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第33章 跨越障碍——大学生异常心理与心理咨询(2)

(二)焦虑症

焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常表现为焦虑、恐慌和紧张情绪,感到最坏的事即将发生,常坐卧不安,缺乏安全感,整天提心吊胆,心烦意乱,对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪,对外界刺激易出现惊恐反应,常伴有睡眠障碍和植物神经紊乱现象,如入睡困难、做噩梦、易惊醒、易出汗、四肢发麻、肌肉跳动、眩晕、心悸、胸部有紧压感或窒息感、食欲不振等。

自我防治:

1.要树立信心,不应有精神压力和心理负担。

2.学会调节情绪和自我控制,如心理松弛、转移注意力、排除杂念,以达到顺其自然、泰然处之的境界。

3.学会正确处理各种应激事件的方法,增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好,心情豁达开朗。

4.在可能的情况下争取家人、老师、同学的支持,解决好可引起焦虑的具体问题。

(三)强迫症

强迫症又称强迫性神经症,它是指以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。强迫症状主观上感觉到有某种不可抗拒、不能自行克制的观念、情绪、意向及行为的存在。虽然主观上能认识到这些毫无意义,但又难以控制和克服,从而导致严重的内心冲突并伴有强烈的焦虑和恐惧。如反复洗手、强迫计数、总担心房门未锁好、总有些念头挥之不去等。

自我防治:

1.心理暗示。如怀疑门没锁好,在第一次锁好门后,站在门前,心里反复告诫自己:“我已经锁好门了,现在转身离开,没事!”如此这样反复,念叨几遍,并坚持这样做下去,不用多久就会改正过去的毛病。

2.纸条提醒。在宿舍醒目位置贴上“我已经做得很棒了,很好了!”的纸条提醒自己不要时时、处处、事事过于追求完美。

3.自我统计。做一统计表格,查看自己一天下来,在哪些方面会重复强迫行为,记录重复的次数,并给自己设立目标,要求自己逐渐减少强迫次数。

(四)恐怖症

恐怖症又称为恐怖性神经症,是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。主观上对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧,伴有回避行为,明知其反应不合理,却难以控制而反复出现。恐惧的对象可能是单一或多种的,如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。社交恐惧症是恐怖症中最常见的一种,约占恐怖症人群比例的一半。

自我防治:

1.战胜自卑,增强自信。从心理上去掉自卑感,增强自信,自信是自我接纳的程度。若带着消极的心理,常常会使自己不愿多说话。

2.克服害怕心理。社交恐惧症主要是由“怕”的心理引起,如怕见陌生人、怕难为情、怕表现自我等。这种病症是在多年日常生活、工作、学习中形成的,因此防治就需要在长期的日常生活、工作、学习中,逐步培养对外界的适应能力,有意识地多接触周围的人和事。

3.举止应尽量随和。正常的社交活动,并不带有什么神秘的色彩,只不过是社会间人与人的交往与应酬,不要过分注意自己的举止,随和、大方、自然,平时怎么说、怎么做,时间长了,慢慢就习惯了。

(五)抑郁症

抑郁症是指一种以持久的抑郁心境为主,并伴有焦虑、空虚、疲惫、躯体不适应和睡眠障碍的神经症,是比较常见的心理疾病之一。主要表现为:自觉心情压抑、沮丧、忧伤、苦闷等;对日常活动兴趣减退;对前途悲观失望;遇事往坏处想;懒散、精神不振、脑力迟钝、反应缓慢;自我评价下降;不愿主动与别人交往,但被动接触良好;有轻生的念头,但内心充满矛盾,烦躁、易激怒;自认为病情严重,但又希望治好,要求治疗。

自我防治:

1.坚持正常活动。只要该干的坚持干,自己的情绪就不会日益低落。

2.及时肯定自己。每天晚上睡觉以前,要充分肯定即将过去的一天自己的成绩和进步,不讲消极的东西。能写日记最好,把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天坚持,一定会觉得生活会越来越有意思。

3.定计划留有余地。计划不能定得太高,也不要太低,留有余地,使每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”。

