应该注重根据临床治疗经验和实际，患者在选择肿瘤的治疗过程中，接受有肿瘤理念的专业人员治疗非常重要。由于肿瘤本身的生物学特性，对肿瘤的首次治疗和治疗方法尤其重要：①选择的优劣直接关系到病人的治疗效果和生存时间。肿瘤专业医生掌握肿瘤的理论和实践操作的技能，懂得肿瘤的综合治疗原则，如肿瘤的手术治疗、化学治疗，放射治疗，以及内分泌治疗等各种治疗方法的应用，熟知各类肿瘤的生物学行为；肿瘤专业医生能够按无瘤原则进行无瘤操作，以防手术中的医源性对肿瘤的播散，在肿瘤做手术前对病变做出正确的分期，以选择恰当的方法，能考虑到手术后局部的控制情况，以及与功能损伤之间的关系，选择最佳手术方案，控制局部病灶，防止远处转移，并为综合治疗及其后续治疗创造条件。这些都是肿瘤外科医师独到的治疗理念。而在这种理念指导下综合设计每位病人的具体治疗方案，可以达到最佳效果。②一定要选择正规的肿瘤治疗专业机构。肿瘤治疗不同于一般疾病的治疗，肿瘤患者和家属一定要到有肿瘤专业知识的医疗机构去诊治，找有肿瘤治疗理念的专业人员治疗，这样才能达到预期的治疗效果。③三早原则。即早期预防、早期发现、早期治疗。肿瘤要走出“误传、误信、误诊、误治的误区”。误传：现下有不少虚假的治肿瘤广告，要学会识别。误信：主要是病急乱投医，相信了假医假药的虚假宣传，既浪费了钱财，又延误了病情，结果人财两空。误诊：现代医学仪器为癌症的诊断提供了很多便利，也使人们过分地相信B超、CT、X光检查等。其实癌症的确诊还与医生本身临床经验技术水平密切相关，如果没有一定的肿瘤专业知识，非肿瘤科医生，很可能误诊。从这一点上说，那些怀疑自己患了癌症的人，还是请有经验的肿瘤专科医生诊治为上策。误治：当前对肿瘤的治疗，国内外总结的经验是综合治疗的办法效果好，因此，患肿瘤时只有到肿瘤专科医院或专科中心治疗才有综合治疗的条件。令人痛心的事实是，不少肿瘤患者受到了误导，他们病急乱投医，将生命攸关的“首诊”盲目地交给了形形色色的“治癌高手”，丧失了最佳治疗期。不能小看这种干扰的危害，而实际上，目前正规肿瘤专科、医院医生已常常忙于为这些“治癌高手”们收拾残局。
所谓规范治疗，是指根据肿瘤的生物学特性、病期和发展趋势等方面情况，多学科合作制定治疗方案，进行有计划、有步骤、有顺序、合理规范的治疗。也就是遵守治疗原则，强调患者本身的状况，对病情作出全面的评价，正确有序地运用各种治疗手段，从而达到最佳的治疗效果。具体包括，规范化的诊断标准、标准化的治疗方案、规范化的疗效评价和预后评估。
中医药已是中国肿瘤治疗的主要方法之一。但由于肿瘤本身的发展进程快、病因复杂、治疗中的掺杂因素多，中医中药治疗的要求也十分严格，如果临床中应用不得法，常常会导致相反效果。为了减少盲目、不恰当的应用中医药，制订规范化的、指导性的治疗方案是十分重要的。
中医药是肿瘤综合治疗的重要手段，何时应用以中医为主的治疗，何时选用中西医结合治疗，存在极大的临床技巧。在中医药肿瘤治疗中，存在很多问题，如治疗肿瘤的中医师水平参差不齐，许多医生没有经过肿瘤的专业学习，不了解西医的治疗方法和治疗所带来的效果及毒副反应，因此无法合理应用中药并恰当将中医治疗和西医治疗有机地结合来，取长补短。中医的治疗应该是“整体治疗”与“有序治疗”。“整体治疗”即根据病人病情进展、机体邪正状态治疗，“有序治疗”是不同阶段应根据当时情况采取不同的治疗策略。何时以扶正为主，何时以祛邪为主均应根据患者的具体情况而定。有些医生缺乏整体治疗观念，往往是一味的攻下或补养，而不能进行合理的有序治疗和整体治疗。此外，一些没有西医肿瘤专业知识的中医师，往往过分强调中医药的治疗效果而延误有效西医治疗的选用，或不了解患者目前的西医治疗情况而导致不恰当的中医治疗。同样，一些西医医生因不了解中医药在肿瘤中的治疗疗效，不知如何选择或何时选择而拒绝中医治疗，从而也影响了治疗效果。鉴于以上多种原因，中医药治疗肿瘤十分需要建立有效、合理、有指导意义的规范化治疗方案。
