由性心理刺激诱发的性早熟，对儿童发展的影响正在揭示。儿童医学专家雷培芸教授指出，性心理早熟的孩子会诱发性格及心理扭曲，患儿可能因自己在体型上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。由于性发育超前，儿童的心智年龄普遍跟不上生理年龄，还会导致少年犯罪和社会不适应的问题。
在净化未成年人成长环境的社会行动当中，要求传媒加强自律是必要的。但是，千万不可忽略的是，成年人要管好自己的一言一行。因为粗鄙的成年人要培育出高雅的未成年人，是不可想像的事情。在不良的社会土壤里，播种的即使是龙种，收获的也难免是跳蚤。
儿童性早熟的病因有哪些
（1）颅内来源的性早熟：下丘脑或垂体病变导致的生殖器发育或功能的过早出现，除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外，其他与正常儿童的发育相同。大多数颅内来源的性早熟为第三脑室底部的病变或肿瘤，这些病变常累及下丘脑后部，尤其是灰质结节：乳头体及视交叉部，先天性脑缺损或脑炎可伴发性发育成熟过早的征象。神经学检查常可确诊。Mc Cune-Albright综合征的性发育过早，伴有多骨性纤维性发育不良、皮肤色素沉着及其他内分泌失调，为下丘脑的先天性缺陷。有些患儿与颅内疾病有关的性活动，最初可无神经系统症状。从许多颅内病变起始的性早熟类型看，发现障碍的部位与特征非常重要。
由于颅内疾病引起的性早熟可解释为下丘脑后部具有抑制由腺垂体产生促性腺激素及其释放的能力，因此，下丘脑后部的病变可破坏或抑制某些通常调节通向神经垂体腺体刺激强度的机制，使下丘脑对垂体的控制作用被解除，从而增加促性腺物质的产生，导致性腺的活动和性的成熟发育。在其他的病例，则可因垂体的直接刺激而致。
（2）原因不明的性早熟：80%~90%体质性性早熟无明显原因。按病因分类常被归于中枢神经来源的性早熟，因病人可能有小而未经证实的下丘脑病变。有些患者有性早熟的家族史。
（3）卵巢肿瘤所致性早熟：卵巢瘤作为性早熟的原因值得强调，但在儿童期实际上以女性化肿瘤为常见。在儿童期多数女性化间叶瘤，在身体发育与骨龄中的快速增长随同青春期女性化体型、生殖器的成熟及乳房的增大而发展。阴毛出现，但不如真性性发育过早为多。盆腔肿瘤常不能触及。阴道分泌物增加，阴道涂片显示雌激素效应增强，有不规则阴道流血。产生雌激素肿瘤所致性早熟之发生率，较原因不明者为高。尿雌激素及17酮类固醇水平可高于同龄正常儿。但此类病例一般无排卵，不能妊娠。偶有卵泡性非肿瘤性卵巢囊肿可导致性早熟。剜除囊肿（内含大量雌激素）可缓解性早熟的发展，但如有性腺残留，则小囊肿仍能增大，性早熟现象又可继续。
（4）其他原因性早熟：产生激素的肾上腺肿瘤，可引起异性或混合型性早熟。外源性雌激素多由于用药不当或其他来源。幼女误服其母亲的避孕药丸偶可致性早熟；甲状腺功能低下的患儿偶亦可发生性早熟。后者由于甲状腺激素与促性腺激素之间存在着交叉性反馈作用，而垂体分泌促性腺激素过多所致。
（5）暂时性性早熟：少，但不罕见。患儿常有一种或多种第二性征加速发育。此类儿童多数出现身体发育及乳房发育（约50%）。有阴道流血者达45%。阴道穹隆部涂片，上皮细胞呈明显的雌激素效应。此种性发育过早现象持续数月可恢复正常发育，以后于正常年龄进入正常青春期。偶有子宫内膜对雌激素特别敏感者，可致子宫出血而无其他性早熟现象。妇科检查不能明确子宫出血的真正原因，激素测定亦正常。子宫出血于恢复周期性数月后，自然停止。对暂时性性早熟或过早子宫内膜效应的患儿，应密切随诊数年，直至排除其他（包括子宫出血）特殊原因。
为什么当孩子面谈婚论嫁易诱发性早熟
“把你女儿许配给我儿子吧，我们结个娃娃亲。”有孩子的同事经常如此调侃，甚至全然不顾及幼小的孩子是否在场，殊不知此种举动也会引发儿童的性早熟。95%以上的性早熟来自环境污染，其中语言、文化环境的影响不容忽视。
近年来因性早熟而就诊的儿童有增多趋势，且年龄段逐渐提前，一般女孩在8岁前，男孩在10岁前就有可能出现第二性征。现代儿童思想的早熟令人担忧，对由此引发的性早熟应引起重视。虽然性早熟并不一定影响儿童的发育、身高，但还是有10%~15%的性早熟会导致孩子成年后身材矮小。
