外阴炎
外阴炎主要指外阴皮肤与黏膜的炎症。由于外阴部暴露，又与尿道、肛门、阴道邻近，并经常受到经血、白带、尿、粪便的污染，因此很容易发生炎症，其中以小阴唇部位最常见。
◎症状
外阴炎急性期临床可见外阴肿胀、充血、糜烂，有时形成溃疡或成片的湿疹。患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛，排尿时尤甚。
严重者腹股沟淋巴结肿大，压痛，体温可稍升高，白细胞增多。糖尿病性外阴炎，外阴皮肤发红，变厚，常呈棕色，有抓痕。由于尿糖有利于真菌生长繁殖，故常并发白色念珠菌感染。慢性炎症时外阴瘙痒，呈苔藓化。
◎病因
外阴炎有特异性和非特异性感染两种：
特异性外阴炎以真菌、滴虫感染为主，主要感染于真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎；非特异性如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌感染等。非特异性感染比较多见，因为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌普遍存在于自然界和人体之中。所以，在不注意卫生，使用不干净的卫生巾、手纸；穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴；尿液浸渍外阴等情况下，都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。从而引发不同程度的外阴炎症。
其他如月经纸、卫生巾的浸渍，患有尿瘘、粪瘘的粪便刺激，糖尿病患者糖尿的刺激等，都可以导致外阴炎。
◎治疗
1.保持阴部清洁、干燥和必要的局部处理。不穿化纤内裤，进行病因治疗。急性期应卧床休息，避免性生活，停用刺激外阴部的药物，每日用1：5000的高锰酸钾液坐浴或者洗外阴部2～3次，擦干后用紫草油或抗生素软膏，如四环素或金霉素软膏等涂抹患处。
2.治疗原发病
由糖尿病的尿液刺激引起的外阴炎，在保持外阴清洁的同时，应首先治疗糖尿病。由外阴部瘘管引起的外阴炎应对粪瘘、尿瘘进行修补。阴道炎及宫颈炎引起的外阴炎。应针对阴道炎及宫颈炎进行治疗。
3.理疗
急性外阴炎可用物理疗法：
（1）紫外线疗法：用紫外线照射局部，首次剂量用超红斑量（约10～20个生物剂量），如炎症控制不满意，每日再增加4～8个生物剂量，急性期控制后可隔日照射1次，直至痊愈。
（2）超短波治疗：超短波可用单极法，距离4～6厘米，无热量，每次5～6分钟，每日1次，炎症逐渐控制后可改用微热量，每日1次，每次5～8分钟。
（3）微波治疗：用圆形电极，距离10厘米，功率30～60瓦，每次5～10分钟，每日或隔日1次。
4.中药治疗
根据外阴炎病因，中医一般将本病分为三种证候类型进行辨证论治：
（1）脾湿下注型：表现为阴部瘙痒、肿痛，难以忍受，搔后流水伴有白带量多、清稀，食少便溏，舌淡红、苔白润，脉沉缓等症状。治用健脾除湿止痒之法，可选用完带方剂。
（2）肝经湿热型：除见有阴部瘙痒、肿痛，甚至坐卧不安的主症外，外阴可有充血、灼热或糜烂溃疡，以及带下量多，色黄质稠，有臭秽，烦躁易怒，口干口苦，便秘，溲黄，舌苔黄腻，脉弦数等症状。治疗则用清热解毒、燥湿止痒之法。
中药缓解方
元参15克，麦冬9克，蒲公英10克，紫花地丁10克，栀子9克，龙胆草9克，白芍12克，丹参30克，灵脂9克，香附15克。上药加适量水煎。每日1剂，早晚分服。
（3）肝肾阴亏型：此类病的表现为阴部瘙痒，外阴皮肤增厚、粗糙可有皲裂，伴见头晕耳鸣，手足心热，腰酸腿软，舌红少苔，脉弦细数等症。治疗选用滋阴降火，养血活血之法。
◎预防
1.去除诱因
对复发者应检查原因，是否有糖尿病，应用抗生素、类固醇激素，穿紧身化纤内裤，长期使用护垫，局部药物的刺激等情况，应尽量控制或消除这些诱因。
2.初次发作治疗要彻底
