第三节耳穴疗法
方1耳穴埋针法
［穴位］ 主穴：肝、直肠、便秘点。配穴：实证加大肠、三焦、腹；虚证加肺、脾、内分泌。
［用法］ 对耳郭进行严格的消毒，用75%的乙醇浸泡耳针，剪一块0.6cm×0.6cm大小的关节止痛膏，用消毒镊子持消毒的耳针置于关节止痛膏的中央，垂直刺入耳穴，固定、按压，使局部有明显胀、热、痛等感应为止。两耳交替进行，埋针5日，停1日，5次为1个疗程，停3天，再进行第2疗程。
［功效］ 泻热通腑理肠。
［应用］ 临床治疗50例，临床痊愈5例（占10%），显效20例（占40%），有效23例（占46%），无效2例（占4%），总有效率96%。
治验：刘某，女，34岁，因便秘5年于1997年5月2日就诊，查肠镜未见任何异常。曾服火麻仁滋脾丸、通便灵、番泻叶等效果均欠佳。现大便干结，4～6天1次，腹胀，口臭，舌红，苔黄，脉数，取直肠、大肠、肝、三焦、腹、便秘点。次日大便通，治疗1疗程，大便恢复正常，又治疗1疗程，巩固疗效，随访2年未复发。
［体会］ 耳穴与五脏六腑有密切联系。采用固定穴加辨证取穴的方法治疗功能性便秘有一定疗效。功能性便秘患者无论何种证型均有不同程度的气机不畅，选用肝穴可调畅气机，且又能促进脾胃运化功能和大肠的传导功能；直肠为相应部位取穴，可调整直肠功能，促进肠蠕动；便秘点是经验穴，通便作用强。实证加大肠、腹、三焦，共奏泻热通腑理肠之功，虚证加肺、脾、内分泌，具有升清降浊、补气滋阴润燥的作用。关节止痛膏可活血通经，对局部血管有扩张作用，促进耳穴局部的血液循环，从而加强耳针法的疗效。经临床观察，耳穴埋针治疗功能性便秘疗效可靠，简便易行。
［方源］ 张怡芝，等．耳穴埋针治疗功能性便秘50例．河北中医药学报，2000；15（2）：41
方2耳穴压丸法
［穴位］ 取穴：主穴：直肠下段、大肠、交感配穴：脾、皮质下、肺、艇中、腹、三焦。
［用法］ 将耳郭常规消毒后，用耳穴探测仪或探棒在所取耳穴区域内寻找阳性反应点或压痛点，并画标记，然后用小号止血钳把粘有王不留行子的0.5cm×0.5cm的胶布，贴于压痛点上，虚证者按压手法用轻揉的补法，实证者用强刺激的泻法，强度以患者能耐受为限。并嘱患者按医生按压的方法每天自己按压耳穴4～5次，每次每穴按压30次。每次贴一侧耳穴，隔3～4天换贴另一侧耳穴，10次为1个疗程。
［功效］ 行气通便。
［应用］ 临床治疗42例，男性15例，女性27例，年龄最大78岁，最小12岁，多数为20～60岁，病程最短者4个月，最长者48年。其中单纯性便秘无兼症者26例，伴有痔疮者7例，其他9例。经1疗程以上治疗后，治愈17例，占40.5%；显效16例，占38.1%；有效6例占14.3%；无效3例，占7.1%；总有效率为92.9%。
治验：张某，女，45岁，便秘12年，大便4～5日1次，呈羊粪状，排便困难，一般须服“泻药”方可维持大便通畅，并时常伴有胸闷腹胀、全身不适等症，舌质偏红，苔薄黄，脉滑数，经耳压大肠、直肠下段、交感、肺、三焦、腹、艇中，用较强的刺激手法，并嘱患者每天自行按压。次日即解大便1次，连治3次后，排便1日1次，胸闷腹胀等兼症消失。为巩固疗效，继续贴完一疗程。半年后随访未见复发。
［体会］ 引起便秘的原因很多，总的可分为虚实两类。实者多为肠胃积热或气机郁滞，虚者由气、血、阴、阳不足而致。而治疗效果与辨证及手法关系较大。即虚证用轻柔和缓的补法，以患者有压迫感即可；实证用强刺激泻法，以耳郭有胀、痛、酸的感觉且患者能耐受为度。
［方源］ 张梅．耳穴压丸法治疗习惯性便秘42例．中国民族民间医药杂志，2004；（69）：220
