肩周炎患者如何做哑铃体操
肩周炎的哑铃体操可根据患者年龄、身体情况和病情，选择重1～3千克的哑铃1对，利用哑铃的重量和惯性进行操练。具体操作方法如下。
1.上举运动
（1）预备姿势：患者两腿分立，上体正直，两手持哑铃下垂。
（2）动作：①两臂弯曲，双肘侧屈下沉，双手持哑铃于肩两侧。②两臂伸直上举。③两臂由侧旁下落，还原成预备姿势。上述动作重复16次。
2.侧平举运动
（1）预备姿势：患者两腿分立，上体正直，两手持哑铃下垂。
（2）动作：①两臂侧平举到最大位置，稍停。②由最大位置慢慢放下，还原。上述动作重复16次。
3.前平举运动
（1）预备姿势：患者两腿分立，上体正直，两手持哑铃下垂。
（2）动作：①两臂前平举到最大位置，稍停。②由最大位置慢慢放下，还原。上述动作重复16次。
4.内外旋运动
（1）预备姿势：患者两腿分立，上体正直，双肘关节屈曲成90°，两手持哑铃。
（2）动作：①两手持哑铃，分别向外侧旋转，到最大位置，稍停。②由外侧最大位置还原成预备姿势。③～④同①～②，但方向是向内侧旋转。上述动作重复16次。
5.仰卧展肩运动
（1）预备姿势：患者仰卧，两臂向上伸直，双手持哑铃。
（2）动作：①两臂慢慢向两侧放下，稍停。②再举起哑铃还原成预备姿势。上述动作重复16次。
6.俯卧展肩运动
（1）预备姿势：患者俯卧，两臂在床边下垂，手持哑铃。
（2）动作：①双肘关节保持伸直位，举起哑铃，稍停。
②再慢慢放下，还原成预备姿势。上述动作重复16次。
进行这套哑铃体操，主要是为增加肩部肌肉的力量。
患者运动量掌握在完成上述动作后，肌肉有轻微酸胀感或稍有出汗为适宜。
肩周炎患者如何做球类运动
肩周炎患者医疗体育中的球类运动主要是选择实心球进行。具体的方法可以是双手持球上举和甩球运动。
1.双手持球上举运动
（1）预备姿势：患者两腿并拢，两手持实心球垂于体前。
（2）动作：①直臂两手持球上举过头。②还原成预备姿势。上述动作重复15～30次。在进行上举实心球运动时，实心球的重量可根据患者年龄、身体情况及病情予以选择。一般的重量为0.5～1千克较为合适，重复次数也随上述情况和实心球重量而有所增减。
2.甩球运动（甩带襻的实心球）
（1）预备姿势：患者两腿分立，患侧手握住网襻，网兜内装2.5千克左右的实心球。
（2）动作：①由前向后做360°的甩球运动。上述动作重复15～20次。②同①，但方向相反，由后向前做反方向的甩动。上述动作重复15～20次。③再做由里向外的侧向甩动。上述动作重复15～20次。④同③，但方向相反，由外向里做侧向甩动。上述动作重复15～20次。
甩球的速度越快，离心力越大，肩关节被牵开的作用越大。绕环甩动的次数可因人而异。
肩周炎患者怎样做摆动练习
肩周炎患者医疗体育中的摆动练习在国外较为盛行。即使在急性期，也应早期或立即开始做摆动练习，以防止肩肱关节的挛缩。具体操作方法如下。
1.持重松弛
（1）预备姿势：患者分腿站立，健侧手扶住椅子或桌子，身体前倾90°，患侧手抓住重物，腕关节完全放松。
（2）动作：利用患肩的向上耸肩运动，将重物上提。
该动作重复16～20次。
2.前后摆动
（1）预备姿势：患者分腿站立，健侧手扶住椅子或桌子，身体前倾90°，患侧手抓住重物，腕关节完全放松。
（2）动作：手持重物进行有节奏的前后摆动，利用反作用力使摆动逐渐由小到大。该动作重复16～20次。
3.左右摆动
（1）预备姿势：患者两腿并拢，健侧手扶住椅子或桌子，固定身体，身体前倾90°，患侧手抓住重物，腕关节完全放松。
（2）动作：手持重物进行有节奏的左右摆动。注意肩不用力，摆动范围逐渐由小到大。该动作重复16～20次。
4.旋转摆动
（1）预备姿势：患者两腿并拢，健侧手扶住椅子或桌子，固定身体，身体前倾90°，患侧手抓住重物，腕关节完全放松。
（2）动作：手持重物由左向右或由右向左旋转摆动，摆动幅度逐渐由小到大。该动作重复16～20次。
一般说来，重物选择2.5千克左右，肩关节松弛的效果较好。患者在家进行摆动练习时，也可用熨斗等物替代。由于惯性，膝关节可稍稍弯曲，随着肩关节活动而进行有节奏的摆动，以保持平衡。操练时间开始可短些，通常每一个动作练1分钟左右，尔后可逐渐延长练习时间，切勿操之过急。
