登陆注册
48646200000012

第12章 身材矮小(2)

(1)软骨发育不全:是侏儒中较多的一型,主要由于软骨化骨缺陷而骨膜化骨未受影响,导致骨的长度受到影响,但宽度仍然可增加。临床表现为出生时体征已明显;随着年龄增长而更趋明显。患者面容粗犷、头颅相对较大,前额圆凸,鼻梁下陷呈鞍形,下颌骨前凸。躯干长度基本正常,四肢粗短,特别是上臂和股部,下肢弯曲特别短,测量上部大于下部,致使成为短肢侏儒,站时手不过髋。脊柱腰段前突,腹部向前隆起,臀区向后突出,步态摇摆。患者智力、肌力及性发育均在正常范围。

(2)先天性钙化性软骨营养不良:本病又称点状骨骺发育不良,为常染色体隐性遗传性疾病。临床表现为婴儿期发病,呈侏儒状态。生长缓慢,身材矮小,四肢短小,特别是长骨的近端缩短。可有大头或小头,并指畸形,畸形足,大关节活动受限,多种皮肤病如毛囊萎缩、色素沉着症、角化不良、脂溢性皮炎等,并可有先天性心脏病及先天性白内障,低视力,智力缺陷等。

(3)软骨外胚层发育异常综合征:本病是常染色体隐性遗传病。临床表现为侏儒状态,多指(趾)畸形,指甲和牙齿发育不良,肢体大多数为近端短缩,掌骨融合。由于胚骨近端缺损,可致膝外翻。多伴有先天性心脏病,以房间隔缺损多见。30%患儿可于出生后2周死亡,存活者可在以后因心力衰竭死亡。

(4)成骨发育不全:本病为遗传性疾病,有家族史。主要病变系骨外膜和骨内膜的成骨作用不良,骨皮质薄,脆弱易折,但骨折易于愈合,故可造成肢体弯曲,胸廓塌陷等多发畸形。临床表现以骨骼易折(尤其是四肢)、蓝色的巩膜以及耳聋为其三大特征,但不是所有的患儿都具备。

(5)脊柱枢纽畸形:本病属常染色体隐性遗传。新生儿期即表现为身材矮小,四肢较短,伴指(趾)畸形,手足内翻,耳郭畸形。可有脊柱弯曲等,智能正常。

(6)骨骺疾病引起的矮小:有脊柱先天性或后天性畸形、短颈综合征、骨骺创伤引起的生长迟滞等。

哪些染色体疾病可导致矮身材

染色体疾病是因染色体数目异常或结构畸变而引起的疾病。根据类型与临床表现的相关性,将染色体病分为常染色体病、性染色体病和携带者三类。常染色体病是指由1~22号染色体数目或结构异常所引起的疾病,共同的临床表现为先天性的非进行性智力低下,生长发育迟缓,伴有五官、四肢、掌纹、指纹、内脏等方面的畸形。致身材矮小的常染色体疾病有猫叫综合征,4号染色体缺臂缺失综合征等。性染色体病系指由X染色体或Y染色体数目或结构异常所引起的疾病,其共同临床表现是性发育不全或两性畸形,有的患者表现为生殖力下降,继发性闭经、智力差等。引起身材矮小的性染色体疾病主要是性腺发育不全综合征。携带者系指带有染色体结构异常但仍为正常二倍体的表型正常的个体,其共同的临床表现是引起流产、死产、新生儿死亡或生育出畸形儿、染色体隐性遗传病的小儿。伴有身材矮小的染色体疾病较多,其中较多见的疾病有:

(1)猫叫综合征:为常染色体异常性疾病。是第5号常染色体的短臂发生缺失所致。已知第5号常染色体的短臂共有5个区带,只要缺乏一部分即可引起本病。一般群体中受损害的发生率约为1/5万。通常多见于女孩。临床特征是微弱悲哀的哭声似猫叫。生长发育障碍,智力低下,体重轻。头小、满月脸、颌小、颈缩,睑裂外侧向下倾斜、两眼眶距宽、上睑下垂,可伴视力下降、白内障等,半数以上患儿还伴有先天性心脏病等。

(2)先天性性腺发育不全综合征:又称先天性卵巢发育不全综合征。为性染色体异常性疾病。本病体细胞染色体数为45个,包括22对常染色体和1个X染色体。据统计,本病每万个活产女婴中有1例。临床表现为性幼稚症、蹼颈、肘外翻、身材矮小等,智力正常或较差。35%患者出现心血管系统异常,其中以主动脉缩窄多见。

哪些神经系统疾病可导致矮身材

引起身材矮小的中枢神经系统疾病主要有智力低下,颅咽管瘤导致的垂体功能减退,黄瘤病累及视丘下部引起的垂体功能低下,视交叉部神经胶质瘤,松果体瘤,脑积水及脑炎后遗症等。

