现象描述 Xianxiangmiaoshu
大千世界，各种生物的生命活动都有一种时间节律，犹如有一个时钟在控制，这种现象被称为“生物钟”。人作为万物之灵，其生命活动也都具有生物钟节律，无论是体温、血压、脉搏、呼吸、血糖及内分泌激素，在一天24小时内都有一定的规律。一旦这种生物规律被打乱，便会发生疾病，或使病情加重。
一句话点评 Yijuhuadianping
冠心病、高血压、支气管哮喘、风湿病等在一天中都有发作的时间规律，有“高峰”与“低谷”，在高峰期常急性发作，病情加重，甚至发生猝死。
专家解析 Zhuanjiajiexi
冠心病常于早晨发作，上午易发生心肌梗死、严重心律失常、猝死。血压的高峰在上午9～11时，下午4～6时易发生脑出血。夜间血压降低，午夜最低，此时血流缓慢，容易形成脑血栓，导致缺血性脑卒中。掌握了这些规律，随着“生物钟”用药，可以预防病情复发，避免发生严重并发症而致死。下面介绍几种常见病用药的最佳参考时间。
1.冠心病冠心病多发于早晨或上午，所以最好早上服用抗心绞痛药物。上午血液黏稠度大，易凝聚，所以早晨应适当饮水，使血液稀释，降低血液黏稠度，并服用抗血小板凝集的药物如阿司匹林、双咪达莫等。
2.心力衰竭心力衰竭病人，服用强心利尿药也要注意时间规律，据研究，地高辛上午8～10时服用，血液浓度上升慢，峰值较低，但其生物利用度与效应最大；下午3～4时服药，血液浓度上升峰值最高，但生物利用度低。所以有人主张，宜每天上午用药，这样可以提高疗效，降低毒性。利尿药双氢克尿噻可排钾，易引起低血钾，从而增强洋地黄类强心药毒性。研究表明，早晨服用可使尿中排出的钠、钾比值升高。
3.支气管哮喘支气管哮喘常在夜间发作，所以应在睡前服用长效氨茶碱及其他平喘药物。特别是在哮喘发作季节，冷风过境，气压过低，再加上每个病人的过敏原不同、对药物的过敏性不同，用药更要强调个体化。
4.风湿痛风湿痛一般在早晨最重，而抗风湿药阿司匹林、布洛芬却是上午服药吸收较多，效果较晚上服药好。为解决早晨疼痛，宜1日3次服用，但不是平均分配，可早晨增加剂量，延长间隔时间，晚上服用量减少，夜间睡前再加服1次。同样药量，灵活运用就可避免早晨药物浓度的不足。
5.糖尿病对于糖尿病人来说，由于早晨各种抗胰岛素激素分泌增加，血糖容易升高，被称为糖尿病的“黎明现象”。而人在早晨对胰岛素最为敏感，因而早晨用量应稍增加。
6.皮质激素类药物何时服用好皮质激素类药物应与人体自身激素分泌“合拍”。正常人体肾上腺皮质激素分泌高峰在上午8时左右，中午则开始下降，下午最少。如按常规平均分服，会打乱正常分泌节律，极易抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素，导致肾上腺皮质功能减退，形成对激素药物的依赖。如果给药与人体节律“同步化”，在上午8时给予1日量，则可以提高疗效，减少不良反应。
