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第16章 怀孕4个月,步入怀孕安定期(2)

妊娠中期(4~7个月)胎盘已经生长良好,与子宫紧紧相贴,随着子宫的逐渐增大,胎膜中的羊水量也逐渐增多,胎膜的张力也增大。此时骨盆腔及生殖器对性的刺激反应不明显,不会因性交的刺激引起流产,因此,妊娠中期过性生活是安全的。但要注意以下几点:

要适度节制。准妈妈过性生活要有所节制,以少为宜。

性交时间不要太长,也不要过度兴奋。准爸爸要尽量控制性要求,减少性冲动,不要将阴茎插入太深冲击到子宫。

避免压迫准妈妈的腹部。性交动作不宜强烈和粗暴,避免压迫准妈妈腹部,否则会产生严重的后果。

温馨小贴士

由于胎宝宝日渐成长,要特别保护准妈妈的腹部,采取侧位或后位性交是妊娠中、晚期的最佳性交体位,不易造成对胎宝宝的直接影响。

适吋做唐氏综含征筛查

年龄超过35岁的准妈妈,本来怀孕的风险就比较大,同时生出缺陷儿的概率也大大增加。另外,唐氏综合征患儿并不仅仅发生在高龄准妈妈中,所以规定所有准妈妈都要进行唐氏筛査。因此,进入怀孕4个月的时候,最好去医院做一个遗传筛査,排除胎宝宝患有唐氏综合征的可能。进行筛査的最佳时间是怀孕的第15~20周。

唐氏筛査是一种通过抽取准妈妈血清,检测母体血清中甲型胎蛋白和绒毛促性腺激素的浓度,并结合准妈妈的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

一般抽血后一周内准妈妈即可拿到筛査结果,如果概率大于1/270(分母数字越小,越具高危险),例如1/200、1/100等,则表示胎宝宝是唐氏综合征的机会很大,属高危险群。如结果为高危准妈妈也不必惊慌,因为还要进一步做羊水穿刺和胎宝宝染色体检査才能明确诊断。

遗传筛查的医学手段

羊膜腔穿刺进行羊水检査。一般在怀孕16~20周进行,羊水细胞培养10~18天后进行染色体核型分析,也可做代谢性疾病分析。

绒毛活检。怀孕早期进行绒毛活检、滋养细胞培养及染色体核型分析。

胎儿镜检査。可在直视下观察胎宝宝及胎盘,并可采集羊水、抽取胎宝宝血液及进行胎宝宝皮肤活检等。对胎宝宝进行自我监护的内容在整个怀孕期间,准妈妈除了要定期去医院进行产前检査,以确保准妈妈本人与胎宝宝的正常外,准妈妈还应经常在家中进行自我监护,以便早期发现胎宝宝生长发育的异常情况。

测体重

准妈妈的体重包括自身体重、胎宝宝、胎盘和羊水的重量。一般情况下怀孕1~12周,体重增加2~3千克;怀孕13~28周,体重增加4~5千克;怀孕29~40周,体重增加5~5.5千克。孕期准妈妈平均体重增加11~13千克。怀孕中后期,每周体重增加450克。超过这个增长速度时,准妈妈就应去看医生。

听胎心音

孕16周后,用听诊器可在准妈妈腹部的适当位置直接听到胎心音。孕晚期,在准妈妈腹部、胎背处直接用耳朵便可清楚地听到胎心音。一般胎心每分钟跳动120~160次。每日可数1次或数次,每次数1~2分钟。若胎心音超过160次/分钟或低于100次/分钟,应及时看医生。

数胎动

到怀孕20周左右,胎宝宝四肢活动明显增加,这时大多数准妈妈可感到胎动,夜间更为明显。胎动次数,个体差异较大,故只要胎动有规律、有节奏、变化不大,都说明胎宝宝发育正常。每个准妈妈最好掌握自己胎动的规律。

测量腹围

孕16周开始,用皮尺(以厘米为单位)围绕脐部水平一圈进行测量,每周测量一次。怀孕20~24周时,腹围增长最快;怀孕34周后,腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多、双胎等。当然,腹围的大小,要受准妈妈怀孕前腹围的大小和体形的影响,应综合分析。

双眙妊娠要加倍呵护

怀双胎的准妈妈与单胎妊娠的准妈妈相比有许多不同,怀双胎的准妈妈处于超负荷状态,如果不加注意,就会发生许多并发症,导致准妈妈、胎宝宝死亡。双胎妊娠的准妈妈在日常生活中要注意以下几点:

双胎属高危妊娠,应定期产检,加强对母儿的监测。

双胎妊娠准妈妈的血容量比单胎妊娠明显增大,铁的需求量也增大,往往在早期易出现贫血。为防止贫血,除加强营养,食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果外,还应每日适当补充铁剂、叶酸等。