智力低下,又称精神发育迟滞、智能缺陷、智能迟缓等是指在生长发育期内,总的智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应行为缺陷。智力低下是发育残疾中最常见的症状,严重危害儿童身心健康,影响生长发育。

颅咽管瘤等脑部肿瘤,均可引起脑垂体分泌生长激素不足,导致身材矮小。

母亲妊娠期感染风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒等,均可引起包括智力低下在内的胎儿多发畸形,影响今后的生长发育。婴幼儿时期中枢神经系统感染性疾病,如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等,以及全身性感染引起的脑病等,均可导致生长发育迟缓,造成矮小症。

书包过重会影响长个子吗

研究表明,书包重量超过背包者体重的10%~15%,给身体造成的损伤将成倍增加。美国物理治疗协会建议把背包重量控制在背包者体重的10%以下。

在参与调查的37名小学生中,书包重在5千克以上的有13名,占被调查人数的35%;在3.5~5千克的有20名,占54%;在3.5千克以下的有4名,占11%。虽然孩子背个沉书包在短期内可能看不出有什么损伤,但会引起潜在的伤害,如“青春期驼背”等。

像有些工具书,新华字典、作文参考、各科练习册等,孩子可以适当地放在学校的书桌里,不用天天都背着上学、放学。美术颜料、水杯,可以训练孩子自己清洗干净后留在学校,需要时随时拿出来使用。另外,有的练习册和教学辅助书,家长可以考虑不用让孩子天天带着,从另一方面说,那些教辅书还会增加孩子的学习依赖性,不利于孩子养成好的学习习惯。

学生们的书包一侧,几乎都插放着一个水瓶。静娴的书包虽然放学时并不“超重”,但是里面的空瓶子早上可都是装得满满的,再加上水果、牛奶等,上学时的书包一定很沉。家长们因为孩子丢三落四,总是把水和水果等放在袋子里然后挂在书包上,虽然解放了孩子的双手,却把负担都加在了孩子的背上。所以,还是应该将重量分流一部分,让孩子把这些东西拎在手上。另外,除了适量的水果外,也不要给孩子带太多的零食,有的可让孩子早、晚时在家里吃。

商家把文具做得像玩具一样,孩子本身也有攀比的心理,他们带着一堆文具,就是想给同学看看。这些做法都会无形中加重孩子书包的重量。家长最好不要一次给孩子买太多的文具,每天检查一遍孩子的铅笔盒,带一块橡皮、几支笔和尺子等即可。另外,最好买非合金材料的铅笔盒,如塑料的、结构不太复杂的,或者干脆用笔袋。

有的孩子跑动时书包就甩来甩去,肩带也都滑到了胳膊肘上方,干脆就“邋遢”地走。家长可以买一个既有胸带又有腰带的书包(像登山包那种),可以有效地帮孩子减轻背部负重。教孩子尽量拉紧背包带,帮孩子背包时,应始终把背包位置保持在后背肌肉最强壮的中部,防止书包滑到臀区以下。还要帮孩子调整背包肩带长短,使其容易背起和放下。合理放置包内物品也很重要,最重物品应放在最贴近背部的位置。

孩子不长个的心理因素有哪些

一般说来,孩子长得高或矮,只与父母的遗传基因和身体健康有关联。但心理学家发现,由于孩子的心理因素而引起的症状,严重影响到孩子的正常生长发育。这些心理因素包括:①因夫妻情感不和而产生家庭压抑气氛;②夫妻吵闹而引起分居或离婚的单亲生活;③家长失业或下岗出现低落的情绪;④对孩子期望过高而产生的压力;⑤孩子因家长管教太严而失去自信;⑥孩子在吃饭时被家长数落产生逆反心理。

孩子在生长发育过程中,不但要保持身体健康,也要注重心理健康,否则给孩子的生长带来负面影响。心理因素的影响还是通过孩子的身体健康来反映:①家庭的压抑感潜移默化地发生在孩子身上,孩子情绪不稳定;②孩子食欲缺乏;③孩子睡眠不佳,忽惊忽醒;④孩子消化道功能失调,发生肠胃紊乱;⑤孩子的抵抗力减弱。

父母都希望自己的孩子健康地成长,在身体没有疾病的情况下,孩子生长发育受到阻碍,就应考虑孩子的心理问题。①创造良好的家庭环境和轻松愉快的氛围,不要因夫妻的矛盾让孩子感到压抑;②即使夫妻分居或离异,仍要一如既往地爱自己的孩子,让孩子感到安全、幸福和自信;③在教育孩子上不要因孩子淘气和不听话,轻易打骂和(或)惩罚孩子,而要多讲道理、多鼓励孩子;④父母要针对孩子的实际情况来发展他,不要因过高期望而给孩子施加压力;⑤关注孩子的饮食,注意营养搭配,不要养成偏食习惯,决不能在吃饭时批评孩子或严斥孩子,以免影响孩子的食欲;⑥留心孩子的大便,若出现肠胃功能紊乱,要及时就医,不要拖延;⑦若孩子是心理原因造成身体发育的障碍,父母不要盲目给孩子吃助长药,只要解决心理问题就行了,孩子生长激素的分泌就会恢复正常,到一定年龄段就能迅速增长。

