239.何谓消毒？
答：消毒是指应用物理和化学等方法，清除或杀灭传播媒介上除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。
240.何谓消毒剂？
答：消毒剂是用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的化学制剂。
241.简述化学消毒剂的作用机理。
答：化学消毒灭菌法是利用化学药物使微生物的蛋白质凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制微生物的代谢、生长和繁殖，或杀灭微生物的消毒灭菌方法。
242.理想的化学消毒剂应具备哪些条件？
答：理想的化学消毒剂应具备下列条件：杀菌谱广；有效浓度低；性质稳定；作用速度快；作用时间长；易溶于水；可在低温下使用；不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响；无刺激性、腐蚀性；不易引起过敏反应；无色、无味、无臭、毒性低且使用后易于去除残留药物；不易燃烧、爆炸；用法简便、价格低廉、便于运输等。
243.何谓灭菌？
答：灭菌指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上全部微生物的处理。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
244.何谓灭菌剂？
答：灭菌剂是指可杀灭一切微生物，包括细菌芽胞，使其达到灭菌要求的制剂。
245.消毒与灭菌有何区别？
答：消毒与灭菌都是清除或杀灭物品上微生物的过程，只是程度不同。灭菌较消毒对于微生物的清除或杀灭更彻底，消毒不能杀灭细菌芽胞、真菌孢子等。
246.消毒作用水平可分几级？
答：消毒按杀灭微生物的种类和作用大小可分为3级：高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒。
247.常用的消毒灭菌方法有几类？
答：常用消毒灭菌方法有两大类：物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。
248.常用的物理消毒灭菌方法有哪些？
答：常用的物理消毒灭菌方法有：热力消毒灭菌法、电离辐射灭菌法、辐射消毒法、微波消毒法、机械除菌法。
249.常用的化学消毒灭菌方法有哪些？
答：常用的化学消毒灭菌方法有：环氧乙烷气体灭菌、过氧化氢等离子灭菌、戊二醛浸泡、过氧乙酸浸泡、甲醛熏蒸等。
250.热力消毒灭菌法有哪些？
答：热力消毒灭菌法可分为干热法和湿热法两种。
251.简述热力消毒灭菌的机理。
答：热力消毒灭菌法的机理是：利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡，是效果可靠、使用最为广泛的方法。
252.常用的灭菌设备可分为哪几类？
答：根据灭菌设备运行机制的不同，常用的灭菌设备可分为压力蒸汽灭菌器、低温灭菌器、干热灭菌器等。
253.消毒供应中心需配有哪些常用的灭菌设备及设施？
答：消毒供应中心应配有压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器，根据需要配备低温灭菌装置；除此之外，还应配有无菌物品卸载车、标准篮筐等。
254.简述压力蒸汽灭菌的原理。
答：压力蒸汽灭菌属于湿热灭菌方法，是通过高温蒸汽的穿透完成的。当温度在120℃以上时，各类型的细菌在此温度中2分钟即可死亡，由于蒸汽的穿透性较空气高，比重较空气轻，将灭菌器内的空气完全排除时，蒸汽充满灭菌器内腔。当蒸汽在一定的压力时高压可促成高温度，使微生物体内的蛋白质发生变性和凝结，致使不能复原而达到灭菌目的。
255.压力蒸汽灭菌有哪些优点？
答：压力蒸汽灭菌的优点是：
（1）灭菌温度高，灭菌效果可靠。
（2）灭菌成本低，经济实用。
（3）蒸汽是无色、无味、无毒、无臭的无害气体，灭菌后不残留毒性和气味，是一种安全的灭菌介质。
（4）蒸汽热能利用率高，压力蒸汽在灭菌器内对物品的穿透力强，可达到完全灭菌的温度。
（5）利用灭菌器的双层结构可加速灭菌物品的干燥。
（6）如事先排除灭菌器腔内冷空气使其达到真空状态，则增强蒸汽穿透力，缩短灭菌时间。
