比起萎黄和黄胖，黄疸严重得多。黄疸属于一色独显，又是病色太过。主要表现是脸黄、身体黄、尿黄，连白眼珠都是黄的。在医院里很多病人都会有黄疸，如急性传播性黄疸性肝炎病人、慢性肝炎病人、肝硬化或者肝癌病人，只要发生了胆色素的胆红素代谢失常，胆红素在体内瘀积，流动在血液里面，就会呈现出黄疸。其中有一些还特别严重，发展得特别快。我在读研的时候，有一个同学做毕业论文的那段时间，突然间得了黄疸，住在中日友好医院。第二天就去世了，怎么这么快呢？这个黄叫做急黄，急黄是发展特别迅速的。如果一旦出现白眼仁发黄，一定要及时到正规医院做检查，及时治疗。黄疸是非常好分辨的，脾病的黄，白眼仁不黄；湿证的黄，白眼仁也不一定黄，只有黄疸，白眼仁肯定黄。还有一种情况，就是在内蒙或者东北、西北，这些地方风沙比较大，有的人的睑裂露着的眼白部分黄，但是翻开遮盖住的部位不黄，这叫睑裂斑，这不能算黄疸。
从嘴唇和鼻尖看脾胃状况
当一个人脸上出现了淡黄色，且不太明亮，不太润泽，这是一种患病的征兆，可能就是脾虚证。发现脾虚之后应该看一看鼻尖，看一看嘴唇，特别是嘴唇周围的唇四白。嘴唇周围有一圈黄白无毛的部位，这一圈白一共才一毫米宽，但对诊断脾胃功能来说是至关重要的。脾开窍于口，脾之华在于唇和唇四白，如果唇四白不明显了，那脾胃功能肯定是衰退了；如果唇四白颜色特别干黄，说明脾胃功能已经减退了；如果唇四白发黑发青了，这个人就有生命危险了。
对很多重病病人来说，鼻尖的情况可以提示他的病情发展。我们一定要随时注意鼻尖黄色的变化。实际上人的鼻尖不是尖的，而是有一个坑。你可以摸一摸，沿着鼻尖稍微往上一点有一个坑。以这个坑为中心，周围的区域就是脾脏的生理功能、病理变化最明显的区域。这里也会发生颜色的变化。当人脾胃发生病变时，鼻子或者是灰黑色的，或者是青白色的，或者是红色的，或者虽然是黄色的，但是非常干，缺乏滋润。有胃气，鼻尖则是明亮润泽的黄。在病得特别重的时候，比如有的人脸上已经发青发黑了，一点光泽都没有了，但只要他鼻尖这个范围是黄的，而且是明亮、润泽的黄，就说明他脾胃的运化功能还在，脾胃运化功能还在，就能吃饭、吃药，能吃饭就能得到补充，能吃药这个病就能好转，所以中医就说“有胃气则生，无胃气则死”。重，无胃气则死。怎么知道病人有胃气还是无胃气？那就是看嘴唇和唇四白，看鼻尖。
每一个脏腑，身体每一个肢节的病，都会反映在脸上一定的部位。中医有一个原则，叫做“相不独断”。一定要综合整个脸上不同部位气色形态的表现，才能作出准确的判断。
藕粉、四君子汤健脾益气
在日常生活中，我们应该特别注意保养脾胃。因为脾胃像其他脏腑一样，终生都在辛辛苦苦为我们工作，输送营养，化生气血。所以饮食应当适量，易于消化，不猎奇，不吃不好消化的东西，不暴饮暴食，不饮食忽冷忽热，不偏食，这些都是我们保养脾胃最好的方法。也要提醒大家，我们平时的饮食和情绪，都会让黄色有一些变化，所以要注意饮食科学，注意调整情绪。如果你在得病的时候，黄色替代了其他的病色出现在脸上，比如说你的病色原本是红色、青色或者黑色，但是这种病色逐渐变成了黄色，而且变得明亮、润泽，说明你的脾胃恢复了，这个病就有了转机，会逐渐减轻，这是一个非常好的征象。
已经出现脾虚之后，就要调养或者治疗了。我国古人发明了很多容易消化的食品，比如藕粉，藕粉里面含有淀粉，是很容易消化的。对于脾虚的人来说，吃一些藕粉是比较适合的，老年人更应该常备。
还可以把面粉炒熟了，炒得微黄，然后再冲着喝。
