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第22章 心理疗法,提高战胜疾病的信心(2)

大脑训练法,主要是指激发人们的想象力,将动作的每一个细节,在“大脑电视”里过上一遍,暗示自己放松身体,调整和改善心理上的竞技状态,对自己的技术充满信心。从某种意义上来讲,想像有时比注意更重要。若想下决心来解除紧张,那就只会加剧已有的紧张。

大脑训练法被公认为是一种有效的心理疗法。

它是一种积极的自己指导自己的方法,它能教给人们有意识地抑制一些所谓不由自主的身体活动,增加有意识地控制体内的各种生理过程的能力,如控制消化、呼吸、心跳、血液循环和新陈代谢;还可以控制情感和情绪,使人变得身心协调一致。其创建者阿伯瑞佐把大脑训练法的要领归结为两句话:“放松并控制身体,使用肯定暗示并发挥想像力。”这个方法主要是依靠发挥自我想像力和肯定性的自我暗示,以提高必胜的信念而起作用的。

有一个简单的方法可以帮助我们进入训练状态,这就是“想象、呼吸、想象”。首先闭上眼睛,平静心情,然后做3次深呼吸,再进行必要的想象。

想象学习法的步骤如下。

(1)闭上眼睛,平静心情,然后做3次深呼吸。

开始用8秒钟时间缓缓呼气,在呼气的同时想象将心中不愉快事情也一同呼出去。

(2)然后用8秒钟吸气,边吸气边放松,想象自己心情平静,宇宙间清爽的能量充满全身。

(3)接下来的8秒钟屏住呼吸,想象自己在疾病治疗过程中最想达到的目的,如痊愈。

这种方法的原理是努力地去想象,让想象成为从内心抵抗病魔的好诀窍。

另外,可以用音乐疗法使大脑产生脑动力波。从生理学的角度看,音乐是一种有规律的声波振动,能协调人体各器官的节奏,激发体内的能量。优美动听的音乐旋律对人体有良好的影响,可调节人的神经功能,产生镇静、安定、止痛、兴奋、调节情绪及降低血压等功能,并能促进胃肠蠕动,增加消化液分泌,有利于食物的消化吸收。例如,节奏明快的乐曲可增长肌肉的力量;节奏舒缓的音乐可使人呼吸平稳,脉搏有力;而优雅动听的音乐可调节神经功能,有助于大脑休息,消除疲劳;清新活泼的音乐,则可促进人的食欲。

自主训练法

自主训练法又叫自律训练法,是由德国柏林大学的精神病学家舒尔兹教授经过二十多年研究创建而来。经临床实践证实,此法是消除心理压力的一种十分有效的方法。其步骤如下。

(1)取坐姿,把背部紧紧地靠在椅子上;头部挺直,稍稍前倾;两脚摆放如肩同宽,脚心紧紧地贴在地面上。然后,两手平放在大腿上,闭目静静地深呼吸3次,排除杂念,把注意力引向两手和大腿的边缘部位,把意念排导在手心。最后,便会感觉到注意力最先指向的部位会慢慢地产生温度,然后会逐渐地扩散到手心全部。这时,你心里可以反复默念着:“静下心来,”慢慢感觉,两手就会暖和起来。

(2)根据这个要领,把注意力放在脚上,你的脚也会最后感到温暖;一旦两只手、两只脚真的产生温暖感觉后,你的身心便会感到轻松,头部会感到清爽。

经过一段自主训练后,若是真的感觉到心理松弛和舒畅起来,说明真正的有收益了。这时,便可以进一步的练习,从而达到运用自如的“上乘”程度。这样,就可以做到不仅能在安静的屋子里练,就是在步行、乘车、开会以至繁忙的工作时也可以抽出片刻时间做一做。只要坚持长期做下去,对风湿病的恢复,是极具帮助的。

冥想放松法

冥想放松法又叫自我静思放松法,是指患者把精神集中到一点,造成大脑里的一个优势兴奋中心来抑制其他部位,再利用生物反馈的原理,控制机体的某些自动系统如呼吸、心脏搏动和血压等,从而对身心加以控制。比如患者可以通过想象诸如初升的太阳、幽静的园林、芬芳的花丛和辽阔的海洋等美好场景,在想象中体验自己身处其中的各种美好感觉来让自己身心放松。