要根据医生的要求正确用药且需巩固治疗，治疗不彻底是造成阴道炎复发和难治的原因之一，治疗痊愈的标准是三个周期月经后复查白带均阴性。
3.配偶同治
外阴阴道炎往往是性传播疾病，患病妇女的丈夫的包皮皱褶，尿道、前列腺中有病原体寄生，如单纯女方治疗男方就会成为感染原而导致复发。治疗时需要夫妻同治。
4.注意个人卫生
保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，外阴用具专人专用，用过的内裤、毛巾、盆均应用开水烫洗，去公共场所如公共厕所、游泳池、浴室要注意预防交叉感染。
5.增强机体的抵抗力
加强营养，锻炼身体，提高机体的免疫力，减少条件致病菌的发病机会
◎有效缓解方法
中药缓解方
方一：苦参30克。上药加水煎汤。常洗阴部。每日3～5次。
方二：蛇床子、土槿皮、百部、川椒、枯矾各等分。上药加水浓煎。熏洗阴部。早、晚各1次。
方三：虎杖100克，苦参50克，木槿皮50克。上药加水4500毫升，煎取4000毫升，过滤待温，取2000毫升。坐浴10～15分钟，每天2次，7天为1疗程。
方四：苦参10克，蛇床子15克，地肤子15克，白鲜皮15克，川椒6克，青精盐2撮。将上药装入布袋放入水中，煮沸20分钟。温液坐浴，每日2～3次，每次15～20分钟。本方清热燥湿，杀虫止痒，可用于糖尿病外阴瘙痒，以及滴虫、真菌等感染引起的外阴瘙痒。
方五：苦参30克，土茯苓30克，蛇床子30克，生百部50克，龙胆草15克，黄柏15克，紫槿皮15克，川椒15克，苍术15克，地肤子24克。上药加水2000～3000毫升，煮沸10～15分钟后去渣取汁。热熏，待药汁温和时坐浴并洗外阴。每日1剂，早晚各洗1次，每次20～30分钟。10天为1疗程。最多使用3个疗程。
巴氏腺发炎
巴氏腺炎就是前庭大腺炎，是女性外生殖器炎症的一种。
前庭大腺（巴氏腺）位于大阴唇下方，腺管开口于阴道口两侧小阴唇中、下1/3交界处。前庭大腺炎一般由细菌感染引起，如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌和淋球菌等。其病理表现为细菌首先侵犯腺管，腺管呈化脓性炎痘，腺管口因肿胀及渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流，形成前庭大腺脓肿。本病中医称之为“阴疮”、“阴痛”等。
◎症状
急性期局部疼痛、红肿；前庭大腺脓肿形成时，疼痛最为剧烈。常有发热，寒战者较少。有时大小便困难。临床检查可发现大阴唇下1/3处有红肿硬块，触痛明显。如已发展为脓肿，多呈鸡蛋至苹果大小肿块，常为单侧性。肿块表面皮肤发红，周围组织水肿，炎症严重时可向会阴部及对侧外阴部发展。局部触痛显著，有波动感，腹股沟淋巴结多肿大。
◎病因
该病一般发生于生育年龄妇女，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体侵入而引起炎症。主要致病菌有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、淋球菌及厌氧菌等。常为混合感染。近年来淋球菌所致前庭大腺炎有明显增高趋势。
◎治疗
在前庭大腺炎早期，可以使用全身性抗生素治疗。由于近年淋球菌所致的前庭大腺炎有增加的趋势，所以在用药前最好挤压尿道口或者取宫颈管分泌物送细菌培养并做细菌药敏试验。在药敏试验结果出来之前，根据经验选择抗生素药物。一般而言青霉素类药物疗效较好。也可以根据情况使用局部热敷或理疗，促使炎症消退。同时应保持外阴局部清洁卫生，不穿化纤内裤。
该病一旦形成了脓肿，单纯使用抗生素是无效的。须做切开引流手术。手术应当选择波动感最明显的时候，一般在大阴唇内侧下方切开切口，不要过小，要使脓液能够全部彻底地排出来。脓液排出后炎症开始消退时，用1：5000高锰酸钾液坐浴。
对于前庭大腺囊肿的治疗有两种方法：
一种是囊肿切除术。即将囊肿全部切除，但由于创伤较大现在已经比较少用。