前面说到了治疗气虚的四君子汤，也能够健脾益气。用党参或者人参10克或15克，炒白术10克，因为白术用土炒之后燥性会减弱，茯苓30克，3~5克的甘草，这四种药都是中正平和的药，所以用它们来逐渐补充脾胃，效果是很好的。把它们熬在一起就是四君子汤，一般正规医院都能开。
满面红色——“红光满面”不代表健康
在小说《红楼梦》中，林黛玉的父亲、母亲都因为肺结核死亡，她自幼便感染了肺结核病。肺痨病十之八九属于虚热，所以林黛玉每天上午填词、写诗、作文，聪明无比。但是，只要一到下午，就经常两颧淡红、骨蒸潮热、心情烦躁、抑郁不乐。
正常的红和病色的红
说到红色，我们马上想起了一个例子，那就是《三国演义》中一个非常典型的人物——关羽。大家除了知道他武艺好、讲义气、勇敢果断之外，一说起关羽，首先映入脑海的就是关羽有一张大红脸。可能在电视剧中不是很明显，喜欢京剧的朋友都知道，在京剧中，关羽的脸谱是大红色的，很明显的红色，满面红色。
关羽的满面红色是天生的，它和满面病色最主要的区别在于三个特征：第一个特征是他出生以后始终是红色的，也就是从小就是红的，这是他的主色；第二个特征是他的脸色除了红色，还有黄色掺杂其间，仍然属于“红黄隐隐”的范围；第三个特征是他的脸色是明亮、润泽、含蓄的。因此无论是从色的方面来说，还是从气的方面来说，关羽的红色都属于正常的范围。
满面红色在日常生活中，是主色、客色、变色中比较常见的面色。每个人都希望自己脸色红润、满面红光，因为大家都知道这是健康的象征。但是，中老年人长期脸色潮红，一定要警惕有没有高血压；中年妇女满面潮红，又要考虑更年期问题。可见，满面红色不一定都是好事，应该具体情况具体分析。
主色偏红类型的人，由于颜面皮肤真皮乳头层的毛细血管襻开放的数目比较多，同时血液内氧合血红蛋白的浓度相对比较高，中医认为是属于气血充足的人。加上工作、环境等的关系，他们表皮角质细胞内的黑色素颗粒相对较少。这种人的面色就显得特别红润，就像用真丝薄绢包裹了朱砂的颜色。
除了偏红的主色以外，夏季的客色也偏红，这与夏季日光照射比较强烈有关。除了夏季的季节性变化以外，在日常生活中，人们刚刚经过日光照射特别是经过长时间日光照射，由于紫外线的损伤，面色也会变红，这属于变色的范围。正常的红，主色、客色、变色都具备明亮、润泽、含蓄的特点。而不正常的红色不是红得太过就是红得不及，或者红色独显，或者特色显现或者红不应时，或者红不应位。
满面红赤主热证
满面红赤主热证。气血得热则行，热盛血行，皮肤血脉、血络的血液充盈，血液的红色上荣于颜面五官，所以满面呈现红赤色。
热证非常常见，又非常复杂多变。我把热证的特点概括为热、赤、稠、燥、动五个字。热是发热、壮热、潮热、恶热、肛门灼热、痛处灼热；赤是身体各个部位和所有排出物都红赤或者发黄，舌红，舌苔黄，或伴有红色斑疹，或伴有局部红肿；稠是所有排出物都黏稠；动是精神亢奋、表情丰富、多言多动。
热证有温、热、火、暑之分，还有虚、实、真、假的分别。实热证是热邪强盛所致。实热证病人的面色红赤深浓而且鲜明，部位广泛，时间持续，也就是持续性满面通红，古人形容为“面合正赤”、“缘缘正赤”、“面赤如醉”，多见于新病。实热证的特点是突发高热、持续不退。实热证主要发生在感染所引起的高热性疾病，如伤寒、疟疾、肺结核、肺炎等。当我们发现了满面红色的实热证，一定要及时就医，不可拖延。
我们医院曾经医治过一个新产妇，她不听妈妈的劝阻，产后第二天就站在地下喂奶，不幸产后感染，当晚突发高烧，神志昏迷，最后连呼吸也几近停止了。幸好她家距离医院非常近，家属赶紧找来医生，紧急进行人工呼吸，使她恢复了自主呼吸，然后给她灌服了紫雪丹清心解毒、开窍醒神，使她脱离了危险，再用张仲景白虎汤清热解毒，直至痊愈。这个病人就是实热证。
