中国医师协会全科分会史宗山教授认为,体质是人体在遗传的基础上,在环境的影响下,在其生长、发育和衰老过程中形成的功能、结构和代谢上的相对稳定的特殊状态。这种状态决定着人体生理反应的特异性、对某些致病因子的易感性及所产生病变类型的倾向性。
决定体质的有先天和后天两类因素。先天因素是指遗传,即基因,它是人体体质的决定性因素;后天因素指人体所生活的环境、饮食、生活习惯、精神状况等,这些因素通过影响和改变基因而起作用。
体质医学派人士以传统中医为基础,同时吸收借鉴西医经验,将中国人的体质划分为六种,即:阴虚质(燥红质)、阳虚质(迟冷质)、气虚质(倦恍质)、痰湿质(腻滞质)、血淤质(晦涩质)、正常质。
每一种体质有其特征,有不同的饮食、用药、养生方面的宜忌。相同的食物、药物用在不同体质的人身上,作用效果大相径庭。因此,要保健,要养生,要科学预防治疗疾病,首先要辨清自己属于哪种体质。
体质类型自测法:
每一种体质都有常见的特征,选出特征最集中对应的体质类型,就可辨识自己属何种体质。
阴虚质:
口干咽燥、心烦失眠、潮热盗汗、形体消瘦、头晕眼花、五心烦热、饮不解渴、喜冷饮、耳鸣聋、大便干结、尿少色黄。
阳虚质:
畏寒肢冷、精神萎靡、倦卧嗜睡、口淡不渴、小便清长、夜尿清长、喜热饮、大便稀、毛发易落、耳鸣聋。
气虚质:
神疲乏力、少气懒言、语言低微、头晕目眩、手足易麻、月经量少、心慌健忘、动辄汗出、肛门有下坠感、子宫有下坠感。
痰湿质:
痰多而稠、颜色发白、胸闷、食少口腻、咳嗽痰多、身体困重、食欲不振、恶心、呕吐、眩晕、带下多、口干不思饮、大便稀。
血淤质:
痛如针刺、肿块坚硬、出血紫暗、痛有定处、口唇色暗、眼眶黯黑。
正常质:
体壮力强、不怕冷热、胃口好、大小便好、精神好。
史宗山说,耳鸣虽同时表现在不同体质中,实则却有不同,阴虚质的耳鸣是高调的鸣叫,听到的是像蝉鸣一样的声音;而阳虚质的耳鸣是低调的鸣叫,像火车开动的声音。
血淤质吃山楂红糖包
组成:炒山楂10克、红糖适量。
制法:共研和为馅,面粉做包子,蒸熟即可。
注意事项:同“山楂内金粥”。但胃酸过高者不宜用。
山楂煎汁成膏,与红糖少许可做成冲剂或作为饮料亦佳。
阳虚质吃虾海马童子鸡
组成:虾仁20克、海马10克、子公鸡1只。
制法:将虾仁与海马用温水洗净,泡10分钟后放在杀好、去毛和内脏并洗净的子公鸡里,加葱与姜少许,蒸熟到烂。虾仁、海马、鸡肉和汤都可吃完。
功效:温肾壮阳,益气补精,活血。
主治:肾阳不振,早泄阳痿,小便频数,肝经虚寒之崩漏带下等症。注意事项:阴虚内热者忌。
痰湿质吃萝卜丝饼
组成:鲜白萝卜连皮250克。
制法:洗净切丝,加陈皮丝、生姜丝,或葱丝和盐少许,作馅,然后将面粉和水揉成面团,将上述馅填入,做夹心饼,放入油锅内,烙熟即成。
功效:健胃,理气,消食,化痰。
主治:食欲不振,消化不良,食后腹胀,咳喘多痰。
注意事项:盐不宜过多,防止钠水滞留。单味白萝卜水煮,加盐少许,同样收效。
气虚质吃山药汤圆
组成:山药粉80克、莲子(去心)20克、红糖15克、糯米粉500克。
制法:先将莲子煮熟,捣烂,然后和山药粉与红糖为馅,用糯米粉如常法做汤圆。
功效:补脾养胃,补肺益肾,宁心安神。
主治:食少倦怠,气血不足,心神不宁,健忘失眠,便秘便溏,糖尿病消渴,白带过多,肺虚久咳,遗精遗尿。
注意事项:有外感实热时不能用此方。
糖尿病患者,用此方宜去掉红糖,加赤小豆泥15克。
阴虚质吃鸭肉包子
组成:鸭肉(去骨)100克、黑豆(煮熟煮烂)、黑芝麻(炒熟)各20克。
制法:加盐少许,三物共拌和为馅。用粗制小麦(连皮)磨成面粉代精白面做包子。
功效:滋补肝肾,增液润燥通便,利水消肿,养血增乳,祛风除热,明目。
主治:阴虚内热,口干咽燥,大便秘结,肝虚目眩,慢性水肿,腹胀,脚气,肾虚腰膝酸痛,盗汗,咳嗽痰少等。
注意事项:脾肾阳虚者、腹泻者忌食。不宜与木耳、核桃仁和豆豉共食。