如何防范孩子患“心理性矮小症”

在日常生活中,常见到一些孩子的身体和他们的年龄相比,显得过分矮小。出现这种情况,家长和医生总认为是生理或遗传上的原因。但是,医学家们发现,得不到足够的父母之爱往往也是孩子矮小的一个极为重要的原因,医学上称之为“心理性矮小症”。

“心理性矮小症”是指孩子缺乏父母的爱抚,精神上受到压抑,致使孩子生长发育发生了障碍而出现的矮小症。

孩子缺乏爱抚为什么长不高呢?美国著名的精神病学家霍劳博士指出:孩子长期生活在精神压抑、无人关心或经常挨打受骂的家庭环境中,就会引起体内激素分泌的减少,导致生长发育障碍。

在第二次世界大战中,德国、西班牙、朝鲜、越南等国失去双亲的孤儿,平均身高要比同龄儿童矮几厘米。科学家们为此做过试验,他们将一批受到精神压抑的孩子安置到和睦欢乐的环境中,模拟让他们受到亲人的爱抚和家庭的温暖,3个月后约有95%的孩子发育情况发生了变化,生长停滞现象得以消除,身高得到明显的增长,基本上接近其他同龄儿童身高增长的水平。

因此,爱抚的缺乏、精神上的压力和心灵的创伤,都可导致神经-体液-内分泌等功能紊乱,致使生长激素、甲状腺素等有助于长高的激素分泌减少,从而引起孩子的生长发育障碍。为此,家长应充分关心和爱护孩子,使他们得到足够的父母之爱,这对孩子的发育和长高都很重要。

怎样才能让孩子长得高

儿童身材矮小、性早熟或发育提前、超重肥胖……越来越多的家长被自己的孩子在生长发育过程中所面临的各种问题困扰着,但常常苦于不知应去哪里求助。生长是反映一个儿童健康状况、营养和遗传背景的敏感指标,身高和身高生长速度偏离正常范围可能预示着某种潜在的先天性或获得性疾病。很多家长在这方面存在误区或是对孩子生长发育诸多环节中需要引起重视的问题没有认识,听之任之;或是发现孩子矮小,病急乱投医。

儿童身材矮小、性早熟或发育提前、超重肥胖都属于生长发育障碍。矮小儿大多数属于身材偏矮,只有极少部分是病理原因的生长发育异常,为极度矮小。孩子不长个的常见原因包括家族性矮身材、体质性发育延迟、生长激素缺乏症、先天性卵巢功能发育不全、甲状腺功能低下症、宫内发育迟缓、软骨发育不全等。孩子个头儿矮的原因除了父母遗传外,与孩子后天的环境和营养关系密切。分析孩子个头儿不高的外在原因,专家认为主要是营养过剩、睡眠不足和环境污染。从就诊的身材矮小的儿童来看,很多孩子钟情于洋快餐、汽水等食品,这在一定程度上导致孩子发育期提前,尤其是容易出现性早熟,同时过早地促进骨骼发育,导致骨骼在生长发育期之前提早闭合,不再生长。另外,很多孩子的课业压力较大,平时睡眠不足,也对身高有重要影响。

一个人从出生到成年要经过几个不同的年龄阶段,每个阶段各有其不同的生长发育特点。只有对儿童的正常生长发育过程有充分的认识,掌握正确的评价方法,才能及时发现生长异常,找出其营养、所在环境和生活方式有何缺点而予以纠正;或检查有无隐匿的疾病而予以治疗。家长应学会识别生长发育中出现的问题,帮助儿童及时得到正确、合理的指导和治疗。

作为家长,如何初步判断孩子的发育情况呢?通常情况下,父母的平均身高即是遗传潜力所确定的儿童成年身高,也称靶身高。可按下列公式计算儿童靶身高:

男孩身高=[父亲身高+(母亲身高+13)]/2±7.5厘米

女孩身高=[(父亲身高-13)+母亲身高]/2±6厘米

做父母的责任是为孩子创造更加良好的生长环境,供给足够而不过量的食物,均衡而不偏颇的营养;让孩子有足够的运动、充足的睡眠,保持身心愉快;预防和积极治疗疾病。这样就可以把先天所赋予的生长潜能充分发挥出来,达到自身理想的身高。