现阶段应选择学术界公认的中医治则治法，将其确定为规范化治疗方案。如化学治疗期间应补气养血、健脾和胃、滋补肝肾以减少化疗毒性、提高化疗完成率、增加化疗疗效。放射治疗期间应养阴生津、活血解毒、凉血补气以减少放疗毒性、帮助放疗完成率、提高放疗疗效。对于不适宜手术、放化疗和晚期的肿瘤患者，应益气养血、解毒散结以抑制肿瘤生长，减轻症状，提高生存质量，延长生存时间。另需根据对患者病情进展和机体状况的整体判断，采取或以扶正为主，或以祛邪为主，或扶正祛邪兼顾，或二者交替进行的不同治疗模式。肿瘤手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物及其他治疗参照相关西医规范化治疗方案或临床实际制定。规范化治疗方案实际上应是一个基于证据的临床指引，因此作为一个公认的方法需要对研究对象采用循证医学的方法加以验证和系统评估。
一些保健食品最多只能起到补充人体代谢的基本营养物质，对健康人群具有一定的保健作用，对疾病的治疗作用微乎其微，很大程度上只能起到心理安慰作用。如果是药物就必须在专业医生指导下服用，以配合手术、放化疗等方法，进行治疗，两者程度不同，效果不同，差异很大。
生活方式的改变和生活节奏的加快，使得恶性肿瘤的发病率明显上升。一旦患了恶性肿瘤，家中的亲人往往病急乱投医，为求得“偏方”、“奇方”，轻信媒体上一些不正规医院的广告而误导了患者，使得很多病人错过了最佳治疗时机。
手术治疗是一场攻击恶性肿瘤的歼灭战，可以切除95%以上的病变组织，所以说手术治疗后并不就是万事大吉了，下一步的化学治疗和放射治疗则是扫清残匪，清除有可能死灰复燃的癌细胞。有许多病人不能承受化学治疗带来的无力、脱发等一系列剧烈不良反应，就去寻找所谓“偏方”，一些保健品厂家利用病人的这种心理，误导病人，使病人花费大量药费，为本以沉重的经济负担雪上加霜。在市场上销售的许多保健品可以配合化疗联合使用，起到扶正固本的作用，却无法替代正规化学治疗杀灭癌细胞。
癌症是一类非常复杂的疾病，其发病原因目前还没有被完全揭示。每种癌症的发病机理都不同，即使是同一种癌症发生在不同人的身上，其临床表现也不一样，因此必须由内科、外科、放射、中医、生物治疗等各专业医生共同诊断，制订最佳的综合治疗方案。
规范治疗包括规范化诊断、标准化治疗方案、规范化的疗效评价和预后评估。也同样包括中医药的规范化治疗，它直接决定着患者的存活期，但目前我国相关的中医药治疗肿瘤规范还未出台，大量的患者没有得到规范的治疗。在中医药治疗肿瘤方面表现得更为突出，例如，肺癌的治疗，有些医院所有病人不分病情轻重，不进行辨证论治，都用同一种中药，影响了疗效，许多患者不知如何正确的选择中医药，耽误了最佳治疗时间。国外治疗肿瘤必须是专业的执业医师，但我国目前还没有相关的准入制度，部分医生没有接受过肿瘤学科规范的专业化培训。因此，国家应尽快制订相关准入制度，加强肿瘤的规范化治疗。
恶性肿瘤是一类严重危害人们生命健康的常见病之一，根据世界卫生组织（WHO）报道，2000年全世界共有 530万男性和470万女性新发病人，80%为晚期。我国每年新发病例200万人，死亡140万人。在近30年间肿瘤发病率，男性增长37%，女性增长44.76%。
目前肿瘤治疗手段仍以手术、放射、和化学治疗为主。在肿瘤治疗的过程中，手术是最古老、最有效的方法之一，应用手术切除病灶疗效可靠，同时也作为诊断及临床分期的一种工具。而分期是选择治疗方法的主要指标，是比较各种治疗效果、正确估价预后的重要依据。
放射治疗是利用正常细胞与癌细胞对射线的敏感性不同，对损伤后修复能力的差异，用具有穿透性的射线来选择性的杀灭癌细胞。随着不同放射源的应用，从单一X线到今天的直线加速器、人工放射核素等，放疗设备有了很大的改进。由于对放射物理的认识，放疗也有过去姑息治疗走向根治。首先医生要了解肿瘤的生物学特性以及扩散规律，才能决定放射范围，然后对肿瘤放射布野，计算治疗剂量、分割方法、设计个体化，从而保证靶区得到足够的放射剂量。
