灭菌处理；不适宜选用此类灭菌设备进行常规灭菌使用。
284.物品使用快速压力蒸汽灭菌时其包装有何要求？
答：应用快速压力蒸汽灭菌物品时必须注意保持拟灭菌物品裸露，不需任何包装，避免影响灭菌效果。
285.为何使用快速压力蒸汽灭菌的物品不可以储存？
答：使用快速压力蒸汽灭菌的物品，一般灭菌时要求物品裸露；为了加快灭菌速度，快速灭菌法的灭菌周期一般不包括干燥阶段，因此灭菌完毕，灭菌物品往往是潮湿的；为了避免污染，不管物品是否包裹，取出的物品应尽快使用，不能储存，无有效期。
286.简述影响压力蒸汽灭菌效果的因素。
答：影响压力蒸汽灭菌效果的因素有时间、温度、压力、蒸汽质量、包装材料及物品包装质量等。
287.压力蒸汽灭菌时如何选择温度和时间？
答：压力蒸汽灭菌时所需温度与时间应根据灭菌器及灭菌物品种类不同而不同。
288.敷料和器械混合包装后应用压力蒸汽灭菌合适吗？为什么？
答：敷料和器械混合包装后应用压力蒸汽灭菌不合适。因为敷料和器械混合包装在一起压力蒸汽灭菌，当金属器械冷却时有一部分热蒸汽变成冷凝水，使已灭菌的敷料变潮湿，从而增加已灭菌敷料细菌生长的机会，缩短灭菌敷料的有效期。
289.装载待灭菌物品时可以随意堆放吗？
答：装载待灭菌物品时不可以随意堆放。装载时灭菌包之间应间隔一定距离（≥2.5cm），以利蒸汽置换空气。因此，使用大型灭菌器时，灭菌包应放在专用灭菌载物架上；使用中小型灭菌器时，可将灭菌包放于篮筐中。同时，灭菌包不能接触灭菌器的内壁和门，以防止吸入冷凝水。
290.简述压力蒸汽灭菌时物品的装载要求。
答：压力蒸汽灭菌时对物品的装载要求如下：
（1）器械类物品应平放。
（2）盘、盆、碗类及玻璃瓶等底部无孔的物品应倒立或侧放。
（3）织物类物品应竖放。
（4）自动启闭式筛孔容器应平放。
（5）灭菌包内容器开口应一致，以利于蒸汽进入和空气排出。
（6）敷料和金属类物品同批次灭菌时，应将织物类物品放置上层，金属类物品放置在下层。
（7）使用下排气式灭菌器时大包放在上层，小包放在下层。
（8）纸塑包装的装载应符合相应灭菌器对装载的要求。
291.不同类物品可以同批次灭菌吗？为什么？
答：各类物品灭菌时应尽量将同类物品同批次灭菌。因为不同类物品同批次灭菌时，其所需灭菌参数（温度、时间、压力等）可能不同，加热和冷却属性也不一致。如果不得不将其同批次灭菌时，则应以最难达到灭菌要求的参数为标准。
292.压力蒸汽灭菌时对物品装载量有何要求？
答：压力蒸汽灭菌时对物品装载量的要求如下：
（1）下排气、预真空压力蒸汽灭菌器的装载量分别不得超过柜室容积的80%和90%。
（2）预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量分别不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应”，残留空气影响灭菌效果。
293.何谓“小装量效应”？
答：在采用压力蒸汽灭菌时，预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量分别不得小于柜室容积的10%和5%，而并不是装入的待灭菌物品越少灭菌效果越好。这种装入物品少灭菌效果反而差的现象称为“小装量效应”。
294.简述“小装量效应”产生的原因。
答：“小装量效应”产生的原因是由于预真空灭菌器在抽真空后，柜室内残留的空气容易集中渗入被灭菌的包内或灭菌包周围，并形成空气屏障阻碍蒸汽的穿透而导致物品装入少灭菌效果反而差的结果。
295.使用压力蒸汽灭菌时有哪些注意事项？
答：为保证灭菌物品质量合格，使用压力蒸汽灭菌时需注意以下事项：
（1）灭菌器内的冷空气必须排尽。
（2）必须正确掌握灭菌时间、温度、压力。
（3）保持灭菌物品的包装及摆放合理。
（4）保证所需热源充足。
（5）防止蒸汽超高热。
（6）注意安全操作。
（7）做好灭菌效果监测。
296.何谓超热蒸汽？