典型的冥想放松法是这样实施的:

首先准备一件真实的物体,如橘子,然后运用自我想像和自我暗示,使大脑平静。

1认识物体

通过视觉和触觉认识和了解物体,如凝视自己手里的橘子,反复仔细观察它的形状、颜色、纹理脉络;用手触摸橘子的表面质地,感受橘子的外皮是光滑还是粗糙,闻一闻它有什么气味。

2回忆物体

闭上眼睛,回忆和回味这个橘子刚才给你留下的印象。

3联想记忆

放松全身肌肉,抛开杂念,运用平时对橘子内部结构的认识,集中精神想像自己越变越小钻进橘子里面,里面是什么样子,你感觉到了什么,里面是什么颜色,和橘子皮的颜色一样吗(心里默默提问自己,再回答这几个问题)。然后想像自己尝了这个橘子,记住橘子的味道,是酸的还是甜的。

4回想物体

想像自己走出了橘子,恢复原来的样子;回想刚才在橘子里面所看见的、尝到的和感觉到的一切,深呼吸5遍,慢慢地数5下。

5继续回想物体

睁开眼睛,你会感觉到头脑轻松而又清爽。睡觉前想一遍橘子,想着,想着很快就睡着了。早晨起床时再来一遍。冥想放松法也是帮助风湿患者缓解紧张精神的一个有效方法。

认知行为疗法

目前国际上常将认知行为疗法用于慢性疾病的治疗,如治疗风湿病患者疼痛、抑郁、焦虑、社会逃避、活动障碍等多种问题。认知行为疗法是目前风湿病心理治疗中最重要、最常用、效果肯定的治疗方法。这一疗法有机整合了上述多种心理疗法,强调风湿患者在医生的指导下,要学会调整和改变自己的行为,如学会控制呼吸、放松肌肉等来克服不适合环境的异常行为,还强调患者要改变对疾病的错误认识。该治疗主要分为三个阶段。

1第一阶段:学习应对技巧

首先要帮助风湿患者识别一些错误信念和情绪,让风湿患者意识到自己的不良情绪会导致病情的加重或恶化。同时要让风湿患者改变不合理的想法,指导患者用理性的方式去重新评价个人的想法和周围发生的事件,以减少威胁感和对患者心理的冲击。

其次,需在认知治疗的基础上,配合行为矫正,即通过松弛训练、冥想和想象以及生物反馈等方式诱导风湿患者全身肌肉处于放松状态,并合理安排风湿患者的日常生活作息。

再则是应激管理,训练风湿患者在突发状态下控制自己及周围的环境,可提高患者面对突发事件时的应对能力。这类应激管理方法包括增强自信、建立合理信念、转移注意力、体育锻炼、增加社会交往等。

另外,让风湿患者认为自己有能力控制疾病症状和不良反应,坚定信心。

除此之外,家属对风湿病患者的疾病表现出的态度和反应会对患者产生影响,因此要改变风湿患者的心理状态,不能单从患者个人着手,而应以整个家庭系统为治疗对象。实践证明,如果配偶及其他家庭成员积极参与和配合风湿病患者的治疗,可明显提高其治疗效果。家庭成员的参与包括改善和患者的交流态度方法、纠正不正确的言谈举止等。

2第二阶段:训练应对技巧

应对技巧的训练旨在帮助患者及其家庭成员将上述认识和行为方法应用于生活及工作场所。为了达到这个目的,风湿患者和家庭成员要不断地进行练习。通过练习,让风湿患者体会应用这些应对技巧的成功,又体会在应用过程中产生的困难。如果当应对方法效果欠佳时,可鼓励风湿患者打消负面认识,同时积极调整方案。

3第三阶段:预防复发

风湿病症状加重时,患者之前所接受的应对策略可能难以适应变化,或者患者较少使用应对策略后,疼痛、情绪困扰、功能障碍等症状会复发,这时便需要预防复发的训练。这些训练包括:识别那些患者应对手段难以控制的高危情况;识别病情复发的早期征象;练习应对这些早期征象的行为技巧;对潜在复发进行有效应对时,应提倡患者进行自我鼓励。

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