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第49章 疾病预防

1.防止多生牙

正常人的牙齿是有一定的数目和形态的。凡是在正常数目额外长出的牙,医学上称为多生牙。多生牙的数目可以是1个也可以是多个,以1~2个最为多见。

多生牙的危害在于它占据了正常牙在牙列中的位置,正常牙受到多生牙的拥挤,只好从牙床的旁边长出来,形成错位,造成牙齿排列不齐,甚至形成双层牙。

对于多生牙的处理应该是及早拔除。但有的多生牙在生长的早期没引起人们的注意,等发现时它已经长在牙列中了,如果这个牙齿的形态、大小基本正常,且在牙列中排列得还算整齐,牙齿的咬合关系也没有出现异常的情况,可以保留这个多生牙,但是这种情况比较少见,一般的多生牙是应该尽早拔除的,以利于其他恒牙的正常萌出。

2.防止畸形牙

正常的双尖牙在咀嚼面上有2个尖,如果在2个尖的中央多长出一个又高又细的小尖,称为“畸形中央尖”。畸形中央尖最好发的牙位是下颌第5个牙,而且往往是对称出现在左右两侧。

中央尖内部有一个小腔和下面的牙髓腔相通。当有中央尖的双尖牙长出来以后,牙面和上面的牙齿接触,中央尖很容易被磨损或者被折断。这样,中央尖内的髓腔暴露出来,与外界相通,成了牙髓感染的通道。牙髓感染,将引起根尖周炎、根尖脓肿等,严重的可以使牙根停止发育。

如果发现孩子长出的牙齿是畸形中央尖,应该尽早到医院去,口腔科大夫将会为孩子治疗。一般的处理是分次将中央尖磨低,1次磨低一点,1个月左右磨1次,逐渐地磨除,不断地刺激牙髓组织,在中央尖腔的顶部有新的牙本质形成,新的牙本质可以封闭牙髓腔,不使其外露。

如果中央尖已经被折断,出现了明显的牙髓炎症状,或者感染已经蔓延至牙根部,则应该马上到医院请大夫治疗。早期可以进行牙髓治疗或者根管治疗。如果根尖破坏得严重,反复治疗效果不好,可能就要拔除患牙了。

3.治疗淋巴结肿大

淋巴系统是身体的自然防卫组织,可以抵抗感染和毒素的侵入,浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。

孩子淋巴结肿大,最常见的原因是感染。肿大的部位取决于感染的位置。喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大,头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大,手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大,脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。

孩子最常见的是颈部淋巴结肿大,母亲很容易注意到孩子的这一部位,带孩子让医生检查后才能放心。以大多数人来说,咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方,你就必须考虑感染之外的原因,如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。

大多数母亲一看到孩子颈部淋巴结肿大,首先想到的是肿瘤,这是自然反应,肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因,不过感染是更为多见的原因。对此,进行血和尿的化验、X线检查、皮试以及活体切片检查等,可以证实医生的诊断。

4.治疗扁桃体肿大

关于扁桃体切除的问题,医生的观点在近20年已经有所改变。大的扁桃体如果没有并发症,那么就没有必要切除它。特殊情况下,扁桃体增大,妨碍呼吸和吞咽,或因反复扁桃体感染影响到孩子生长发育时,父母应当考虑切除孩子的扁桃体。若当肿大的扁桃体引起其他问题时,医生常建议施行扁桃体切除手术。

扁桃体切除手术并不是无关紧要的手术,切除扁桃体的决定也不是轻易可以做出的。在做出决定前,父母应该请教儿科医生或耳鼻喉专家会诊。

5.掌握健康检查有关知识

为了解婴儿生长发育情况,为了早期发现尚未被家长注意到的各种异常情况,并及时予以处理,婴儿出生后应该定期进行健康检查。一般1岁以内婴儿应该接受3~4次健康检查。检查的内容主要包括以下几个方面:

测量体重、身长

体重是反映婴儿近期营养状况的敏感指标,每次检查都应测量体重。半年或1年测量1次身高。

全身系统检查

及早发现佝偻病、贫血、营养不良的早期体征,及时予以治疗。

检测末梢血红蛋白含量

协助诊断有无贫血,确定贫血的程度。一般1年检测1次。如果在体检中怀疑婴儿贫血,可随时检测婴儿的血红蛋白含量。

健康咨询

利用每次体检的机会,保健医生可以了解家长在喂养、护理婴儿方面存在的问题,及时给予指导。家长可以通过向医生咨询,学到科学育儿知识,诸如于何时添加辅食,何时断奶,怎样在喂养过程中开展早期教育等问题均可以请教医生。

通过定期健康检查,即使家长获得了科学育儿知识,也提高了家长对婴儿的自我保健意识。家长能自觉地与医生配合,早期发现异常情况,及时就诊,使婴儿得到及时治疗,对促进婴儿身心健康成长是极为重要的。

6.掌握患病早期信号

在婴儿平日的一些表现中,往往可发现一些患病的先兆,只要细心观察是不难发现的:

大便干呈羊屎状

正常小儿的大便为软条便,每天定时排出。若大便干燥难以排出,大便呈小球状,或2~3天1次干大便者,多是肠内有热的现象,可多给菜泥、鲜梨汁、白萝卜水、鲜藕汁服用,以清热通便。若内热过久,小儿易患感冒发烧。

食不好,卧不安

如果小儿饮食过量,或吃了生冷食物,或不易消化的食物,都会引起小儿肚胀不舒服,往往还使小儿在睡眠中翻动不安、咬牙。

鼻中青、腹中痛

中医认为小儿过食生冷寒凉的食物后,可损伤脾胃的阳气,导致消化功能紊乱,寒湿内生,腹胀腹痛。而腹内寒湿痛可使面部发青,小儿见于鼻梁两侧发青,父母要引起注意。

舌苔白又厚,腹中积食多

正常时小儿舌苔薄白清透,淡红色。若舌苔白而厚,呼出气有酸腐味,一般是腹内有湿浊内停,胃有宿食不化,此时应服消食化滞的药物,如小儿化食丹、小儿百寿丹、消积丸等中药。

手足心热,常有病痛

正常小儿手心脚心温和柔涓,不凉不热。若小儿手心脚心发热,往往是要发生疾病的征兆,要注意小儿精神和饮食调整。

口鼻干又红,肺胃热相逢

若小儿口鼻干燥发热,口唇鼻孔干红,鼻中有黄涕,都是表明小儿肺、胃中有燥热,注意多饮水,避风寒,以免发生高热、咳嗽。

要想小儿安,常保三分饥和寒。饥不是要小儿饿肚子,寒不是要小儿受凉,而是指饮食要适量,不偏食,应根据季节变化调整饮食和增减衣服。否则吃得过饱,或出汗过多,都会使小儿抵抗力下降,引起疾病。

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