另一种是囊肿造口术。造口术切口选择在囊肿的下方，让囊液能够全部流出来；同时用引流条以防造口粘连。术后用1：5000高锰酸钾液坐浴，预后一般都比较好。前庭大腺的功能也可以得到很好的保存。
◎预防
保持外阴清洁，是预防前庭大腺炎的主要方法。每日清洗外阴，穿吸汗性及透气好的内裤，最好是棉制品。患外阴炎时及时治疗，在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一（马齿苋当归粥）：当归10克，马齿苋30克，大米60克。当归用干净纱布包好，与马齿苋同入锅，加大米、适量清水熬熟，去药包，食粥。每日1次，连服3～5日为一疗程。
方二（鱼腥草薏米粥）：鱼腥草30克，薏米30克，大米50克。鱼腥草加水先煎，去渣取汁，入薏米、大米煮至粥熟。每日2次，连服5～7日为一疗程。
方三（蒲公英汤）：蒲公英、野菊花各30克，白花、蛇舌草各90克，金银花50克，葱白15克，红糖适量。上药同入锅，加清水适量，武火煮沸后，文火煲1小时。取汁加适量红糖。顿服或代茶频饮。
方四（鲜马齿苋凉菜）：鲜马齿苋60克，大蒜泥10克，酱油等调料适量。将煮熟的鲜马齿苋切碎，然后把大蒜泥酱油等调入。不拘时食用，连食5～7日。
巴氏腺囊肿
巴氏腺囊肿又称前庭大腺囊肿。前庭大腺位于两侧大阴唇后部，腺体开口于小阴唇内侧近处女膜处。前庭大腺分泌液排出受阻而积聚于管腔，引起腺体囊性扩张，就会引起巴氏腺囊肿。妇科检查可见：患侧大阴唇下1/3部肿大，有囊性感，无明显压痛，阴道口被挤向健侧。
◎症状
前庭大腺囊肿位于大阴唇后部下方，向大阴唇外侧方向突出。发病多为单侧，也可双侧。囊肿大小不定，一般不超过鸡蛋大，在大阴唇外侧明显隆起。在较长时间内可不出现任何症状，常在妇科检查时被发现。囊肿生长较缓慢，小的囊肿呈椭圆形或梭形。较大的囊肿可引起外阴坠胀及性交不适等。检查可发现肿块占整个大阴唇中下1/3部位，小阴唇完全被展平，阴道口被推向健侧。前庭大腺囊肿继发感染时可形成脓肿，反复感染可使囊肿扩大。
浅部腺管囊肿较深部腺体囊肿多见。腺管如不闭锁，则囊肿大小常可变动。囊壁的上皮是多种多样的，可以是移行的上皮，也可以是单层立方上皮或扁平上皮，有时完全没有上皮，仅见慢性发炎的结缔组织。囊肿内容物为透明的黏液，很少为浆液性，有时混有血液而呈红色或棕红色。
◎病因
1.慢性炎症的存在使巴氏腺导管阻塞，分泌物排出不畅，以致腺体囊性扩张，形成囊肿；
2.急性巴氏腺炎症消退后，如腺管仍阻塞，分泌物不能排出，脓液被吸收形成囊肿；
3.分娩时阴道及会阴外侧裂伤，形成瘢痕，或不正确的会阴侧切损伤巴氏腺导管，使巴氏腺管口闭塞，分泌物潴留；
4.先天性巴氏腺导管狭窄，或分泌物黏稠，巴氏腺液排出不畅，同样能导致囊肿形成。
◎治疗
前庭大腺囊肿的治疗，以外科手术为主。治疗包括囊肿造口术及囊肿切除术。造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿；切除术适用于伴感染性囊肿。
1.囊肿造口术
对较大囊肿，选择最低点用CO 2激光聚焦（功率25瓦）切开皮肤0.5厘米，或用Nd：YAG激光光纤（功率20瓦）切开肿块最低点0.5厘米。排除囊内物，对引流口进行每天清洁换药。
2.切除术
将肿大的前庭大腺手术切除。手术用CO2激光聚焦（功率25瓦以上）。手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。选用局麻（1%利多卡因）；备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。沿皮纹激光聚焦切开皮肤，弯止血钳辅助做囊壁剥离，切开皮肤，不必切开囊壁，用牵开器扩开切口，弯止血钳沿囊壁保护，根据切开进入囊壁情况，调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。
剥离整个囊肿后，用无菌生理精盐水冲洗伤口内残留炭化组织后，取下牵开器，从内到外缝合，不留死腔。伤口7～10天拆线。每天在术后观察切口，有排小便打湿伤口敷料应及时更换。对较小囊肿做切除术后，可缝合皮肤切口，外用无菌敷料覆盖保护。