经过近60年的不断努力，肿瘤化学治疗已经发展成为一门独立学科，成为肿瘤治疗中最活跃有希望成为解决肿瘤的一种手段。其中药物使用顺序、配伍方式、浓度、剂量大小，都与疗效有关。有些抗癌药物在使用过程中需要避光处理，有些药物用生理盐水稀释、有些用葡萄糖稀释，均有严格规定。配伍错了，不但失去疗效，还会加重药物毒性。尤其是某些化疗药物在注射过程中发生渗漏，如不及时处理，可能造成注射部位组织溃烂、坏死、致残。有些抗癌药物注射以后会发生表浅静脉炎症，造成穿刺部位血管红肿疼痛，给后续治疗带来一定的困难。例如诺维本（NVB）、阿霉素（ADM）、5氟尿嘧啶（5-FU）等属强刺激性药物，最好能进行中心静脉置管（PICC），避免重复穿刺，减少局部渗漏和静脉炎发生。输液时最好使用高密度化疗专用输液器（带有过滤网），减少药物微粒对血管损伤。另外护士应具有自我保护意识和能力，化疗药物大部分都有毒性，若防护不好，对自己会造成一定的伤害。
目前卫生部、中华医学会、中国抗癌协会已联手组织专家对九大常见肿瘤进行综合评估，分成早、中、晚三期，制订出统一的规范化治疗方案，在全国推广使用。有专家介绍说，癌症病人接受规范化治疗以后有效生存率可再提高15%左右。肿瘤治疗已进入由经验医学向循证医学的转变阶段，提倡治疗的个性化，标准化，也就是根据每个病人的机体状况、肿瘤类型、侵犯范围和发展趋向，正确有序地运用现有地治疗手段来提高常见肿瘤治愈率。只有遵循这一原则，治疗才能不走弯路，病人才能最大限度地受益。
第二节 肿瘤综合治疗的目的
近年来，随着分子生物学技术的提高和从细胞受体和增殖调控的分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识，开始了针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。人们称之为“靶向治疗targetedtherapy”。这些领域包括具有靶向性的表皮生长因子受体（EGFR）阻断剂，针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体，针对某些癌基因和癌的细胞遗传学标志的药物，抗肿瘤血管生成的药物，抗肿瘤疫苗，基因治疗等，并在不到10年内有了长足的进步。
可以预言在今后相当长的时期内，恶性肿瘤仍是威胁人类健康和导致死亡的主要原因之一。据世界卫生组织估计，全世界每年约有635万人死于恶性肿瘤，相当于每5～6s死亡1人。由于恶性肿瘤的治疗效果较差，许多恶性肿瘤目前尚缺乏根治性的治疗方法。在临床上被确诊为某一种恶性肿瘤时，最关心和最迫切需要知道的是，这个患者应当选择什么样的治疗方法，在名目繁多的治疗方法中，到底哪种方法最好，能使肿瘤患者尽快治愈，如何提高生活质量延长生存期。虽然恶性肿瘤的治疗效果较差，但是患有同样一种恶性肿瘤的病人其治疗的效果、生存的时间可以相差甚远。这些现象，一方面说明了恶性肿瘤治疗的复杂性，另一方面也向人们展示了恶性肿瘤治疗和预后的光明前途。
临床及肿瘤病因学的基础研究表明，对肿瘤的治疗不能仅满足于专科局部的治疗方法，而应当从全身入手，采用多样治疗方法共同和交替使用的立体性综合方法。肿瘤治疗是一个系统工程，临床医学虽然分科精细，但是有关肿瘤治疗方面的知识是各科医生都应当学习和掌握的。大部分肿瘤如能早期确诊，则外科手术治疗当属首选疗法，但如发现较晚，则必须同时进行放射和药物治疗。所以在当前临床治疗研究中对各种治疗方法本身的改进，以及各种方法之间科学和合理的综合应用，仍占有主要地位。近年来有一些新的治疗方法正在兴起，而且逐渐加入到肿瘤综合性治疗的行列中来，其中包括免疫治疗、中药治疗、基因治疗和物理疗法。