答：在一定的压力下，蒸汽温度比在纯蒸汽条件下应该达到的温度还要高出2℃以上，称为超热蒸汽。
297.超热蒸汽有何特点？
答：超热蒸汽具有如下特点：温度高，产生的潜伏热少；穿透力弱，灭菌效应低。
298.简述产生超热蒸汽的原因。
答：产生超热蒸汽的原因有：
（1）送入灭菌器内的蒸汽本身即为超热状态的非饱和蒸汽。
（2）蒸汽进入柜室时压力降低过快。
（3）柜室内敷料类物品过于干燥，吸收过多的蒸汽，释放出大量的潜伏热。
（4）夹层温度高于柜室温度。
299.如何防止超热蒸汽的发生？
答：为防止超热蒸汽的发生，必须注意以下几点：
（1）不要使压力过高的蒸汽进入柜室内。
（2）敷料类物品易吸水，放入灭菌柜时不宜过分干燥（含水量不宜低于5%），灭菌前不宜放在已加热且开启的灭菌器内干烤。
（3）应保持夹层与柜室温度接近。
（4）控制蒸汽输送管道内的压力，避免蒸汽进入柜室时减压过多而释放出大量热能。
（5）避免先用压力高的蒸汽加热到要求温度（1.5kg/平方厘米），然后将压力降低到1.1kg/平方厘米。
（6）应保持蒸汽发生器中水量超过产生蒸汽所需的量。
300.蒸汽质量对灭菌效果有何影响？
答：压力蒸汽灭菌时必须保持蒸汽质量为饱和状态，即为饱和蒸汽。蒸汽不饱和，含水分过多，灭菌时容易产生湿包；蒸汽过饱和，含水分量少，释放潜伏热少，不利于蒸汽穿透。故蒸汽质量对灭菌效果有较大的影响，工作中必须注意这一点。
301.压力蒸汽灭菌时对蒸汽质量有何要求？
答：压力蒸汽灭菌时对蒸汽质量要求必须达到饱和程度为97%以上，即表示饱和蒸汽中仅有3%以下的水分和微量杂质。
302.如何减少不饱和蒸汽的产生？
答：要减少不饱和蒸汽的产生，则必须注意：
（1）供气管道不宜过长，避免产生过多的冷凝水。
（2）在使用灭菌器前，必须及时排除已冷却的冷凝水。
（3）水气分离尽量设在靠近灭菌器的柜室，以利操作。
（4）锅炉加水适宜，水面距离送气口不要太近。
303.何谓潜伏热？
答：潜伏热是指100℃的热水继续加热后形成100℃水蒸气，此时水温虽不升高，但水蒸气内所含热能较前者多，水蒸气内所含热能称为蒸汽潜伏热。
304.潜伏热在压力蒸汽灭菌过程中有何作用？
答：潜伏热在压力蒸汽灭菌过程中有着十分重要的作用。因为在压力蒸汽灭菌过程中所用蒸汽含有大量潜伏热，占灭菌器中全部热能的80%，这是杀死微生物的主要热能。它可使被灭菌物品的温度很快升高，迅速达到灭菌要求。
305.简述压力蒸汽灭菌器排除柜室内空气的原理。
答：压力蒸汽灭菌器排除柜室内空气的原理是：
（1）当蒸汽进入灭菌器的夹层，即灭菌器柜室壁与外壁之间的空间时，夹层中的蒸汽保持柜室内壁的热度，以防止蒸汽在柜室壁上冷凝，且在周期结束时有助于干燥。
（2）蒸汽从夹层进入柜室，并在空气上方形成一个蒸汽层。
（3）随着越来越多的蒸汽进入，空气被柜室中的蒸汽从排气孔挤出，此时装载物品被加热，柜室中的温度逐渐升高，使柜室排气管中的恒温收集器感应。
（4）当所有的冷空气都被挤出时，收集器即被关闭，说明空气已被全部排尽。
306.冷空气在压力蒸汽灭菌过程中对灭菌效果有何影响？
答：压力蒸汽灭菌过程中如果存在冷空气则对灭菌效果有如下影响：
（1）使灭菌器内较难达到应有的温度。
（2）延长微生物蛋白质凝固变性的时间。
（3）延缓热的穿透，增加灭菌所需时间。
（4）较难保证灭菌物品质量。
307.冷空气的存在是如何影响压力蒸汽灭菌效果的？
答：不能完全排除压力蒸汽灭菌器内的冷空气是最常见的压力蒸汽灭菌失败的原因。冷空气的存在大致通过以下途径影响压力蒸汽灭菌效果。
（1）降低蒸汽分压，使柜室难以达到应有温度。
（2）阻碍微生物周围温度的升高，不利于微生物蛋白质的变性。
（3）因空气的比热较蒸汽低（0.24∶1），冷却时释放出的热量较少；空气冷凝体积缩小程度不及蒸汽（30.30%∶99.9%），热穿透慢，不利于热的穿透。所以灭菌时应完全排除压力蒸汽灭菌器内的冷空气，才能保证灭菌质量。