同类推荐
  • 孩子社交第一课

    孩子社交第一课

    本书内容包括:“社交是一生都要历练的本事”、“让孩子喜欢开口愿意说话”、“让孩子有个健康的社交心理”、“正确引导孩子交朋友”、“巧妙化解孩子社交中的小毛病”等。
  • 父母心儿女心

    父母心儿女心

    本书反映了家教心理咨询的一个侧面,包括孩子初当小学生的日子,孩子为什么想缀学,17岁男孩杀母为哪般,家庭中的亲子关系是怎样的类型,日常的亲子沟通好不好等内容。
  • 给孩子真正的幸福

    给孩子真正的幸福

    本书从儿童教育的现实情况出发,结合心理学的理论和研究结论,剖析了儿童的家庭教育中普遍存在的问题,尤其是对孩子性格发展影响较大的问题,探讨了家长在培养孩子健康人格的过程中应具备的教育理念,旨在如何形成家长适当的教育观念,如何为儿童创设的家庭环境,如何培养儿童所需的性格,帮助家长朋友们培养出平和而又理性、聪明而又智慧、善良而又独立、坚韧而又灵活、自信而又合群、明辨是非而又富有创造力的孩子。
  • 实用胎教早教百科

    实用胎教早教百科

    本书为新手父母提供了详尽的胎教、早教指导。新手父母从胎儿期就要注重生活细节,经常与宝宝对话,给宝宝讲故事,听音乐,给宝宝最好的熏陶。早期教育是对宝宝教育的黄金时期,应从大动作能力、精细动作能力、语言能力、思维能力以及社交能力等方面进行训练,通过生动有趣的训练游戏,让新手父母与宝宝在轻松愉快的氛围中度过这段美好的时光。
  • 40周孕产全程指南

    40周孕产全程指南

    《40周孕产全程指南》从科学的角度,为每位妈妈及家庭成员提供一些优生优育的方法:包括准妈妈适用的健康食谱;不能触碰的孕期禁忌;科学有效的孕期护理常识等内容。
热门推荐
  • 亦默

    亦默

    想要与世无争,却发现守护不了身边的人,只能在磨难中变强。是他,又何尝不是我们自己。
  • 元仙破苍穹

    元仙破苍穹

    现代武侠宗师自创吞天噬地功法,未来得及收功导致爆体而亡,醒来后却发现没有死,反而以另外一个身份来到了另一个世界,一个属于元气的世界,没有花俏艳丽的魔法,有的,仅仅是繁衍到巅峰的元气!浩大的元气世界,光怪陆离,神秘无尽。热血似火山沸腾,激情若瀚海汹涌,欲望如深渊无止境……登天路,踏歌行,苍穹尽头是为仙...
  • 还要考试啊

    还要考试啊

    没死之前参加考试,我忍到了地府参加考试,我忍没考中复读,我忍在地府复读,我还忍可是你大爷告诉我,晋级还要考试?天劫考场是什么鬼!老子要掀桌子了啊!
  • 接下来的路

    接下来的路

    朱国华和王彩娟命运坎坷,但从不向命运低头。
  • 最美的时光刚好遇见你

    最美的时光刚好遇见你

    我也不知道为什么,本来只是想找小说看的,不知道为什么我变成了写小说的,鹅鹅鹅鹅鹅鹅,那这样,我也只能硬着头皮上了吖,文笔是肯定不行的,毕竟我没写过,哈哈哈哈,那就开始吧
  • 从狐妖开始漫游

    从狐妖开始漫游

    穿越者在狐妖小红娘世界开始漫游诸天的故事。现世界:偷星九月天
  • 科幻文娱帝国

    科幻文娱帝国

    作为后期加班狗,徐京重生后也还是只加班狗。但这一次,他决定只要捞够钱,就去买栋房,从此过上包租公躺着收钱的幸福生活。可惜,他玩脱了……“科幻教父不拍电影,去开宾馆了?”“喂?妖妖灵吗?我要举报一家宾馆。”“……”“我错了,我拍还不成吗?”【这是一个偏执狂站在鄙视链顶端,只拍科幻片的故事】
  • TFBOYS:青春有你

    TFBOYS:青春有你

    过一季繁春,看一眼华夏,经一度凉秋,历一番冬雪,终究融化于泥土,淡漠于我们的视野,幸福的途径、游鱼的落叶、行旋的地球、世界的尽头,任时间的齿轮回旋,再度一千年,又是彼岸花的花开叶落……
  • 剑道之逢仙鬼泣

    剑道之逢仙鬼泣

    世道崩坏,闻仙音如听鬼泣,独角少年凭借一颗赤子之心,踏上属于他自己的无上剑道!
  • 剑道天绝

    剑道天绝

    一世孤儿,大学上不起,工作找不到,没有成功谈过恋爱。这一世,他机智,勇猛,周围美女报团,修炼神功,凌站九天。一剑斩天灭地