孕晚期注意休息,防止早产及胎膜早破。出现先兆早产,及时保胎。

出现胎宝宝发育异常,及时治疗。

胎宝宝畸形应尽早发现,及时引产。

出现一胎胎死宫内,可监测凝血功能,凝血功能无异常,可继续期待另一活胎直至成熟。

温馨提示

双胎妊娠易出现准妈妈貧血、妊娠高血压疾病、早产、流产、胎宝宝宫内生长受限、羊水过多、前置胎盘、胎宝宝畸形、胎死宫内、胎位异常等危险情况。

产检时顺便看牙医

怀孕以后,除了口水有明显增多的现象之外,准妈妈可能也会觉得牙龈较为敏感、肿胀、变软,刷牙时也比平常更容易出血。因此,到了怀孕的第4个月时,建议准妈妈最好找牙医做个检査,他们会帮助你采取适宜的措施防止牙龈发炎或感染。

由于女性在怀孕时的牙齿最容易出问题,因此最好在产检时也要看看牙科,如此一来,将可以完整掌握自己的身体状况。

孕4月健康饮食指导

孕4月的管养需求

准妈妈从第4个月起体重增长迅速,母体开始贮存脂肪及部分蛋白质。此时胎宝宝迅速发育,各器官逐步完善,其免疫系统的组织器官也随之发育,胎宝宝组织中钙、磷、铁、锌、钾等矿物质都在不断地储备,所以妊娠中期的准妈妈需要补充丰富的营养,如蛋白质、维生素、糖类、矿物质等。增加这些物质的摄入,应多吃一些蛋类、奶类制品、肉类、五谷杂粮、蔬菜及水果,以保证胎宝宝的发育。

主食除吃米、面食外,还可吃些小米饭、大麦饭。黄绿色蔬菜每餐都不可缺少。同时还要注意蛋白质、钙和维生素等营养素的调配。适当增加含碘食品,可防止单纯性甲状腺肿。

孕4月可选择的食物

这一阶段是胎宝宝飞速成长的时期,准妈妈应多食富含B族维生素和矿物质镁的食物,如豆腐、无花果等。

维生素B!和维生素32含量较多的食物有胚芽米饭和胚芽面包。日常用餐时不断替换着吃胚芽米饭和面包,就可以很容易地补充营养。

富含铁质的食物有动物肝脏、动物血、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜、红糖、禽蛋类。

保证蛋白质的充足摄入,豆制品、瘦肉、鱼、蛋、乳类等都富含优质蛋白质。

富含蛋白质、钙、锌、植物脂肪的食品有牡蛎、海蜇、大豆、牛奶等。

主食除了大米、白面外,还要食用一定数量的粗粮,如小米、玉米等。

豆类食品有助子眙宝宝脑发肓

豆类是重要的健脑食品,如果准妈妈能多吃些豆类食品,将对宝宝健脑十分有益。

大豆中含量相当高的氨基酸和钙正好弥补米、面中这些营养的不足。又如脑中极为重要的营养物质谷氨酸、天冬氨酸、赖氨酸、精氨酸在大豆中的含量分别是米中含量的6倍、6倍、12倍、10倍,可见其含量之高,对健脑作用之大。

大豆中含蛋白质约占40%,不仅含量高,而且多为适合人体智力活动需要的植物蛋白,也有利于健脑。大豆含脂肪量也很高,约占20%,在这些脂肪中油酸、亚油酸、亚麻酸等优质不饱和脂肪酸含量较多。

此外,大豆中每100克,含钙240毫克,铁9.4毫克,磷570毫克,维生素310.85毫克,维生素320.30毫克,烟酸2.2毫克。这些营养物质也都是智力活动所必需的。

所以,准妈妈多吃大豆和大豆制品,如豆豉、豆腐、豆浆、豆腐皮、腐竹、豆腐干等食品,对胎宝宝的大脑发育非常有帮助。

鱼肉的营养非常全面,不但富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、氨基酸、卵磷脂、叶酸、维生素A、维生素B2、维生素B12等营养物质,还含有钾、钙、锌、铁、镁、磷等多种微量元素,都是胎宝宝发育的必需营养物质。特别是鱼肉中的A-3脂肪酸和牛磺酸能够促进胎宝宝脑部神经系统和视神经系统的发育。

经常吃鱼,将来宝宝会更聪明。因此,准妈妈在孕期可每周吃鱼2~3次,淡水鱼和深海鱼类都是不错的选择。

鱼配豆腐管养更全?

鱼肉含有豆腐蛋白质中所缺乏蛋氨酸和赖氨酸,鱼肉蛋白质含量较少的苯丙氨酸又以豆腐含量为多,两者合吃可以相互取长补短,相辅相成。同时豆腐中蕴藏有大量准妈妈孕期极为需要的钙,而鱼肉又富含可以促进钙质吸收的维生素D,使钙的吸收率提高20多倍。此外,豆腐煮鱼别有风味,不荤不腻,可以改善准妈妈的胃口,促进食欲。

多吃”脑黄金“宝宝更聪明

DHA俗称”脑黄金“,是一种大脑营养必不可少的多价不饱和脂肪酸,它对大脑细胞有着极其重要的作用。它占到大脑脂肪的10%,对脑神经传导和突触的生长发育极其有利,是人的大脑发育、成长的重要物质之一。

营养学家主张,自怀孕3个月起,准妈妈就应当适当补充DHA.除了专门的DHA制剂外,能帮助准妈妈摄入DHA的食物有核桃仁、榛子仁等多种坚果,这些坚果内含有丰富的天然亚麻油和亚麻酸,人体摄入后,经肝脏处理能合成机体所需要的DHA.