儿童出现性早熟与受到语言、文化环境刺激有很大关系。不少家长喜欢在孩子面前谈及婚姻爱情，很多电影电视中的成人化镜头容易引起孩子的模仿，少儿节目中掺杂了越来越多的成人语言，甚至个别儿童类动画片中人物的衣着也非常的暴露，这些环境刺激都会促使儿童性早熟。
儿童性早熟须进行综合评估，要根据儿童体内的性激素水平、目前身高体重、父母身高、生长速率、骨龄等指标，判断成年后是否会发生身材矮小。此外，对于6岁以下就出现第二性征的孩子，应加以重视。
性早熟有何危害
儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。一方面，这些孩子生理上虽然已臻成熟，但其智力、思考能力并未跟着长大，因此会产生一系列困惑，人际关系也受到影响；另一方面，在性早熟阶段骨骼发育过快会导致骨骺提前闭合，影响身高增长。性发育的前半期会促进生长发育，后半期则抑制生长，女孩在月经初潮后1年便停止了生长发育，导致身高偏低。约1/3的性早熟患儿成年后身高不超过152厘米，而且多表现为双下肢较短，身体上半部长度大于下半部，呈性早熟性矮身材。
影响心理健康过早的性发育可以给患儿带来巨大的心理压力。患儿的身体和心理都处于孩童时期，但是其性器官发育却进入了青春期，必然导致患儿心理发育异常。患儿可能因自己在体型上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安，并且容易出现行为异常，如孤僻、注意力转移等。过早乳房发育或月经来潮的女孩，往往生活上还不会自理，且容易导致精神紧张，影响其正常的生活和学习。
此外，由于性早熟患儿的身体和心理没有同步发育成熟，容易遭受性侵害或性攻击，尤其是女孩更易成为性摧残的受害者。国外曾报道5岁性早熟女孩怀孕的事，国内也有8岁性早熟女孩怀孕的报道。男孩则易出现早恋倾向及过早的性行为，由此可引发一系列的社会问题，而对患儿的影响甚至是终身的。
不要以为现在的孩子发育都早
一些家长认为“现在的孩子发育都早”，没什么大不了的，其实这也是认识误区之一。近百年来，世界上多数国家儿童、青少年的身高一代比一代高，性发育也逐渐提前，我国的情况也不例外，这属于正常现象。但是人群的青春发育时间存在显著的个体差异，如果过于提前则导致性早熟的发生。
一般的说，女孩月经初潮的年龄每10年比上一代或上两代人提前3~4个月，乳房发育大多在10~11岁开始，月经初潮则大多在12~14岁出现。这一代女孩10岁开始乳房发育，12~14岁出现月经初潮为正常现象。但是，如果在8岁以前就开始出现乳房发育，10岁以前出现月经初潮，那就要诊断为性早熟了。
在这里澄清这一误区的目的，是为了让家长对孩子性发育的表现有个警觉，能够在性早熟病程的早期，病情较轻时认识问题，及时诊治。因为对性早熟的孩子来说，做到早期诊断、早期治疗才能取得较好的疗效。如果家长缺乏对孩子青春发育时间的正确认识，直到病程后期，病情较重时才想到就医，那就很难取得满意的疗效，也会给孩子和家长带来终身遗憾。
也有家长认为，孩子早晚要发育的，早发育的孩子还长得高些，其实这只是暂时的现象。快速增长期的提前出现，常暗示了孩子的骨龄较同龄人大。七八岁的女孩摄左手腕骨的X线片，可能骨龄已经达到十三四岁的发育程度。由于骨骼间已经开始融合，不再有空隙给未发育的骨骼生长，孩子的身高会阻滞在发生性早熟时的高度，造成儿童的身高发育停滞，成年后身高低于同龄人。俗话说的“先长后不长，早长晚不长”，讲的就是这个道理。
性早熟的常见症状有哪些
早熟表现为男孩在9岁以前、女孩在8岁以前出现第二性征。根据不同的性早熟类型，其症状各有特点。
