323.干热灭菌时对物品装载有何要求？
答：干热灭菌时，应保持灭菌物品勿与灭菌器底部及腔体内壁接触；灭菌物品的装载量不得超过烤箱高度的2/3，物品间应留有充分的空间，以利热传导均匀。
324.有机物品采用干热灭菌为何温度不宜过高？
答：有机物品干热灭菌，当温度高于170℃时，有机物会炭化，影响灭菌物品的质量。所以有机物品使用干热灭菌时温度不宜过高。
325.干热灭菌凡士林油纱时如何保持其灭菌质量？
答：为防止凡士林油纱在灭菌时不烤枯，影响凡士林油纱的质量，制作凡士林油纱时，可注意以下几点：
（1）在凡士林膏剂中加入少许液体石蜡油，使其稀释并充分搅匀。
（2）将稀释后的凡士林均匀涂抹在所需尺寸的每块纱布上。
（3）灭菌时保持凡士林油纱的厚度不超过1.3cm。
326.棉织品、合成纤维、塑料、橡胶制品可以干热灭菌吗？为什么？
答：棉织物、合成纤维、塑料、橡胶制品等不宜用干热灭菌。
因为这类物品导热性差，在高温下可使其理化特性改变，损坏物品。
327.干热灭菌与压力蒸汽灭菌有何不同？
答：干热灭菌与压力蒸汽灭菌的不同之处在于：
（1）干热灭菌的介质是热空气，压力蒸汽灭菌的介质是热蒸汽。故干热灭菌的穿透力比压力蒸汽灭菌差，易造成灭菌器内上、下层温度的不一致。
（2）由于干热灭菌是热传导，故干热灭菌比压力蒸汽灭菌所需时间长、温度高。
（3）干热灭菌由于干烤的高温氧化作用，加之灭菌时间长，故干热灭菌对物品的损伤比压力蒸汽灭菌损伤大。
328.简述干热灭菌的注意事项。
答：使用干热灭菌时应注意：
（1）玻璃器皿灭菌前应洗净并保持干燥。
（2）应选择有利于热传导的包装材料。
（3）物品间应保持一定的间隙，物品的装载不得超过烤箱高度的2/3。
（4）物品体积不得超过10cm×10cm×20cm。
（5）油剂、粉剂的厚度不得超过0.635cm，凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。
（6）温度高于170℃时有机物会炭化，有机物品灭菌时温度不可过高。
（7）灭菌结束后要待温度降到40℃以下方可打开取物。
（8）灭菌时间应从达到灭菌温度后开始计算。
329.常用的低温气体灭菌方法有哪些？
答：目前常用的低温气体灭菌方法有：环氧乙烷灭菌法、等离子低温灭菌法、低温蒸汽甲醛灭菌法以及低温酒精甲醛快速灭菌法等。
330.环氧乙烷灭菌器可分为哪几类？
答：根据环氧乙烷灭菌时所用环氧乙烷气体纯度的不同可将环氧乙烷灭菌器分为混合气类灭菌器和纯气体类灭菌器两种。
331.环氧乙烷有何理化特性？
答：环氧乙烷又名氧化乙烯或氧丙环（E.O.），在低温下无色透明，具有芳香醚味，沸点为10.8℃，嗅阈为760~1064mg/毫克。环氧乙烷易燃、易爆，溶于水、乙醇和乙醚，常温下呈气态；穿透力强，对大多数物品无损害，消毒后可快速挥发；具有毒性，对人体会产生不良影响；属高效消毒剂，可杀灭细菌繁殖体与芽孢、真菌和病毒等。
332.简述环氧乙烷的灭菌机理。
答：环氧乙烷灭菌机理是：环氧乙烷能与蛋白质上的羧基、氨基、硫基和羟基产生烷基化反应，代替上述各基团上不稳定氢原子，而构成一个带有羟乙基根的化合物，这个化合物破坏了微生物重要代谢反应中所必需的反应基，影响细菌酶的作用而使微生物死亡。