另外,海鱼、深海鱼油等也含有DHA,准妈妈可以有意识地适当加大摄入量。

多吃坚果为眙宝宝朴脑

坚果素有”强脑之果“的美称,含优质蛋白质、十几种重要的氨基酸以及对大脑神经细胞有益的多种维生素、钙、磷、铁、锌等。所以说我们应该多吃一些坚果,特别是孕期准妈妈食用,有助于宝宝将来更聪明。

核桃

核桃含有的磷脂具有增长细胞活力的作用,能增强机体抵抗力,具有补脑、健脑的功效。另外,核桃仁还有镇咳平喘的作用,其中含有很多抗忧郁营养素,有利于缓解孕早期消极的情绪。

榛子

含有丰富不饱和脂肪酸,并富含磷、铁、钾等微量元素,以及维生素A、维生素B1、维生素B2、烟酸,有利于胎宝宝的健康发育。

瓜子

瓜子分为葵花子、西瓜子和南瓜子,西瓜子性味甘寒,具有”利肺、润肠、止血、健胃“的功效,葵花子富含不饱和脂肪酸,能够降低胆固醇,南瓜子能够防治肾结石病。当零食食用是不错的选择。

开心果

果仁富含不饱和脂肪酸以及蛋白质、微量元素和B族维生素,属于低糖类膳食,中医认为其有理气开郁、补益肺肾的功效,适宜生食。

花生

花生的蛋白质含量高达30%左右,其营养价值可与鸡蛋、牛奶、瘦肉等媲美,而且易被人体吸收。花生皮还有补血的功效,还可与黄豆一起炖汤。另外,花生还可以和莲子一起放在粥里或是米饭里,也是准妈妈的理想加餐。

松子

松子中富含维生素A和维生素E以及人体必需的脂肪酸和油酸、亚油酸,还有其他植物所没有的皮诺敛酸,具有改善人体新陈代谢、防癌抗癌的功效。

预防孕期贫血要注意朴铁

胎宝宝的迅速生长发育及胎盘等附属物的生成都需要铁。准妈妈缺铁,就会使胎宝宝发育不成熟,出生后为低体重儿,或者发生流产或早产。准妈妈也易发生妊娠局血压综合征,还会使分娩时产程延长,出血量增多,产褥期抵抗力下降。

从孕4月开始,准妈妈和胎宝宝都要贮备一定量的铁。准妈妈要准备分娩时用铁,胎宝宝为出生后贮备5~6个月的用铁。

含铁丰富的食物有动物肝脏、动物血、瘦肉、禽肉、鱼类、豆类等。准妈妈每日铁摄入量不能少于28毫克。

动物肝脏,补铁也要少吃

各种动物肝的含铁量较高,对准妈妈补铁非常有帮助。动物肝除含铁丰富以外,还含有丰富的消化酶以及钙、锌、镁等无机盐,一些重要的维生素,如维生素D、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B12等在肝脏中含量也很丰富。

但由于肝脏是动物的解毒器官,有些有害物质是在肝脏内降解消除的,有些未降解完全的毒物仍存留于其间。另外维生素A、维生素D等在某些动物肝脏内含量极高,准妈妈每天所摄入的维生素A量若超过15000国际单位则增加胎宝宝致畸的危险性。因此,准妈妈食用动物肝脏也不宜过多,在妊娠期每周食用一次即可。

多吃菠菜反而加重贫血

相关学者通过实验后发现,菠菜吃多了会加重贫血。其原因是菠菜的主要成分是草酸,它可使铁不被小肠吸收,反而使铁排出体外。铁吸收不足会阻碍血红蛋白的形成,从而导致贫血。菠菜吃得越多越妨碍了小肠对铁的吸收,使贫血加重。

此外,草酸对锌、钙有不可低估的破坏作用。锌和钙是人体不可缺少的微量元素,如果人体缺锌,人就会感到食欲缺乏,味觉下降。婴儿一旦缺钙,就有可能发生维生素D缺乏病,有鸡胸、罗圈腿以及牙齿生长迟缓等现象。如果准妈妈多食菠菜,无疑对胎宝宝发育不利。

瘦弱准妈妈要加强管养

明显瘦弱的准妈妈在孕期更易发生贫血、钙和营养不良,对胎宝宝的危害更为严重,发生流产、早产、胎宝宝发育不良乃至畸形者均多于正常准妈妈。因此,瘦弱的准妈妈怀孕后要比一般准妈妈更重视营养的补充。

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