4.不向亲友谈消极的东西。经常向亲友谈消极的东西,会强化自己对消极东西的兴趣。只有不断强化自己的积极情绪,抑郁情况才会越来越少,直至消失。

第二节心理咨询概述

一、心理咨询的内涵

(一)心理咨询的定义

心理咨询是受过专业训练的咨询者依据心理学理论和技术,通过与来访者建立良好的咨询关系,帮助其认识自己,克服心理困扰,充分发挥个人的潜能,促进其成长的过程。

在咨询过程中,咨询者可以帮助来访者认识自己,确定目标,作出决定,解决问题。特殊的咨询,还可以提供有关职业、学业、疾病的康复、心理卫生、婚姻家庭和价值观的选择、事业的发展,以及其他一些有关问题的咨询服务。在一些发达国家中,咨询心理学人员活跃在中小学、大学、医院、诊所、康复中心、工矿企业、社会服务机构以及各个社区之中,以帮助人们在个人、社会、教育、职业等方面发挥更大的作用。

(二)心理咨询的工作对象

心理咨询的工作对象主要是正常人,可分为三大类:

1.健康人群。健康人群在现实生活中会面对许多问题,如择业求学问题、社会适应问题等。

2.心理健康出现问题并请求帮助的人群。他们长期处在困惑、内心冲突之中,通过自我调节已很难解决其心理问题,从而需要进行心理咨询。

3.经过临床治愈之后的精神病患者。通过心理咨询,帮助他们康复社会功能和生活功能,防止疾病复发。

(三)心理咨询与心理治疗的区别

1.心理咨询着重处理的是正常人遇到的各种问题,这些问题可能来自日常生活中的人际关系、职业选择、教育过程、婚姻家庭等;心理治疗的对象则主要是某些具有神经症、心理障碍、行为障碍、心身疾病的人或是康复中的精神病人等。

2.心理咨询用时较短,一般咨询一次到几次;而心理治疗费时较长,治疗由几次到十几次,甚至更多,经年累月才能完成。

3.心理咨询工作是更为直接地针对某些有限的具体目标而进行的;心理治疗的目的则比较模糊,其目标是使人产生改变和进步。

二、心理咨询的方式

根据咨询的内容,心理咨询可以分为发展咨询、健康咨询和危机干预;根据咨询的规模,可分为个体咨询与团体咨询;根据咨询采用的形式,可分为门诊咨询、电话咨询、互联网咨询和书信咨询。

(一)发展咨询、健康咨询与危机干预

1.发展咨询。健康人群会面对许多择业、求学、生活适应等问题,心理咨询师可以从心理学的角度,提供中肯的发展咨询,给出相应的帮助。

2.健康咨询。当求助者感到择业、求学等问题影响到生活和工作,产生的心理冲突难以自行排解,心理问题就出现了。心理咨询师可提供合理的咨询,较为系统地分析和疏导,以缓解求助者的情绪困扰和心理冲突。

3.危机干预。当求助者面临的问题不仅仅影响了学习和生活,还产生了较为严重的心理问题以至于产生了厌世、轻生的倾向,这时可以通过观察及时发现并采取干预措施。

(二)个体咨询与团体咨询

1.个体咨询。个体咨询提供了一个可靠安全的环境,咨询人员与来访者一对一,双方建立彼此信任的关系。它为咨询者与求助者提供了最大限度的个人接触的可能性。

2.团体咨询。团体咨询是在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询形式。它是通过团体内人际交互作用,促使个体在交往中通过观察、学习、体验,认识自我、探讨自我、接纳自我,调整和改善与他人的关系,学习新的态度与行为方式,以发展良好的生活适应的助人过程。

(三)门诊咨询、电话咨询、互联网咨询与书信咨询1.门诊咨询。目前在国内,一些精神病院、综合医院、大专院校、科研机构都设立了心理咨询门诊,部分地区还设立了独立的心理咨询机构。由于门诊咨询能够及时发现问题,随时进行语言交流和心理指导,因此是心理咨询中最主要而且最有效的方式。

2.电话咨询。通过电话进行交谈,是一种较为方便而又迅速及时的心理咨询方式,学校心理咨询中心一般都有专用的咨询电话号码。电话咨询也是危机干预的重要手段,对于心理危机处理有很好的效果,因而人们把它们称为“希望线”或“生命线”。