虚热证是精血津液不足，导致虚热内生。虚热证病人的脸色一般是浅淡的红色，红色部位局限在颧颊，时间不持续而是发作定时，大多数在午后或者傍晚发热，脸上的红色伴随发热像潮水一样涨落有时。虚热证经常是低热，以手心脚心发热为主，伴有心中烦热，叫做“五心烦热”。
在小说《红楼梦》中，林黛玉的父母亲都因为肺结核死亡，她自幼便感染了肺结核病。肺痨病十之八九属于虚热，所以林黛玉每天上午填词、写诗、作文，聪明无比。但是，只要一到下午，就经常两颧淡红、骨蒸潮热、心情烦躁、抑郁不乐；到了傍晚，更是急躁愠怒、难以控制，所以每天晚上是贾宝玉最受气的时段，就是因为虚热在下午开始发作、傍晚最为严重的缘故。
还有一种热证——假热证，就是真寒假热。比如久病重病的虚寒证病人，满面苍白，有时在颧颊浮现娇嫩、鲜艳的红色，“面赤如妆”，部位游移不定，经常伴有畏寒、精神萎靡、烦躁不安，这是真寒假热形成的“戴阳证”，是病情危重的征兆。
热证都属于急性病，一般起病急、发展快。一旦发生，必须迅速送到正规医院救治。如果遇到真寒假热证，必须立即拨打120将病人送至医院救治。
满面红赤多关“心”
得心脏病的人早先都会有一些预兆，其中重要的预兆就是，做完剧烈的活动后，脸上就容易浮现红色。
我曾经治疗过一个小女孩，这个小女孩刚15岁，上体育的时候老气喘。但是体育老师不理解，说上体育课该跑就要跑、该跳就要跳，不能躲懒。终于有一天小女孩晕倒在了操场上，然后被送到医院里。结果一检查，发现她的心脏在收缩期和舒张期时都有杂音，显然就是二尖瓣狭窄合并关闭不全。医生仔细询问了小女孩发病的经过，发现她感觉到心慌气短已经有很长时间了。最后经过适当调养和强心治疗，小女孩的病逐渐得到了缓解。
这个小女孩得的病叫做风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。患这种心脏病的病人，其面容好像是在颧骨上涂了一团暗红色的胭脂；严重的话，赤色出于两颧，大如拇指，病情时轻时重、反反复复，最终往往因为心力衰竭、心脏停搏而突然死亡。
在中医第一部典籍《黄帝内经》中，就明确记载着“赤色出于颧，大如拇指，病虽小愈，必猝死”。不能不钦佩我们祖先的聪明智慧。两千多年以前提出的色诊要点，在今天仍然具有重要的临床意义。
面色红赤的人，要结合自己身体的其他情况，考虑自己是否心脏出现了问题。我把心病的主证概括为：心烦、神乱、心悸、心痛。有这些主证的就是心病，没有这些主证的就没有心病。
中医认为心主血脉，是血液运行的中心，还是精神活动的中心。
精神失常也是一种心病，这里的“心”是中医所谓的心，我们说心理学，我们说用心想一想，这都是中医的心。中医认为心脏除了和人的循环有关系，还和人的精神意识、思维活动有关系，叫做“心主神”、“心之官则思”。古人把人体的五脏六腑都划分了官职，肺是宰相，肝是将军，而心是君主、是皇帝。一方面，心脏能够把血液的营养输送全身，来供给全身营养。另一方面，心会从精神意识方面来领导和管理人体，使各个脏腑的功能协调统一，维持生命的进行，所以心脏为君主之官。因此，中医认为，一个人得了心病除了会出现血液循环的失常以外，还会出现精神方面的失常。
经常有病人，在受到精神刺激以后，突然两目怒视、面红目赤、狂呼狂奔，这属于痰火扰心证，可以采取清火化痰、清泻心火的药方来安神定志，病人吃药后神志稍安。再用清心滚痰丸镇心涤痰、清泻心火，病人服用数剂后一般可以逐渐平静。
