如何防止偏瘫患者肢痛和肌痉挛？
无论是脑出血还是脑血栓，只要有肢体瘫痪就应该尽早地活动，开始时躺在床上由家属给瘫痪侧肢体被动活动，加强肩、肘、手等各关节的功能锻炼，同时对瘫痪侧肢体的肌肉进行按摩以促进血液循环，这样可以预防肢体痛，同时促进瘫痪的恢复。假如您在住院时没有注意活动肢体，出院在家时发生了肢体疼痛，那么就要毫不犹豫地马上开始活动。活动可使疼痛加剧，所以开始时活动的范围要小，逐步扩大关节的活动范围，每次活动之前先按摩肌肉也可以减轻疼痛。如疼痛较重可遵医嘱应用止痛药。除家属给予按摩、被动活动外，患者本人也应常用健侧上肢帮助患侧手臂由被动到主动活动，坚定信心、持之以恒，不久即会见效。假如您很长时间没有活动，待活动时发现肩关节完全不能动，即所谓的“凝肩症”，建议您及时到医院进行治疗。应注意保暖，尤其是睡眠中要避免肩部外露，最好佩戴护肩。
绝大多数脑血栓偏瘫患者伴有肌肉痉挛，并且也是运动功能障碍的主要原因之一。因此，对其抑制和治疗在偏瘫功能的恢复中占有重要地位。常见的治疗方法包括运动治疗、物理治疗和药物治疗等。
（1）运动治疗：通过调节各种反射对运动的影响，以求打破痉挛模式，恢复自主的运动控制。
（2）物理治疗：传统的物理治疗一般作为辅助疗法，在运动治疗前应用。方法：①温热疗法；②寒冷疗法，但老年人对寒冷的耐受性差，且寒冷对心血管及肾脏等有不良影响，故老年人不宜使用；③电刺激。
（3）药物治疗：近年来有许多药物用于治疗神经性肌痉挛，但多数效果并不满意。
（4）生物反馈：主要是肌电生物反馈。目标是促进肌张力的正常化和协调化。用肌电图反馈仪，一方面训练控制痉挛肌松弛，另一方面通过反馈帮助弱肌增强收缩，以促进主动肌与拮抗肌的技巧性和协调性。
（5）矫形器与夹板：不仅能预防和矫正变形，同时也能防止加给肌肉的瞬间牵张。
（6）碳酸和酒精注射：用2%～5%碳酸或50%酒精封闭神经干和运动点有较好疗效，配合矫形器疗效更佳。
如何防止偏瘫患者肩关节半脱位？
从发病早期即应开始预防，主要是保持肩关节的正常位置，卧位时，将一个枕头放在患侧肩背部使其垫高；坐位时，用健侧前臂和手托住患侧的肘部和前臂，或把前臂放在前面的桌子上；乘轮椅时，把前臂放在轮椅桌上，或是用枕头把上肢垫高；站立时可以使用自制三角巾或到医院购买专用肩吊带，使用三角巾时要注意时机，如果患者肌张力增高，出现痉挛，则不宜使用；主动或被动活动时，要注意保护肩关节，避免牵拉。