3.互联网咨询。随着网络技术的日新月异,许多心理咨询师已经开始在考虑使用虚拟环境和互联网来帮助求助者。

4.书信咨询。这种方式对那些不愿意或不方便与咨询师面谈的来访者较为适用。

三、心理咨询的原则

(一)助人自助原则

心理咨询是帮助来访者自己解决问题,而不是代替来访者解决问题。咨询过程不是替来访者出主意、想办法,而是帮助来访者想清楚问题的所在,并自己找出解决问题的方法。只有这样,来访者的心理才能够得到成长。因此,咨询是“授人以渔”,不是“授人以鱼”。

(二)保密原则

咨询师保守来访者的内心秘密,妥善保管来往信件、测试资料、咨询档案等材料,不在任何场合谈论来访者的隐私,除非征得来访者的同意。保密性原则只有在下述两种情况下可以突破:一是有明显自杀意图者,应与有关方面联系,尽最大可能加以挽救;二是存在伤害性人格障碍或精神病患者,为免于使别人受到伤害,也应做一些预防工作。保密原则的前提是以来访者利益为重的同时,保护他人和社会的利益。

(三)限定原则

1.时间限定。心理咨询必须遵守一定的时间限制,咨询时间一般规定为每次50分钟(初次咨询时可适当延长),每周时间频率固定,除非有特殊情况,否则不能随意延长或间隔咨询时间。同时,咨询一定要按计划进行,不能随意更改,该开始就开始,当结束就结束。

2.关系限定。咨询师在工作中应按照本专业的道德规范与来访者建立良好的咨询关系,不得利用来访者对自己的信任或依赖谋取私利,不得与来访者发展心理治疗以外的社会关系。另外,一般情况下应回避为亲友和熟人进行心理治疗。

3.感情限定。咨询师在咨询过程中始终保持客观,尊重来访者,不把个人的认识、判断强加给来访者,也不为来访者做决定,不能在咨询中寻求个人情感和实际利益的满足和实现。

(四)尊重来访者的原则

来访者寻求咨询完全出于自愿,无论是在咨访关系确立的时候,还是在咨询过程中,或是在咨访关系的终止时,是否接受或继续心理咨询完全尊重来访者个人的选择,咨询机构或咨询师不能进行主观强制。但对于一些特殊来访者如迫于父母或教师等的要求而来访的,咨询师也要接待。

(五)整体性原则

人的心理是一个有机整体,知、情、意、行是密切联系在一起的,心理因素与生理因素也相互作用、密不可分。同时,个体身心因素与外部环境,特别是社会环境,也存在着错综复杂的联系。因此,心理咨询应全面考察和分析求助者心理问题的形成原因及其咨询对策和措施。

四、心理咨询的功能

(一)心理咨询为求助者提供建立新的人际关系的机会心理咨询是一种诚实的、相互理解的人际关系,咨询师总是带有善意的、真诚的态度来回答对方的问题,求助者可以直抒胸臆而不必担心任何后果,也可把与咨询师的关系及发展关系的经验,成功地用于现实生活中的人际关系。

(二)心理咨询促使人们认识到心理的大部分问题来源于自己内部冲突人们通常认为他们的心理问题产生的原因在他们自身之外,咨询可以使人们认识到,大部分心理问题是源于自己未解决的心理冲突,是由于自身的人格态度和处事风格引起的,而不是源于外界。

(三)心理咨询可以纠正求助者某些不合理观念许多前来咨询的人头脑中都存在不同性质的错误观念,正是这些错误观念导致了各种问题的产生。有些人经常确信自己的动机和需要是合理的,从不怀疑自己在认知上的偏差。咨询也许是他有生第一次有机会审视其观念和理解的正确性,并从中懂得这些观念是怎样导致许多本来可以避免的困境的,并代之与正确的、现实的观念。

(四)心理咨询可以深化求助者的自我认识

很多人从没问过自己:“我是谁?我是个什么样的人?”咨询可以引导人们去发现真实的自我,当人们真正认识自己时,也就认识了自己的需要、态度、动机、长处和短处,也就可以根据自己的情况来绘制自己的生命蓝图,享受属于自己的生活。心理咨询能协助来访者正确认识自我、接纳自我、完善自我,从而超越自我。

(五)心理咨询为求助者学会更加有效地面对现实问题提供了机会当来访者逃避现实或用不坦率的态度对待现实时,咨询师可以引导来访者回到现实中来,引导他们用心去思考,去体验此时此地;引导他们认识自己是怎样的,别人是怎样的,环境是怎样的,把身心集中在现在。事实上,人们进步的主要方式是同“目前”打交道,学会享受此时此刻。

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