（1）真性性早熟：又称中枢性性早熟，主要特征是患儿的第二性征提前出现并伴有体格发育加速，是由于人体下丘脑-垂体-性腺轴提前分泌激素所致，整个程序与正常发育相似。女孩的最初症状是乳房8岁前开始发育，出现硬块、有触痛；男孩的最初症状是9岁之前睾丸增大，阴茎变粗、变长，随后出现阴毛发育、腋毛出现。最终女孩出现月经初潮和男孩发生初次遗精，但均较正常孩子明显提前。随着第二性征的出现，患儿身高、体重出现加速增长，长骨骨骺提前闭合，到成人期身材反而矮小，这也是家长们很担心的问题。但是并不是所有的中枢性性早熟患儿成年后都是矮身材，这取决于开始发育的身高、发育进展速度、身高增长与骨龄增长的平衡。此外，遗传的生长潜能也很重要。早发育儿童的智力水平与他们的年龄是相当的，不会因为体格发育而提前，因此这些孩子外表看起来像一个成年人，但行为往往还是孩子样，精神发育与体格发育不相称。
（2）假性性早熟：又称外周性性早熟，即患儿第二性征的提前出现，并不是受下丘脑-垂体-性腺轴控制的真正青春发动，而是与各种内源性或外源性异常升高的性激素水平有关。假性性早熟的孩子只表现为过早的性腺发育，如先天性肾上腺皮质增生症只有阴茎粗长，睾丸并不增大。也可以出现矛盾性性早熟即异性性早熟，表现为男孩出现乳房发育等女性化表现；女孩出现体毛增多、变声、阴蒂肥大等男性化表现。误服药物而导致早熟的临床表现为男孩、女孩的乳房均可增大，乳晕、乳头变为深黑褐色；男孩的阴囊、女孩的外阴有明显的色素沉着。严重时，女孩的大阴唇外翻，还可伴有阴道出血现象。
（3）部分性性早熟：又称不完全性性早熟、变异型青春发育，这种早熟不受下丘脑-垂体-性腺轴的控制，仅有乳房或阴毛发育，而不伴其他第二性征的发育。一般分为单纯性乳房早发育和单纯性阴毛早现两种类型。单纯性乳房早发育常发生在2岁以前，很少超过4岁，表现为只有乳房发育，而没有乳头发育和阴道黏膜改变，生长速度不加快，骨龄也不提前。而且乳房发育到一定阶段也不再增大，往往在半年、一年后可自行缩小。有时仅为一侧乳房增大。男孩、女孩都可以发生单纯性阴毛早现，大多数在6岁左右出现阴毛，也可以有腋毛出现，没有其他发育的表现。病程也不进展，真正青春期发育开始的年龄和其他正常儿童一样。研究表明，有些部分性性早熟也可以转变为中枢性性早熟，所以这些患儿应该到内分泌科医生那里检查随访。
医生是如何确诊性早熟的
前儿童性早熟的诊断标准为男孩在9岁以前、女孩在8岁以前出现第二性征，或者女孩在10周岁以前发生月经初潮。临床医生对于儿童性早熟的诊断方法主要包括详细完整的病史，全面的体格检查（包括性征发育、女孩阴道出血情况等），实验室检查如骨龄、超声、头颅影像学检查及性腺轴激素水平的测定等。
仔细的病史询问常常能为性早熟的判断及确诊提供有力的线索和依据。除了对患儿一般情况的询问，还应着重问有关患儿第二性征开始出现的时间及进展的情况；父母的青春期发育年龄及有无性早熟的家族史；患儿有无服用过含有性激素的食物或药物；有无误食避孕药（常见于3岁以下幼儿）；有无内分泌疾病或中枢神经系统疾病及以往的治疗情况；有无头部外伤史及视觉异常，有无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状等。
规范的体格检查主要包括：①准确测量患儿的身高、体重，尤其是身高的增长情况更有意义。②观察患儿体态发育的情况。一般来说，由于性激素对蛋白质和脂肪合成代谢的不同促进作用，性早熟的男孩肩部较宽，肌肉发达，而女孩呈臀部较宽、体脂丰满的体态，有助于鉴别和诊断。③对患儿外生殖器和第二性征发育情况的检查有助于判断是同性还是异性性早熟及病情的严重程度。
临床检查还包括乳房发育、阴毛生长及生殖器发育，腹部检查及肛、腹诊有无肿块存在，以及详细的神经系统检查，包括眼底镜、视野及脑电图检查。
骨龄是如何测定的
骨骼生长发育过程中，骺软骨出现二次骨化中心和骨骺线消失的时间称为骨龄。骨龄代表骨骼的成熟度，测量骨龄可了解骨骼的生长发育状况，能较准确地反映青春发育的成熟程度。
骨龄通常是根据X线片上左手掌、指骨、腕骨及桡、尺骨下端的骨化中心的发育程度来估算的，一般认为骨龄超过实际年龄1岁以上可视为提前。通常选用左手腕骨拍摄X线平片最好，因为手部摄片最简单、效果最理想、省钱，对人体损害最小。
真性性早熟及先天性肾上腺皮质增生症的患儿，骨骼生长异常加速，故骨龄往往较实际年龄提前。单纯性乳房早发育的患儿骨龄不提前，假性性早熟的患儿骨龄则与同龄儿无差异。