术后可用双层避孕套制作一特殊气囊放入阴道后适当冲气膨胀。注意气体容量，以能达到使囊壁相贴为限每天或间隔一天更换一次。每次放入阴道气囊必须无菌以防感染，7～10天拆出气囊。
术后辅助抗菌消炎药及B族维生素类制剂对体质不良者给予支持治疗。
◎预防
该病多数是由于前庭大腺炎症，脓液吸收后形成，因此，预防本病的关键是要注意外阴清洁卫生，防止前庭大腺炎。
◎有效缓解方法
缓解偏方
方一（皂荚刺乳香酒）：皂荚刺1个（选个大者），乳香3克，醇酿酒20毫升。皂荚刺碎作10余片，乳香缠在刺上，入醇酿酒同煎至沸，去渣取汁，顿服。
方二：苦菜姜饮苦菜40克，生姜20克。苦菜、生姜分别切碎、捣烂，以洁净纱布绩取汁液（或用榨汁机榨取汁液），两者等量合并。每次取30毫升，兑黄酒10毫升，冲水饮，每日3次。
外阴部贝赛特式（behcet）症
该病又叫白塞氏病，是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性、进行性复发性、多系统损害的疾病。以口腔、外阴溃疡、眼炎、皮肤损害为临床特征。此病为自身免疫病。中医认为本病属于“寒疡”、“阴疡”范畴，证属里、寒、虚。主要病理基础为阴虚阳亢。辨证分型认为本病主要存在肝热、脾湿和肾阳不足。
◎症状
外阴白塞氏病感染主要症状表现就是复发性外阴溃病。溃疡常见于女性患者的大小阴唇，其次为阴道。也可出现在会阴及肛门处，此症状与口腔溃疡性状基本相似，占其中的80%。
◎病因
白塞氏病的发病原因可能与以下几种因素有关：
1.感染：与急、慢性病毒感染、细菌感染如链球菌、结核杆菌感染，引起的自体免疫异常有关。据有关报道，有部分结核病病人经过治疗结核后，不仅结核治愈，而且白塞氏病症状也有好转。单纯疱疹病毒和溶血链球菌也与本病有关。
2.遗传因素：白塞氏病患者中HLA-B5阳性检出率可达60%以上，HLA-B51的阳性检出率也很高。因此，这两种HLA类型所代表的遗传特征可能是部分白塞氏病发病的内因或内环境。因为并非所有白塞氏病患者均有HLA-B5或HLA-B51阳性，Behcet可能与常染色体隐性遗传有关。
3.微量元素：患者病变组织多种微量元素含量增高，如有机氯、有机磷和铜离子。也有人发现某些微量元素锌、硒缺乏，可能与本病有关。
4.免疫异常：患者血清中存在抗口腔黏膜抗体、抗动脉壁抗体等自身抗体，血清中免疫复合物阳性率达60%，并与病情活动有关，患者免疫球蛋白增高，淋巴细胞比例失调，血管周围、脑脊液、血管壁等病损处可见到淋巴细胞、免疫球蛋白、补体等与免疫反应有关的物质，说明本病与免疫失调有密切关系。
◎治疗
1.稀释好的高锰酸钾液，碘消毒液进行冲洗，每日数次。
2.中药黄柏，苦参，煎水熏洗，坐浴，在熏洗坐浴时要注意保暖，防感冒。3.用3%的硼酸液进行冷湿敷。
熏敷冲洗后，用干净的纱布擦干，外涂溃疡软膏，或中药黄连青黛散。避免行走远路，不要骑自行车；女性患者经期更应注意保持外阴清洁；如外阴或其他部位溃疡较严重时，或有溃疡糜烂形成空洞时，须到进行清洁创面，定时换药，促进创面愈合。
4.雷公藤多甙片，口服：每日每千克体重1～1.5毫克，分3次饭后服。一般首次应给足量，控制症状后减量。宜在医师指导下服用。
◎预防
外阴部溃疡，尤其是会阴部溃疡症状重，痛苦大，尤须注意预防：
1.应保持外阴部清洁干爽，勤换内裤，用优质纯棉柔软布质，避免摩擦损伤。
2.平时要多吃蔬菜、水果，少吃烧烤油炸和油腻食物，不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、酒、羊肉等，不抽烟；
3.不要过度劳累，保持心情愉快和大便通畅。
◎有效缓解方法
方一（外敷）：选干地龙10条，吴茱萸1.8克，共研末，和面粉少许，用醋调成糊状，敷两足心包扎，每日两次。
方二（足部按摩）：点按双足肺区、肾区、下焦区。用平疚平泻法，每日一次。