何谓治疗肩周炎肌肉挛缩的徒手伸展法
肩周炎患者有时因剧烈疼痛或其他原因导致肩部肌肉挛缩，这时的体疗医师可以对患者进行患侧肩关节的被动运动疗法，即所谓的徒手伸展法。具体操作方法如下。
1.患者仰卧，体疗医师用一只手把住患者患肩由上向下按，用另一只手握住患者屈曲的肘部使之上下活动。
该动作重复6～8次。
2.患者仰卧，体疗医师用一只手把住患者患肩由上向下按，用另一只手使患者上臂前后活动（此时可将肘部用绷带固定，也可不固定）。该动作重复6～8次。
3.患者仰卧，体疗医师用一只手从患者患肩外侧向内侧推、按固定，用另一只手抓住患者上臂使之内外活动。该动作重复6～8次。
4.患者仰卧，体疗医师用一只手固定患者患侧肩胛部或腋窝部，用另一只手推、拉及外展患者上臂。该动作重复6～8次。
5.患者仰卧，体疗医师用一只手放在患者患肩上使之固定，以另一只手握住患者肘部，在向外牵拉的同时，体疗医师的腹部贴近患者上臂使之外展。该动作重复6～8次。
6.患者仰卧，体疗医师将一只手放在患者患肩上使之固定，用另一只手握住患者肘部，并向上牵拉，同时使肩关节屈曲。该动作重复6～8次。
7.患者俯卧，体疗医师将一只手放在患者患肩上固定之。另一只手握住患者肘部，并向上牵拉，同时使肩关节伸展。该动作重复6～8次。
8.患者仰卧，体疗医师用一只手向外侧拉患者屈曲的肘部，同时用肘部固定患侧的上臂和肩部，另一只手把住患者前臂进行内、外旋。该动作重复6～8次。
肩周炎患者怎样用健身球进行治疗活动
健身球俗称铁球，是我国传统的民间健身体育用品。
由于健身球具有活动时不受场地、时间的限制，简便易学，无不良后果等特点。所以，除了对高血压、脑动脉硬化、卒中后遗症等疾病有预防、治疗作用之外，对肩周炎的预防和治疗也有很好的作用。肩周炎患者若对健身球活动感兴趣的话，可根据需要和个人喜爱选择健身球的种类和型号。健身球有钢质、铁质、石质等多种种类。型号有大（直径55毫米，重550克）、中（直径50毫米，重500克）、小（直径45毫米，重400克）和袖珍（直径40毫米，重250克）4种，一般肩周炎患者可选用大、中型号的健身球。
具体锻炼方法：可以选用双球、三球，甚至四球，采用顺旋转、逆旋转、跳转等多种方法进行锻炼。各种旋转方法都有助于松解肩关节粘连，缓解肩关节疼痛，增加肌肉伸展性，促进新陈代谢。在手掌中做各种旋转动作的同时，肩关节也相应做不同角度的旋转动作；也可在练球的同时，以肩关节为支点，伸直二臂，用手指拨动健身球使之转动。此外，还可用大号球进行健身球体操。具体操作方法如下。
1.前后摆臂运动
（1）预备姿势：患者分腿直立，与肩同宽，两肩放松，两手握健身球自然下垂。
（2）动作：右臂前摆至前下方45°，同时左臂后摆至后下方45°，上述动作为1拍，然后，左右交换方向，再进行1拍，重复连续做8个8拍。
2.前交叉侧摆运动
（1）预备姿势：患者分腿直立，与肩同宽，两肩放松，两手握健身球于体前交叉。
（2）动作：两臂侧摆至水平位，然后恢复到体前交叉姿势，上述动作为1拍，重复连续做8个8拍。
3.后交叉侧摆运动
（1）预备姿势：患者分腿直立，与肩同宽，两肩放松，两手握健身球于体后交叉。
（2）动作：两臂侧摆至水平位，然后恢复到体后交叉姿势，上述动作为1拍，重复连续做8个8拍。
4.双臂绕环运动
（1）预备姿势：患者分腿直立，与肩同宽，两肩放松，伸直肘关节，两手握健身球自然下垂。
（2）动作：首先健侧臂以肩为轴心，手握健身球由体前向上、向后、向下连续绕环2圈，然后换患臂做以上绕环动作，两臂各绕环6～12周。
按摩治疗肩周炎的机制是什么
1.可纠正解剖位置 肩周炎患者的肌腱可出现滑脱，从而可在疼痛部位触摸到条索样隆起，关节活动严重障碍，通过力的作用可理顺、还原滑出的肌腱。
2.可增强肩关节周围的血液循环 按摩可引起一部分细胞内的蛋白质分解，产生组胺和类组胺物质，使毛细血管扩张开放，从而使身体的血液循环得到改善。
3.可提高肩关周围软组织的温度 按摩能够使毛细血管扩张、开放，血流旺盛，因此皮肤温度升高。试验研究发现，不仅在按摩局部皮肤温度升高，而且未经按摩的远处部位皮肤温度也有升高。