333.环氧乙烷灭菌有何优点？
答：环氧乙烷灭菌的优点是：
（1）可用于不耐高温、不耐湿物品的灭菌。
（2）穿透性强，灭菌效果好。
（3）适用范围广，对物品损伤小。
（4）包装材料要求低，便于储存运输。
（5）监测措施完善。
334.环氧乙烷灭菌有何缺点？
答：环氧乙烷灭菌的缺点是：
（1）灭菌循环时间长，需要解析。
（2）环氧乙烷有毒，是可疑致癌物。
（3）环氧乙烷易燃易爆，必须有较好的通风设施。
335.简述环氧乙烷灭菌的适用范围。
答：由于环氧乙烷对灭菌物品的损伤小，穿透力强，因此其适用范围广。一般用于不耐热、不耐湿医用物品的灭菌处理。如电子仪器、光学仪器、医疗器械、内镜、透析器等。
336.哪些物品不适用环氧乙烷灭菌？
答：环氧乙烷不适用于液体、油脂类和粉剂类的灭菌。由于环氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇，故也不可用于食品的灭菌。
337.简述环氧乙烷灭菌的运行程序。
答：环氧乙烷灭菌的程序包括：预热、预湿、抽真空、通入气化环氧乙烷达到预定浓度、维持灭菌时间、清除灭菌柜室内环氧乙烷气体、解析去除灭菌物品内环氧乙烷残留等。
338.影响环氧乙烷灭菌效果的因素有哪些？
答：影响环氧乙烷灭菌效果的因素有温度、时间、浓度、压力及物品的相对湿度、包装方式及装载等。
339.如何设定环氧乙烷灭菌的常用参数？
答：根据灭菌物品种类、包装、装载量与方式不同，选择合适的灭菌参数。常用范围：浓度450～1000mg/L；温度37～63℃；相对湿度40%～80%；灭菌时间120～360分钟。
340.简述环氧乙烷灭菌时浓度、温度与时间的关系。
答：环氧乙烷灭菌时在一定的范围内，温度升高、浓度增加，可使灭菌时间缩短。所以在使用环氧乙烷灭菌时必须合理选择温度、浓度和时间参数，做到切实有效。
341.环氧乙烷灭菌时，影响灭菌时间的因素有哪些？
答：环氧乙烷灭菌时，必须保持足够的灭菌时间才能杀死微生物，保证灭菌效果。但影响灭菌时间长短的因素有：
（1）待灭菌物品的洁净度和湿度。
（2）所用包装材料的种类和密度。
（3）物品的装载情况。
（4）环氧乙烷的浓度、温度以及类型。
342.温度对环氧乙烷灭菌效果有何影响？
答：环氧乙烷灭菌时，温度会影响微生物杀灭的速率，因为适宜的温度可增加环氧乙烷的穿透力；在灭菌阶段，温度下降可能会降低无菌保障水平。医院灭菌时，一般设置的温度在49~60℃之间，少量不能耐受此温度的物品，可选用35~38℃之间，但此时必须提高环氧乙烷的浓度或延长灭菌时间。
343.浓度对环氧乙烷灭菌效果有何影响？
答：在一定的温度和相对湿度下，环氧乙烷浓度升高，微生物被杀灭的速率明显增加，灭菌时间也随着环氧乙烷浓度达到最高点而相应缩短，但必须注意的是：浓度越高（超过其最高点），则杀灭微生物的速率反而降低。医院所用环氧乙烷灭菌浓度一般为450～1000mg/L。
344.相对湿度对环氧乙烷灭菌效果有何影响？
