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第21章 心理疗法,提高战胜疾病的信心(1)

风湿病和心理因素之间的关系

风湿病的患者通常会感到疼痛,这种疼痛主要源自于病变部位的损伤刺激,但同时,也与患者的心理因素有一定关系。现代心理学研究表明,心理因素对疼痛会产生一定影响。心理因素的镇痛作用是通过大脑皮层的高级神经活动实现的,它对外科手术、药物镇痛、生理学方法镇痛都有重要的调节作用。积极的心理状态能够提高其他方法的镇痛效果,消极的心理状态则会减低其他镇痛方法的效果。很多风湿病患者可能有过这样的体会,关节疼痛严重难忍时,若亲朋好友突然来访,众人欢聚热聊,疼痛会减弱或消失;如果全部注意力都集中于疼痛上,那么疼痛的感觉会明显增大。风湿患者欢乐时疼痛会减轻,便是这个道理。

风湿患者的心理会随着病情的发展而产生变化,尤其是当疾病对患者身体和精神都出现破坏时,很多患者往往会产生恐惧、焦虑、烦躁等心理负担。

这些负担挥之不去,不但不利于康复,也会使患者对于日常疼痛的感受力变得异常。患者对于疼痛的耐受力,受患者的性格、心理、文化、修养等方面因素影响。比如,有些患者产生恐惧、焦虑、烦躁心理后,思想负担重者,在某种情况下又可能会加重病变部位的疼痛,导致疾病恶化;还有些患者对风湿病常识缺乏正确认识,急于治愈,心情急躁,对医疗效果抱有过高的期望,在不能达到预期理想疗效时,会产生悲观失望的心理,甚至放弃治疗,非常不利于病情的恢复;还有些患者长期被病痛折磨,一次次的门诊、住院和康复治疗,无奈疾病反而呈进展性发展,出现功能障碍,于是患者便从更严重的患者的痛苦中推测自己可能的结局,产生焦虑、烦躁和悲观的想法;有的重症患者无法正常工作和生活时,常常会因经济收入减少或没有收入而自觉自己的社会和家庭地位下降,对自己残存的功能评价过低,认为自己是个无用之人,陷入绝望之深渊。当他们与正常健康人一起生活时,往往容易感觉低人一等,产生严重自卑感、孤独感、隔离感和遗弃感,心理障碍加重。有的心理负担非常严重的患者,不仅慢慢因此改变生活方向,甚至悲观厌世而想到自杀,这些都非常不利于患者的康复和治疗。

为保证风湿病患者的康复计划顺利实施,达到预期效果,不仅需要医疗的诊治和社会、家庭的支持,同时也需要心理方面的配合和治疗,因此,患者无论在急性炎症期还是病情稳定期,无论是在医院接受治疗还是在家中护理调养,都必须要注意保持乐观开朗和心理健康。

认清自身心理症状

既然风湿病与病人的心理之间有着千丝万缕的联系,良好的心理状态对于疾病的康复又有着积极作用,因此,风湿病患者有必要认清自身的心理症状,以便充分利用心理因素配合疾病的治疗。

认清自身心理症状即充分了解自己,能够客观分析自己的能力,并做出恰如其分的判断。能否对自己做出客观正确的判断,对自身情绪有很大影响。风湿患者往往会因为疾病,尤其是慢性、反复发作的风湿病种,产生一些特定的行为模式和性格特点,如敏感,细心,整齐有序,依赖性和责任感增强,性格变得内向,对意外打击的承受能力变差等。同时,也会随着病情的变化产生不同的心理反应。

1焦虑

由于对风湿基本常识了解不够深入,或者初期治疗效果暂时不够明显,很多患者在得知病症之后,容易产生焦虑情绪,担忧不能康复,烦躁不安。

2愤怒

这种情绪在关节出现畸形或病情出现恶化,累及身体其他器官时最容易产生。面对伤残,许多人一时无法接受现实,于是产生愤怒情绪,甚至迁怒于医生、护士、家人等,性格急躁的人就有可能与身边的人发生争吵。

3失望

当反复治疗效果不理想时,病情可能会影响到患者的工作、生活、学习及前途,此时患者就会产生失望感。

4情绪低落

当治疗效果不满意,或周围的人对患者关心不够时,患者容易产生孤独感和抑郁心理,变得爱独处,暗自流泪,对什么都不感兴趣,甚至不积极配合治疗,对疾病听之任之。

而一个正常健康的心理状态应该是自我意识正确、人际关系协调、性别角色分化、社会适应良好、情绪积极稳定、人格结构完整。风湿病患者应当常常自我检查,对照自己日常的反应了解自己是否患上某些情绪疾病。

暗示疗法

暗示疗法是一种古老而又有效的常用心理治疗方法,是指人接受外界或他人的愿望、观念、情绪、判断、态度影响的心理特点。心理学家巴甫洛夫说,暗示是人类最简单、最典型的条件反射。心理暗示,是人们日常生活中最常见的心理现象。一些临床医学专家们发现,通过自我暗示,患者的免疫细胞数量得到了提高,体内的免疫机能得到改善。暗示疗法一般可以分为以下几种。

1自我暗示

自我暗示是指患者通过想象等意念活动,来塑造某种意识形象,或进入某种情境,由心理影响其生理,从而达到防病治病的目的。暗示自身入水,可使身体发凉,辅治热证;暗示自身进于火,可调动身体潜能使之发热,辅治寒证。经常暗示自己无病、健康、有活力,是风湿病患者保持身心健康最经济的方法。

2他人暗示

此法主要由医生或患者家属对患者进行心理诱导,或借助于周围情景给予患者某种暗示,并由此产生积极的作用。医生的言谈举止、神态表情等都会对患者起到一定暗示作用,家属的精神面貌也会影响患者的身心健康。因此,如果医护人员在诊疗过程中神态端庄、亲切热情、言行审慎,家属在照顾患者时能欢愉放松,就可避免某些消极暗示和不良刺激引起的医源性疾病,增强患者治愈的信心和决心。

3言语暗示

患者周围的人,如医生、家属,他们的思想可以通过言语手段给患者以暗示,从而影响患者的心理活动,改变患者的病理状况。例如,医生对患者疾病的解释、说明,以及对治疗和自我保健的劝告、叮嘱,使其感到症状好转,就是言语暗示的结果。

4情景暗示

此法是指通过特定的情景或环境,使患者置身其中而触景生情,受到暗示,以治疗疾病。医生及家属应当为风湿病患者创造优美的环境、良好的设施,同时制造激动难忘的情景,给患者以暗示,陶冶其心情,改变其病情。

5药物暗示

这是一种通过真药对机体作用的事实来暗示患者达到治疗疾病、缓解症状目的的方法。如医生告诉患者,用药后如果关节疼痛减少,就意味着病情有所好转,当患者真感觉到关节疼痛的减少后,病情自然也会跟着好转。

6假借暗示

此法主要在医生对患者临床治疗时适用。对于某些反复发作、病程漫长的风湿病患者,在多种治疗均无明显效果后,会对医生产生怀疑和失望,此时医生的正言开导往往无效,如果医生顺其意,假用其他治疗手段治疗他所认为存在的病症,便可解除患者的疑团,从而使患者重新对医生产生信心和信赖。

以上暗示疗法中,需要医护人员和患者家属的良好配合,同时更需要患者的积极自我暗示。如经常重复暗示自己一定可以康复,不断用积极正面的思想反复地灌输到大脑中,原来的消极、忧虑就会慢慢地衰弱、萎缩,新的思想就会占上风。积极的自我暗示可让患者得到充分的自我肯定,增强抗病决心和信心。

大脑训练法

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