（7）与干热灭菌相比温度低，时间短，灭菌物品的氧化损耗也相对减缓。
（8）灭菌范围广。可用于食品、饮料等耐湿、热物品的灭菌。
256.压力蒸汽灭菌有哪些缺点？
答：压力蒸汽灭菌的缺点是：
（1）仅能灭菌耐湿、热的物品。
（2）不能灭菌非水溶性液体、油剂、粉剂。
（3）压力蒸汽灭菌需要专用设备。
（4）在高温时对被灭菌物品的氧化损耗相应增大。
257.压力蒸汽灭菌过程应具备哪些条件？
答：压力蒸汽灭菌过程应具备的条件：设备（压力蒸汽灭菌器）；水（自来水、软化水、蒸馏水等）；电源(220V和380V)；蒸汽（饱和蒸汽）。
258.压力蒸汽灭菌时所需物理参数有哪些？
答：压力蒸汽灭菌时所需物理参数有压力、温度和时间。
（1）压力：加压可使水的沸点提高，蒸汽的压力也提高，压力越大温度越高。
（2）温度：须达到某一特定的温度时才能杀死微生物。
（3）时间：特定的温度和时间，才能杀灭微生物，温度越高所需灭菌时间越短。
259.简述压力蒸汽灭菌的适用范围。
答：压力蒸汽灭菌适用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。如：棉织物、金属、陶瓷、玻璃、橡胶、耐热塑料等。不能用于凡士林、油剂和粉剂的灭菌。
260.油剂、粉剂和非水溶性液体等为何不能选择压力蒸汽灭菌？
答：因为蒸汽不易穿透到油剂、粉剂和非水溶性液体中，这类物品选择压力蒸汽灭菌时达不到应有的灭菌温度，无法保证灭菌效果。
261.压力蒸汽灭菌器可分为哪几类？
答：根据排放冷空气的方式和程度不同可分为：下排气式（重力置换）；预真空式(机械排气)。
（1）下排气式（重力置换）分为：手提式、立式和卧式。还可分为手动控制式和程序控制式。
（2）预真空式(机械排气)分为：预真空和脉动真空灭菌器。
262.何谓下排气式压力蒸汽灭菌器？
答：下排气式压力蒸汽灭菌器是指：蒸汽进入灭菌器柜室内越积越多，挤压空气至下层经排气管排出，它是利用重力置换原理排气的灭菌器。
263.简述下排气式压力蒸汽灭菌器的工作原理。
答：下排气式压力蒸汽灭菌器的工作原理是：利用重力作用，使热蒸汽在灭菌器中由上而下，将冷空气由下排气口排出，排除的冷空气由饱和蒸汽取代。而后增加压力，利用蒸汽释放的潜热升高温度进行灭菌。
264.简述手提式压力蒸汽灭菌器的结构。
答：手提式压力蒸汽灭菌器的结构特点为：灭菌器的盖上设有压力表和排气阀门，阀门下接有一根金属软管，此软管可通至灭菌器底层，将底层空气引向上方排气口阀排出，故此管是达到灭菌效果的关键部件，应加以爱护，谨防受损。
265.简述手提式压力蒸汽灭菌器的操作规程。
答：手提式压力蒸汽灭菌器的操作规程是：
（1）在灭菌器内放入适量的水，将待灭菌物品放入桶内，置桶于灭菌器内。
（2）将顶盖上的排气软管插入桶内壁的方管中，盖好并拧紧顶盖。
（3）将灭菌器的热源打开，开启排气阀排完空气后（约在水沸腾后10～15分钟）关闭排气阀。
（4）压力升至102.9kPa（1.05kg/平方厘米），温度达到121℃时，维持到规定时间（根据灭菌物品的性质及有关情况确定，一般20～30分钟）。
（5）需要干燥的物品，打开排气阀排出蒸汽，待压力恢复到零位后开盖取物。
（6）液体类物品，待压力恢复到零位，自然冷却到60℃以下，再开盖取物。
266.使用手提式压力蒸汽灭菌器时有哪些注意事项？
答：操作手提式压力蒸汽灭菌器时尤应注意灭菌器主体与顶盖必须无裂缝和变形，注意防止软管受压；无排气软管或软管锈蚀的手提式压力蒸汽灭菌器不得使用。
267.简述立式压力蒸汽灭菌器的主要结构。
答：立式压力蒸汽灭菌器的结构特点为：立式灭菌柜有双层桶体，夹层可装一定量的水，灭菌器顶盖上设有安全阀，排气口在下方，器身一侧装有玻璃水管，便于观察灭菌器内水位高度。
268.简述立式压力蒸汽灭菌器的操作规程。
答：立式压力蒸汽灭菌器的操作规程是：
（1）在主体内加入适量的清水（可从侧面的玻璃管中观察水位）。
（2）将拟灭菌的物品放入桶内，盖好盖子，拧紧螺丝扣，勿使漏气。
（3）在灭菌器的下部进行加热，可选用电加热或煤气加热等。
（4）待水煮沸腾后，打开位于灭菌器下方的排气阀，放出冷空气，约15分钟。
（5）关闭排气阀，使压力上升至规定要求，并维持规定时间后记录。
（6）达到灭菌时间，对需要干燥的物品应立即打开排气阀，排出蒸汽，待蒸汽压力到“0”时，自然冷却至60℃后开盖取物。