答：灭菌物品的含水量、微生物本身的干燥环境、灭菌环境的相对湿度对环氧乙烷灭菌至关重要。因为在碱基化反应过程中水是必须的反应剂，水与环氧乙烷反应打开环氧基团促使其与微生物作用；水能促进环氧乙烷穿透；湿化可加热被灭菌物品以达到新设定的温度。如环氧乙烷浓度为600mg/L，温度为54℃，相对湿度为40%，其杀灭微生物能力为相对湿度为0%时的10倍。所以在环氧乙烷灭菌时必须保持待灭菌物品一定的湿度，才能保证灭菌效果。
345.环氧乙烷灭菌前应如何准备待灭菌物品？
答：进行环氧乙烷灭菌前，必须将物品上的有机物和无机物充分清洗干净，以保证灭菌成功。注意不能用生理盐水清洗，灭菌物品上不能有水滴或水分过多，以免造成环氧乙烷稀释或水解。待灭菌物品和包装材料应该存放在40%～60%相对湿度的室内，避免过分失水。
346.用于环氧乙烷灭菌的包装材料有何要求？
答：用于环氧乙烷灭菌的包装材料至少需具备以下特点：
（1）必须有利于灭菌剂的穿透。
（2）必须能耐受一定的湿度。
（3）能较容易地去除残留的环氧乙烷。
347.常用于环氧乙烷灭菌的包装材料有哪些？
答：常用于环氧乙烷灭菌的包装材料有纸、复合透析纸、棉布、无纺布、通气型硬质容器、聚乙烯等。
348.哪些包装材料不适用于环氧乙烷灭菌？
答：不适用于环氧乙烷灭菌的包装材料有金属箔、聚氯乙烯、玻璃纸、尼龙、聚酯、聚偏二氯乙烯、不透气的聚丙烯等。
349.为何说环氧乙烷灭菌时注意物品的装载十分重要？
答：环氧乙烷灭菌时的影响因素甚多，其中物品的装载是影响灭菌效果的一个重要因素。如果物品装载拥挤，可导致环氧乙烷气体穿透不均匀，直接影响灭菌质量，故环氧乙烷灭菌时注意物品的装载尤为重要。
350.环氧乙烷灭菌时对物品的装载有何要求？
答：环氧乙烷灭菌时必须应用标准篮筐存放待灭菌物品，并保持物品间一定的间隙；纸塑包装时为利于气体的穿透，应保持纸面对塑面；物品应侧放；装载量不宜超过灭菌器总体积的80%。
351.简述环氧乙烷灭菌的操作程序。
答：环氧乙烷灭菌的操作程序为：
（1）打开总电源，开启空气压缩机和排风机。
（2）打开环氧乙烷灭菌器电源。
（3）设置灭菌程序。
（4）检查处理灭菌器所显示的错误提示。
（5）装入环氧乙烷气体瓶。
（6）放置载物篮筐，关闭灭菌器。
（7）启动灭菌程序，灭菌循环开始。
（8）循环结束，打开灭菌器门，关闭灭菌程序。
（9）取出物品和已用尽的环氧乙烷气瓶，清洁灭菌器备用。
（10）关闭灭菌器、空气压缩机、排风机电源，关闭总电源。
352.简述使用环氧乙烷灭菌器的注意事项。
答：使用环氧乙烷灭菌器的注意事项是：
（1）避免待灭菌物品上有过多水分或水滴以免影响灭菌效果。
（2）装载物品应使用标准篮筐或金属架，物品之间留有空隙，灭菌物品不能接触柜壁。装载量不能超过灭菌器总体的80%。
（3）包装材料应选用医用皱纹纸、纸塑复合袋、通气型硬质容器等。
（4）使用环氧乙烷灭菌应注意防火、通风。
（5）环氧乙烷不适合用于食品、液体、油脂类和粉剂的灭菌。
（6）已灭菌物品上环氧乙烷的残留不应超过国家有关规定。
（7）每年应对灭菌环境进行环氧乙烷浓度的监测。
353.选择环氧乙烷灭菌的物品其合格标准是什么？
答：物品经环氧乙烷灭菌时必须做到：每包进行化学指示监测，每锅进行灭菌工艺监测，每月进行生物指示剂监测。只有在灭菌工艺符合要求、化学指示剂变色达标、生物指示剂培养阴性，即三者均合格时为判断环氧乙烷灭菌合格的标准。
354.环氧乙烷中毒的临床表现是什么？