§§§第一节 婴幼儿饮食宜忌
给新生儿配制奶粉不宜太浓
新生儿问世后,母乳尚未分泌或母乳不足,可用全脂牛(羊)奶粉喂哺,但不要配制太浓。目前全脂奶粉或强化奶粉均含有较多钠离子,如不适当稀释,可使钠摄入量增高,对血管增加负担,使血压上升,可引起毛细血管破裂出血、抽风、昏迷等危险症状。强化奶粉还补充了加工制作中损失的维生素与牛奶中容易缺少的元素,更应加以稀释,才能适用于新生儿。
此外,奶粉中的蛋白质,虽经过高温凝固,相对较牛奶蛋白质好消化,但新生儿的消化能力差,奶粉如过浓,仍不好消化,故必须稀释才可代替母乳。将奶粉按重量以1∶8,按容量为1∶4的比例稀释,则得到的为全奶成分。按重量较为精确;按容量“虚”与“实”差别悬殊,不好掌握。
调制的具体方法是先将所需奶粉放人锅内,把计划好所需水的一小部分先倒人,调成糊状,再倒入全部的水,搅匀,即为所需全奶。然后根据新生儿周龄, 适当加水稀释(生后1周加水1/2,2周为l/3,3周为l/4)。煮沸消毒后,加入5~8%的糖,待温度适宜即可喂哺。
不要用高浓度糖水喂新生儿
给小儿服用高浓度糖的乳和水,易患腹泻、消化不良、食欲不振,以至发生营养不良。新生儿吃高糖的乳和水,还会使坏死性小肠炎的发病率增加。因为高浓度的糖会损伤肠粘膜,糖发酵后产生大量气体造成肠腔充气,肠壁不同程度积气,产生肠粘膜与肌肉层出血坏死,重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀、呕吐,大便先为水样便,后出现血便。
不要只用米粉喂养婴儿
母乳不足或牛奶不够,可加用些米粉类食品以作补充。市场上名目繁多的糕干粉、健儿粉、米粉、奶糕等,均以大米为主料制成。其中所含的79%的碳水化合物,5.6%的蛋白质,5.1%的脂肪及B族维生素等,不能满足婴儿生长发育的需要。婴儿最需要的蛋白质不但质量不好,含量也少。如只用米粉类食物代乳喂养,则会出现蛋白质缺乏症,不仅生长发育迟缓,影响婴儿的神经系统、血液系统和肌肉的增长,而且抵抗力低下,免疫球蛋白不足,易罹患疾病,病情常较正常儿重,甚至造成预后不良。长期用米粉喂养的婴儿,身长增长缓慢,但体重并不一定减少,反而又白又胖,皮肤被摄入过多的糖类转化成的脂肪充实得紧绷绷的,医学上称为泥膏样。但外强中干,常患有贫血、佝偻病,易感染支气管炎、肺炎等疾病。
有些家长,在新生儿期便加用米粉类食品就更为不合适。因为新生儿唾液分泌少,其中的淀粉酶尚未发育。胰淀粉酶要在婴儿4个月左右才达成人水平,所以3个月之内的婴儿不要加米粉类食品。3个月以后适当喂些米粉类食品,对胰淀粉酶的分泌有促进作用,也便于唾液中的淀粉酶得到利用,产生的热量可节约蛋白质与脂肪的消耗,也是价廉物美的食品。但不能只用米粉类喂养,即使与牛奶混合喂养婴儿也应以牛奶为主,米粉为辅。
不宜只用豆奶喂养婴儿
豆奶是以豆类为主要原料制成的。目前,市场上出售的豆奶,品种多,价格适宜,食用方便,因而很受消费者欢迎。据分析,豆奶含有丰富的营养成分,特别是含有丰富的蛋白质以及较多的微量元素镁,此外,还含有维生索Bl、B2等,确是一种较好的营养食品。
但是,豆奶所含的蛋白质主要是植物蛋白,而且豆奶中含铝也比较多。婴儿长期饮豆奶,可使体内铝增多,影响大脑发育。而牛奶中含有较多的钙、磷等矿物质及其它营养成分,有益于儿童的生长发育。因此,用于喂养婴儿,还是以牛奶为好,特别是4个月以下的婴儿,更不宜单独用豆奶喂养,豆奶只可作为补充食品。如因某种原因,一时无牛奶,必须以豆奶喂养时,则需注意适时添加鱼肝油、蛋黄、鲜果汁、菜水等食品,以满足婴儿对各种营养物质的需要。
不要完全用人工喂养代替母乳喂养
母乳喂养婴儿的好处是非常明显的。首先,母乳中有婴儿必需的免疫抗体,母乳喂养婴儿的患病率明显低于非母乳喂养的婴儿。其次,母乳中的蛋白质、碳水化合物的成分比例,适合婴儿消化吸收,其中补体、乳铁蛋白等成分,是其它任何乳品都不可比拟的。世界卫生组织明确指出,婴儿至少要喂满4个月的母乳。因此,若不是母亲有病或母乳缺乏等客观原因,不要完全用人工喂养代替母乳喂养。
