在众多的妇女病中,女性应当心六种妇科疾病。
阴道炎
阴道炎是最常见的一类妇科疾病。常表现为外阴瘙痒、局部糜烂、阴道分泌物增多,伴有尿频、尿痛等症状。
1.非特异性阴道炎
症状:外阴、阴道有下坠和灼热感,阴道上皮大量脱落,阴道粘膜充血,触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适,白带量多、呈脓性或浆液性,白带外流刺激尿道口,可出现尿频、尿痛。预防:加强锻炼,增强体质。积极治疗致病的原因,如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等,减少病原菌的生长繁殖。
2.霉菌性阴道炎
症状:也叫阴道念珠菌感染。突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。严重时坐卧不宁、痛苦异常,还可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白色稠厚豆渣样,阴道膜高度水肿,有白色片块状薄膜黏附,易剥离,其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡,严重者可遗留淤斑,这是此病的典型症状;另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物,阴道黏膜呈中度发红,水肿,无严重的瘙痒及灼热感,仅有外阴潮湿感觉。预防:注意合理应用广谱抗生素及激素。阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌;肛门周围瘙痒的患者,可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染,故在治疗期间应避免性生活,必要时夫妇同时进行诊治。
3.滴虫性阴道炎
症状:白带增多且呈黄白色,偶带黄绿色浓性。常带泡沫,有腥臭,病变严重时会混有血液;其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道黏膜红肿,有散在的出血点或草莓状突起,偶尔会引起性交疼痛。预防:毛滴虫能在冰冻及干燥的环境中维持一定的生命力,同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力,很容易被传播。第一必须消灭传染源,定期普查普治,对毛滴虫患者的配偶也要进行诊治;第二杜绝传染途径,提倡淋浴,不租用游泳衣裤及毛巾等。
4.盆腔炎
盆腔炎是妇科常见病、多发病之一。女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢等)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,都称为盆腔炎。
盆腔炎分急性和慢性两种。急性盆腔炎主要症状:有急性感染病史、下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等。慢性盆腔炎主要症状:有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振,周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。预防:(1)注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。(2)注意外阴清洁,用温热水洗外阴,经常更换内衣裤。(3)彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性。(4)增加营养,锻炼身体,劳逸结合,提高机体抵抗力,及时彻底治疗急性盆腔炎,防止转为慢性。
5.宫颈炎
宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,它可发生在任何年龄的女性。约50%已婚妇女经历此病。
分为急、慢性宫颈炎。急性宫颈炎:急性子宫颈炎常与急性阴道炎、急性子宫内膜炎同时存在。常见于感染性流产,产褥期感染,宫颈损伤和阴道异物并发感染。部分病人无症状,有症状者表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒及灼热感,伴腰酸及下腹部坠痛,此外还常伴有部分尿路症状。慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底导致。慢性宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。分泌物呈乳白色黏液状,有时也呈现黄色脓性,如有息肉形成则可有血性白带或性交后出血。慢性宫颈炎以局部治疗为主,根据病变特点采用不同方法:(1)宫颈糜烂:物理治疗是最常用的有效治疗方法,创面愈合需3—4周,病变较深者需6—8周。常用的有激光、冷冻、红外线及微波等。药物治疗适用于面积较小和炎症浸润较浅的病例。对于糜烂面较深,较广,累及宫颈管者,可考虑做宫颈锥形切除术。(2)宫颈息肉:做息肉摘除手术,术后切除组织送病理科检查。(3)宫颈管黏膜炎:局部用药疗效差,须全身治疗。根据分泌物培养及药敏结果,采用相应的抗感染药物。(4)宫颈腺囊肿:小的囊肿如无症状可不处理,若囊肿较大或合并感染,则可采用物理治疗。
6.尿道炎
尿道炎是女性常见的泌尿生殖系统感染之一。
尿道炎可分为两类:淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病双球菌导致的尿道炎,也称为特异性尿道炎。而后者则指的是淋病双球菌以外的其他微生物所致的尿道炎,也称为非特异性尿道炎。常表现为尿频、尿急和尿痛症状,疼痛呈烧灼样,排尿时加重,甚至发生尿道痉挛。非淋菌尿道炎的预防:(1)预防的关键是杜绝不洁性交。此外,在公共浴堂的卫生提倡洗淋浴,衣服要单独存放。(2)淋病加大了本病发病的机会,故患淋病后要积极治疗,彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。(3)配偶一方患病后,另一方要做化验检查,发现患病后要积极治疗。
7.子宫肌瘤
子宫肌瘤是中年妇女常见的一种良性肿瘤,起源于子宫壁上平滑肌组织,目前该症的病因尚不十分清楚,但与内分泌紊乱有一定的关系。
子宫肌瘤若迅速增大,可压迫直肠、膀胱而引起排便、排尿困难,有部分患者可演变为恶性,故凡确诊为子宫肌瘤者,应密切观察和随诊,慎防发生恶变。临床常表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血、白带增多、腰酸、下腹坠胀、腹痛、尿频等症状。治疗:(1)应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再做决定。一般对肌瘤小于妊娠8周、无明显症状或近绝经期妇女,肌瘤小于妊娠12周大小,月经正常,无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次,一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时,应考虑手术治疗。(2)对月经量多而肌瘤增大约8周妊娠大小的患者,在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后,可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素,促使子宫内膜萎缩,使子宫肌层及血管平滑肌收缩,减少出血量之作用。(3)经长期保守治疗无效,或症状明显,肌瘤较大,合并贫血及生长迅速者,应考虑手术治疗。肌瘤剜除术,适于年轻并希望生育的患者。无论黏膜下、肌壁间,甚至黏膜下肌瘤均可经腹剜除,保留子宫;脱出至阴道内的带蒂黏膜下肌瘤可经阴道切除。对年龄较大、症状明显,无继续生育要求的子宫肌瘤患者应做全子宫切除术。年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。
8.乳腺增生
乳腺增生是妇女常见、多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。
在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称乳腺增生症。乳腺囊性病、乳头状瘤和纤维腺瘤,虽均为良性病变,但其中有一部分可转变为恶性,特别是有乳腺家族史者,故应密切观察这些病人,定期检查,若发现肿瘤增长迅速、变硬或乳头溢出血性分泌物时,应速去医院诊治。预防:
(1)心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。(2)改变饮食,防止肥胖。少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。(3)生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。(4)多运动,防止肥胖,提高免疫力。(5)禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。(6)避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。(7)自我检查和定期复查。(8)明确诊断,根据病情制定合理的治疗方案。