4.可改善系统内能 人体是个有机的大系统，这个系统又包含着许多小系统，每个小系统都需要一定的能量，才能完成它在整个机体和总的生命过程中所担负的特定使命。如果某一小系统的能量失调，就可导致该系统出现病变。而按摩所做的有用功转换成各种能，并深透到体内及肩关节内，改变系统内能，从而起到治疗作用。
5.按摩可调节局部与整体、局部与局部的关系 生物全息学说认为，人体中局部与整体间的信息传导有一定的规律，即人体任一局部完整地排列着全身相关的反应点，是全身各器官的缩影。中国传统按摩术中的特殊按摩疗法，如手部按摩疗法、足部按摩疗法、耳部按摩疗法等，都是比较优越的生物全息治疗部位。所以在这些部位按摩与肩关节相应的反应点，可以治疗肩关节周围疾病。
6.其他 通过手法外力的作用，可以解除肩关节周围的肌肉、韧带、滑液囊、肌腱、腱鞘、关节囊等相互间的粘连，而使肩关节功能得以恢复。
应用按摩治疗肩周炎的手法是什么
根据肩周炎的临床表现及疾病的发展情况，按摩治疗肩周炎的手法大致可分为以下两类。
1.舒展理筋法 主要适用于肩周炎的疼痛期、急性发作期。肩周炎早期呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛并逐渐加重，昼轻夜重，不能向患侧侧卧。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。此外，在肩关节周围有广泛的压痛，并可向颈部及肘部放射。此期可采用按、压、揉、捏、拿等轻柔的手法在局部治疗，以舒筋活络，通络镇痛，改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变肌腱及韧带的修复。
2.暴力撕裂法 主要适用于肩周炎的功能障碍期、慢性粘连期。肩周炎的晚期由于关节囊及肌肉的粘连，长期失用而引起肌力降低，可使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，三角肌等可发生不同程度的失用性萎缩，出现肩峰突起，上臂上举不便、后伸障碍等表现。此期可采用扳、推、拉、摇、拔伸等较重的手法治疗，以松解粘连、滑利关节，促进肩关节功能的恢复。
如何按摩治疗肩周炎
初期对疼痛较甚者，宜增加局部组织痛阈，改善局部血液循环，加速渗出的吸收和排泄，促进病变组织的修复；后期以改善肩关节活动为主，松解关节粘连，加大关节活动度，滑利关节，促进关节功能的恢复。常取肩井、肩髃、秉风、天宗、肩贞、肩内陵、曲池、合谷等穴。手法有法、一指禅推法、按法、揉法、拿法、摇法、扳法、拔伸、搓法、抖法等。
1.操作方法一
（1）患者端坐，患肢放松下垂。术者站于患侧，用一手握住患者手臂使其微外展，另一手用法或一指禅推法施术，重点在肩前部、三角肌部及上臂内侧。在肩前部及三角肌部施以法时，另一手可配合患肢的被动外展和旋内、旋外活动。如施术时患者怕痛，肩臂肌肉紧张，不能放松而影响治疗者，则可采取仰卧位，患肢微外展并屈肘90°，术者一手握住其腕部，另一手用法施于肩前都、上臂内侧部及三角肌部。两手协调配合，使肩关节做旋内和旋外活动。
（2）坐位，接上势。术者一手在患肩外侧和腋后部用法，另一手可配合患肢被动的后伸旋内，并屈肘使手背沿着脊柱向上抬。要注意上抬的动作必须稳而缓和，幅度逐渐加大，切忌动作粗暴，以免引起剧烈疼痛，使患者不堪忍受。
（3）术者站于患侧后方，依次接揉肩井、秉风、天宗、肩贞、肩髃、肩内陵各穴。夜间痛者，可重点按揉天宗穴。
（4）术者站在患侧，一手扶住患肩，另一手握住其腕部或托住肘部，以肩关节为轴心做环转摇动，幅度由小到大。接着再做患肩的内收扳动：术者站于患者背后，用腹部紧贴患者背部以稳住身体，然后用一手扶住患肩，另一手握住患肘向健侧肩关节方向扳动。本法适用于肩关节活动功能障碍明显者。
（5）肩关节后伸扳法：术者站在患侧前外方，一手握住患者腕部，另一手扶住健侧肩部用握腕之手将患臂由前向后扳动，尽可能使之后伸、幅度可逐渐增大。
（6）肩关节后伸旋内扳法：术者站于患者健侧后方，用一手扶住健侧肩部，防止患者上身前倾；另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，一放一紧，逐渐用力加大活动范围。此法适用于肩关节内旋障碍明显者。