308.压力蒸汽灭菌时如何彻底排除冷空气？
答：要使冷空气能彻底排除则必须注意：
（1）保持蒸汽输入灭菌器内的速度均匀适宜。
（2）使灭菌器有充分的排气时间。
（3）拟灭菌物品装载时必须保持一定的空隙，以利蒸汽穿透和置换冷空气。
（4）必须选择穿透性较好的包装材料。
（5）保持有较好的蒸汽质量。
309.何谓干热灭菌？
答：干热灭菌是指应用相对湿度在20%以下的高热，使菌体蛋白凝固变性而达到灭菌效果的一种方式。干热灭菌是利用空气导热，因而传热的效果较慢。
310.简述干热灭菌的原理。
答：干热灭菌的原理是：
（1）干热灭菌利用高温、高热使蛋白质凝固变性。
（2）干热灭菌时由于高温的氧化作用致微生物结构损伤而改变。
（3）干热过程中由于水分的丢失使微生物原浆中的电解质浓缩致微生物死亡。
311.干热灭菌有何优点？
答：干热灭菌的优点是：
（1）操作简单，使用方便。
（2）灭菌效果可靠，由于灭菌后的器械干燥不易引起细菌生长。
（3）灭菌机理是热的传导，无任何化学物质，故灭菌物品冷却后即可使用。
（4）能使蒸汽难以穿透的物质如油类、凡士林和粉剂等达到灭菌。
312.干热灭菌有何缺点？
答：干热灭菌的缺点是：
（1）杀菌速度慢，灭菌时间长。
（2）干热利用热的传导，需有较高的温度才能氧化杀灭微生物。
（3）灭菌时箱内温度不均，箱内靠近电热部分高，远离部分低。
313.简述干热灭菌的适用范围。
答：干热灭菌利用热的传导可穿透固体、密闭空腔，对金属制品锈蚀较少。
（1）用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌。
（2）用于不耐湿热物品的灭菌。
（3）用于蒸汽或气体不能穿透等物品灭菌，如油脂、粉剂、热稳定性粉剂治疗药物灭菌。
（4）用于非水溶性物质（沸点低者），如石蜡、凡士林、油纱布、眼药膏、硅润滑剂、注射用油剂与纯甘油等的灭菌。
（5）用于玻璃等制品的灭菌。
314.常用的干热灭菌方法有哪些？
答：常用的干热灭菌方法有烧灼、干烤、焚烧等。
315.烧灼法适用于哪些物品的灭菌？
答：烧灼法常用于耐高温物品及小件金属器械的灭菌，常用于应急需要。
316.焚烧法适用于哪些物品的灭菌？
答：焚烧法适用于对传染性物品的处理。传染性病人用过的器具、纸张、医疗垃圾以及病理标本和病人尸体等，可直接焚烧，也可在焚烧炉内进行。
317.医院常用的干热灭菌器有哪些？
答：医院常用的干热灭菌器一般指在机械对流性烤箱中进行的加热灭菌。由箱底电热丝产生热量，功力一般在3.2~4kW；最高温度一般为250℃；主要靠空气对流与传导，为使温度均匀，一般在烤箱内安装风扇。
318.简述干热灭菌器的工作原理。
答：干热灭菌器以电控制温度在160～180℃持续1/2～2小时，利用传导辐射使热度均匀散布并穿透到物品内部，使微生物蛋白质氧化、变性、炭化和电解质浓缩致微生物死亡。
319.干热灭菌时的温度与时间有何要求？
答：不同温度干热灭菌所需时间不同。
320.简述干热灭菌器的操作规程。
答：干热灭菌器的操作规程如下：
（1）将待灭菌物品有序地摆放在干热灭菌器的搁架上，关紧柜门。
（2）根据待灭菌物品性能，旋转温度、时间调节阀至所需要求，接通电源。
（3）观察干热灭菌器运转情况，如有异常及时切断电源。
（4）灭菌程序正常运转结束，电源自动切断。
（5）待柜内温度自动冷却至40℃以下时，方可开门取物，防止烫伤。
321.物品采用干热灭菌时有何包装要求？
答：干热灭菌时，物品的包装不宜过大，体积不得超过10cm×10cm×20cm；包装不宜太厚，应选择有利于热传导的包装材料，便于热空气的传导；油剂、粉剂的厚度不得超过0.635cm，凡士林纱布条的厚度不得超过1.3cm。
322.玻璃器皿干热灭菌时有哪些注意事项？
答：玻璃器皿洗净后，应干燥后才能灭菌；放置时应与烤箱的底部及内壁保持一定的距离；灭菌后须待温度降至40℃以下，再打开烤箱，防止炸裂。