不宜让婴儿吃过量的蛋
鸡蛋、鸭蛋均含有丰富的蛋白质、钙、磷、铁和多种维生素,对婴儿的成长有一定的益处,但食之过多,会给婴儿带来不良的后果。
营养专家认为,1岁到1岁半的婴儿,最好只吃蛋黄,而且每天不能超过1个;1岁半到2岁,可隔日吃1个蛋(包括蛋黄和蛋白);年龄稍大一些后,才可以每天吃2个蛋。假如婴儿的粪便中,发现有如蛋白状的物质,则说明婴儿的肠胃不大好,不能很好地吸收蛋白质。对于这些婴儿,最好把蛋黄煮到其它食物中一起喂食;如果婴儿正在出疹,更要注意暂不要吃蛋,以免增加胃肠负担。
不宜让婴儿喝成人饮料
⑴兴奋剂饮料:如咖啡、可乐等,其中含有咖啡碱,对小儿的中枢神经系统有兴奋作用,影响脑的发育。
⑵酒精饮料:酒精刺激小儿胃粘膜、肠粘膜乳头,可造成损伤,影响正常的消化过程。酒精对肝细胞有损害作用,严重时可有转氨酶增高。
⑶茶叶水:虽然含有维生素、微量元素等对人体有益,但小儿对所含茶碱较为敏感,可使小儿兴奋、心跳加快、尿多、睡眠不安等。茶叶中所含鞣质与食物中蛋白质结合,影响消化和吸收。饮茶后铁元素的吸收下降2~3倍,可致贫血。如以色列人有让婴儿喝茶的习惯,其中32.6的婴儿有贫血症,而不喝茶的婴儿患贫血症只占3.5%。
⑷汽水:内含小苏打,中和胃酸,不利于消化。胃酸减少,易患胃肠道感染。含磷酸盐,影响铁的吸收,亦可成为贫血的原因。
忌给婴儿吃嚼过的食物
有的家长怕孩子嚼不烂食物,吃下去不好消化,就自己先嚼烂后,再给孩子吃。有的嘴对嘴喂,也有的用手指头把嚼烂的食物,抹在孩子的嘴里,这样做是很不卫生的。
因为大人的口里,常带有病菌及病毒,很容易使孩子传染上疾病。因此,孩子不会嚼或不能嚼烂的食物,最好切碎、煮烂,用小匙喂给孩子吃。1岁半以后就可让他自己学着吃,这样不仅卫生,还可培养孩子独立生活的能力。
婴儿食物不宜太咸
食盐是钠和氯两种元素的化合物,婴儿肾脏发育尚不成熟,排钠能力弱,食盐过多易损伤肾脏。体内钠离子增多,会造成钾离子随尿排出过多,从而易引起心脏、肌肉衰弱。此外,食盐过多,可得高血压。美国某医疗组织调查学龄儿童,发现这些儿童在婴儿时期多吃罐头装的咸食品,他们之中有l1%的人在10~13岁就患了高血压病。因此,婴儿食物不宜太咸。
幼儿忌含食物睡觉
幼儿含着食物睡觉,有利于乳酸杆菌的繁殖。乳酸杆菌作用于口腔食物残渣的碳水化合物而产生酸,酸度的增高,使牙齿的釉质脱钙,有机物受破坏而发生龋洞,造成龋齿。龋齿是小儿的多见病,尤其是乳牙的龋齿,发病率高,发展速度快。一旦发生龋齿,很容易穿通牙髓,引起牙髓炎症和根尖周围组织感染,可诱发颌骨骨髓炎或颌周蜂窝组织炎等严重病症。因此,幼儿忌含食物睡觉。
小儿忌服蜂乳
蜂乳是常用的滋补品,又叫蜂王浆。其中含有促进发育的有效成分,包括70余种物质,具有刺激生育能力、促进新陈代谢、增强抗病能力、促进造血机能、修复组织及调节神经等作用,有雌激素效用。小儿用后易促进性器官发育,早熟。所以,小儿不要服蜂乳,不要随便给小儿食用保健品。
保健食品可分为滋补性食品与疗效食品两大类。按生产方法可分为:以天然食品为主要原料的天然保健食品,如沙棘、黑加仑、猕猴桃、椰子等,这些食品安全可靠,对人体无副作用;另一类是对食物进行营养强化,加入一定量的氨基酸、维生素及无机盐等,来提高食品的营养水平,如维生素A、D强化牛奶、赖氨酸饼干、魔芋面食等。
保健食品对改善食品结构,增强人体健康可以起到一定作用。但必须合理使用,否则,滥食过量反而会破坏体内营养平衡,影响人的健康。对小儿更应注意,必须按不同年龄,不同需要,有针对性地选择,缺什么补什么,并要合理地搭配,对症使用,切不可盲目食用。食用时必须征求医生意见,不得以保健食品代替药物治疗,健康小儿不要吃疗效食品,并须注意食品的质量和出厂日期、保质期限。