答：环氧乙烷的毒性可分为急性和慢性两种。急性中毒的临床表现为：大量吸入环氧乙烷可引起呼吸道刺激、头昏、虚弱、恶心和呕吐、胸痛和神经毒性；液态环氧乙烷可引起皮肤刺激、皮炎和水疱；眼睛接触环氧乙烷可引起严重的眼损伤。慢性毒性的临床表现为：生殖毒性和神经毒性及癌变。
355.应如何处理过度接触环氧乙烷的人员？
答：应将过度接触环氧乙烷的患者迅速移离中毒现场，立即吸入新鲜空气，严重者尽快送医院治疗。眼睛、皮肤接触者，立即用清水冲洗接触处至少10～15分钟，同时脱去污染的衣服，尽快去医院治疗。在日常工作中应对环氧乙烷灭菌器操作人员进行专业知识和紧急事故处理等相关内容培训。
356.选择环氧乙烷灭菌的物品其环氧乙烷残留量有何要求？
答：选择环氧乙烷灭菌后的物品，其残留环氧乙烷浓度应低于15.2mg/立方米。
357.环氧乙烷灭菌时对环境中残留环氧乙烷浓度有何要求？
答：环氧乙烷灭菌时环境中残留环氧乙烷的浓度应低于2mg/立方米。每年应对工作环境中的环氧乙烷浓度进行监测。
358.简述环氧乙烷灭菌时对其排放的要求。
答：医院应用环氧乙烷灭菌时排放方式一般首选大气排放，其安装及排放有如下要求：
（1）安装时要求必须有专门的排气管道系统，排气管材料必须为环氧乙烷不能通透的，如铜管等。
（2）距排气口7.6m范围内不得有任何易燃物和建筑物的入风口，如门或窗。
（3）排气管垂直部分长度超过3m时必须加装集水器。
（4）排气口应放至室外，出口处反转向下。
（5）必须请专业的安装工程师结合灭菌器厂商的要求安装。
（6）如环氧乙烷向水中排放，整个排放系统（管道、水槽等）必须密封，防止大量带热的环氧乙烷从水中溢出，污染周围的工作环境。
359.环氧乙烷灭菌室是否应安装监测报警装置？
答：由于环氧乙烷是一种无色透明、具有芳香醚味的气体，工作人员在其环境中不易察觉。为防止环氧乙烷气体中毒，建议在环氧乙烷灭菌室内安装可见或可闻的报警信号，及时提示工作人员所处环境的安全性。
360.环氧乙烷灭菌室的通风要求是什么？
答：环氧乙烷工作环境的通风要求是：必须安装非循环通风系统，换气次数不少于10次/小时。环氧乙烷尾气排放系统必须安全，与建筑的其他通风系统相独立。
361.简述环氧乙烷灭菌器的安全管理制度。
答：环氧乙烷灭菌器的安全管理制度有：
（1）操作人员必须严格掌握和执行灭菌器的操作规程。
（2）设专人负责环氧乙烷灭菌器的操作、保养，定期检查各管道是否漏气。
（3）灭菌周期结束取物时应戴防护手套，并采用人在前、物在后的方式移动物品。
（4）打开环氧乙烷钢瓶阀门时应缓慢，钢瓶出口不可朝向面部。皮肤、黏膜、眼睛不慎溅上环氧乙烷时，应立即用水冲洗，防止灼伤。
（5）在使用及维修灭菌器过程中，应防止工作人员中毒，如出现头晕、恶心、呕吐等症状时，应立即离开现场，在通风良好处休息，症状严重者应及时就医。
（6）环氧乙烷灭菌器在解析过程中排出的环氧乙烷气体应经专用排气管道系统排出，并按照有关部门对排放系统的相关管理规定执行。
（7）环氧乙烷储气罐应存放在通风、防晒、温度低于40℃的环境内，但不能将其放在冰箱内。
（8）环氧乙烷储气钢瓶的瓶口必须旋紧，钢瓶禁止横放，搬运时轻拿轻放。
（9）灭菌室内严禁明火作业，并有通风设施和消防器材。