（7）对液体类物品，不要打开排气阀，停止加热后自然冷却，等压力到“0”，温度降到60℃以下时再开盖取物。
269.简述卧式压力蒸汽灭菌器的主要结构。
答：卧式压力蒸汽灭菌器的主要结构特点：可分为单扉和双扉两种。柜壁为双层；内柜和夹层各有一压力表，分别显示灭菌器柜室内和夹层中的蒸汽压力；进气管设在柜的上部，排气管设在柜的下部；排气口处设有温度表，可较准确地了解柜内温度和冷空气排出情况。
270.简述卧式压力蒸汽灭菌器的操作规程。
答：卧式压力蒸汽灭菌器的操作规程如下：
（1）将待灭菌物品按要求放入柜室内，关紧柜门。
（2）将蒸汽控制阀门移至“关闭”位置（关闭蒸汽进入柜室的通道）。
（3）打开进气阀门，使蒸汽进入夹层中，将夹层中的冷空气及冷凝水经夹层的排气管排出。
（4）等夹层压力表达到102.9kPa（1.05kg/平方厘米）时，调整控制阀至“灭菌”位置，蒸汽即进入灭菌室内，柜内冷空气和冷凝水由柜室阻气器自动排出。
（5）柜室压力达到102.9kPa（1.05kg/平方厘米），温度达121℃时，旋转压力调整阀，使之保持恒定，记录灭菌时间，一般需20~30分钟。
（6）需要干燥的物品，灭菌后调整控制阀至“干燥”位置，使柜室内被抽成负压。
（7）待压力指针恢复至“0”位置时，打开柜门，取出无菌物品。
（8）对液体类物品，应待自然冷却至60℃以下，再开门取物。
（9）灭菌结束，将进气阀关紧，将柜内污物及凝结水除去，防止生锈，使柜室保持整洁。
（10）将柜室内擦拭清洁，并将排气管口的金属网孔板取出，清洁后放回原处。
271.何谓单扉式和双扉式压力蒸汽灭菌器？
答：单扉式灭菌器只有一个柜门，拟灭菌物品和已灭菌物品由同一个柜门进出。
双扉式灭菌器两侧各有一柜门，拟灭菌物品和已灭菌物品分别由两侧柜门进出。
272.双扉式压力蒸汽灭菌器有何优点？
答：双扉式压力蒸汽灭菌器的优点是：可利用双扉式压力蒸汽灭菌器，建立检查包装区和灭菌物品存放区之间的屏障，有效地分割两区。拟灭菌物品由检查包装区进入灭菌器，由灭菌物品存放区取出，保证已灭菌物品不逆行。
273.何谓预真空压力蒸汽灭菌器？
答：预真空压力蒸汽灭菌器即机械排气式压力蒸汽灭菌器。
是指利用真空泵抽除空气至一定程度后输入蒸汽，并使抽空气和输蒸汽反复进行以充分排除冷空气的一种灭菌设备。
274.预真空压力蒸汽灭菌器可分哪几类？
答：根据一次或多次抽真空的不同，预真空压力蒸汽灭菌器可分为预真空和脉动真空两类。
275.试述预真空压力蒸汽灭菌器的工作原理。
答：预真空压力蒸汽灭菌器的设计可分为两种：一种是利用真空泵系统将柜室内的空气预先抽出，压力小于2.67kPa，即相当于柜室内98%左右的空气预先被排除后再将夹层蒸汽注入内柜，从而实现高速、高效灭菌。另一种形式是在排除空气的同时向内柜注入少量蒸汽以湿润物品，稀释冷空气，促进物品中冷空气被注入的蒸汽所替代，便于蒸汽的穿透。这种灭菌器排出冷空气比较可靠彻底。
276.简述预真空压力蒸汽灭菌器的操作规程。
答：预真空压力蒸汽灭菌器的操作规程如下：
（1）打开电源开关，调节各阀门至所需位置。
（2）将待灭菌物品放入灭菌柜室内，关闭舱门。勿使物品装载过多接触到舱室内壁。
（3）根据不同灭菌物品种类选择灭菌程序，关紧柜门，启动灭菌程序。
（4）灭菌周期结束，灭菌器发出鸣叫。
（5）打开柜门取出已灭菌物品，对液体类物品，应待自然冷却到60℃以下再卸载。
277.简述预真空压力蒸汽灭菌迅速、效力高的原因。
答：预真空压力蒸汽灭菌迅速，效力高的原因是：预真空压力蒸汽灭菌器采用机械排气，冷空气排出迅速、彻底，蒸汽穿透力强，物品包内外的温度均匀一致；灭菌温度高达132～134℃，在此温度下2分钟可杀死一切微生物，灭菌率达99.9%；预真空压力蒸汽灭菌器灭菌干燥时间短，比下排气式提高效率1～2倍以上。所以预真空压力蒸汽灭菌器灭菌迅速，效力高。
278.为何预真空压力蒸汽灭菌物品损伤小？
答：预真空压力蒸汽灭菌器采用机械排气，柜室内空气被排除98%左右，而加热和灭菌的时间只有下排气式灭菌器的1/3左右，减缓了对物品的氧化和损伤，所以说，预真空压力蒸汽灭菌对物品的损伤小。
279.何谓脉动真空压力蒸汽灭菌器？
答：脉动真空压力蒸汽灭菌器是运用多次抽真空后使腔内呈负压，然后多次充入蒸汽交替作用的灭菌器。
