现象描述 Xianxiangmiaoshu
类风湿性关节炎在医学上素有“第二癌症”之称，缠绵难愈，2年致残率高达50%。迄今为止，尚无特效治疗药物，尤其是止痛颇为棘手，往往导致滥用激素的恶果。
一句话点评 Yijuhuadianping
不可否认，类风湿病人用了激素，几乎都可收到药到痛除之效。服药几小时后，疼痛多能耐受；用药第二天，晨僵基本消失，疼痛进一步减轻；用药1周，关节明显消肿，活动范围加大；用药约1～2个月后，病情可获得最大限度的改善。
专家解析 Zhuanjiajiexi
1.依赖激素“好景”不长以后继续用药，疗效反而倒退，即使增大剂量亦无济于事。一般在用药的第二年末，相当一部分病人用药所带来的好处，如症状减轻等，已抵不过药物不良反应所带来的危害，如食欲亢进、向心性肥胖、多毛症、痤疮、水肿、高血压、糖尿病、月经紊乱、肾上腺皮质功能低下、骨质疏松等不良反应相继而来。因此，长期滥用激素的后果，甚至比类风湿疾病本身更为严重。
2.激素要用在“刀刃”上皮质激素如强的松、地塞米松等，虽能抑制炎症，却不能根治炎症，更无法阻止关节破坏的进展。从类风湿病人的X线片上发现，在用激素治疗期间，即使临床症状和化验检查都有好转，但软骨和骨的破坏却在加剧。长期滥用激素的危害有以下几个方面：
①导致对激素的依赖，停药困难；
②再用其他药物治疗无效或效果不佳；
③逐渐出现上述的不良反应；
④破坏了人体自然免疫功能。所以，有些人认为激素对类风湿具有特效，显然是错误的。
一般来说，在治疗类风湿时，愈是经验丰富的医师，愈不愿以激素作为开始治疗的药物。临床上应用激素有严格明确的指征，那么，哪些情况下可以应用呢？一般认为类风湿急性期或活动期，全身症状严重，而其他药物治疗无效或有全身性多脏器损害、严重贫血、眼损害、高热或病情危重者，才考虑用激素治疗。待病情稳定后逐步撤药，以力争早日停药。
