西医用药
肾结石是泌尿系统常见疾病，治疗前需了解：结石的具体位置；结石的大小；结石的数量；肾脏的功能。然后再根据以下不同类型作相应的处理：①内科型：结石直径〈0.8cm，症状不明显，无感染及肾功能损害者，可予中西医结合内科治疗。②外科型：结石直径〉0.8cm，伴有腹部绞痛，并合并感染、畸形或阻塞者，宜采用体外震波碎石，腔内泌尿外科手术治疗。③活动型：1年内有新结石形成、排出或结石变大，按①或②治疗后，并采取预防措施。④非活动型：排除结石后3年内无复发，可观察，增加尿量。
内科西药用药如下：
1.止痛治疗 肾绞痛发作时可肌注哌替啶（杜冷丁）50mg和解痉药阿托品0.5mg，必要时4～6小时重复使用。此外，硝苯地平10mg舌下含化，亦有解除肾绞痛的作用。据报道，吲哚美辛、黄体酮对止痛排石亦有较好的作用。
2.病因治疗
（1）尿酸结石：降低尿酸的药物有别嘌呤醇100mg，每日3次，根据血尿酸的水平调整剂量。或力平脂100mg，每日3次口服。碱化尿液常用枸橼酸钾，或静滴5%的碳酸氢钠，使尿的pH＞7.0，有利于尿酸结石的溶解。
（2）胱氨酸结石：低蛋氨酸饮食，每日饮水量大于4000mL，睡前和次晨各饮水500mL可控制结石的生长，枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱性溶液亦可预防和溶解胱氨酸结石。
（3）含钙结石：对含钙结石的药物治疗应根据实验室检查的结果来确定生理紊乱的类型，拟定治疗方案。
（4）感染性结石：主要是选择适当的抗生素以控制感染。同时碱化尿液，可使用氯化氨1.0g，每日4次口服。对此类结石目前无满意的溶石药物。
3.溶石疗法 对于结石成分为尿酸和胱氨酸的可试用溶石疗法。
（1）尿酸结石溶石的药物有1.0%～1.8%的碳酸氢钠或THAM液。
（2）对胱氨酸结石亦可应用碳酸氢钠或THAM-E液灌注。
中医用药
肾结石属中医“石淋”、“腰痛”范畴，一般来说对于结石在0.8cm以下者，采用中医药疗法均有一定疗效。
●中成药
1.肾石通冲剂 清热利湿，活血止痛，化石排石。适用于泌尿系结石，属湿热蕴结型，见腰酸腰痛，小便涩滞不畅，或尿中时夹砂石，灼热刺痛，尿色黄赤，或尿色鲜红，可兼口苦，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数者。每次15g，每日2次开水冲服。
2.石淋通片 适用于尿路结石，属湿热蕴结型，见腰酸腰痛，小便涩滞不畅，或尿中时夹砂石，灼热刺痛，尿色黄赤，或尿色鲜红，可兼口苦，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数者。每次5～10片，每日3次口服。
3.五淋化石丹 清热凉血，利水通淋。适用于尿路结石、尿路感染，属湿热蕴结型，见腰酸腰痛，小便涩滞不畅，或尿中时夹砂石，灼热刺痛，尿色黄赤，或尿色鲜红，可兼口苦，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数者。每次5粒，每日3次口服。
●中药单方
1.王不留行茶 王不留行5个，白茅根20g，葱白20g，加水800mL，煮至600mL，加糖适量，趁热喝200mL，以后每隔1小时喝1杯。可清热利湿逐石，适用于输尿管结石见腰酸腰痛，小便涩滞不畅，或尿中时夹砂石，灼热刺痛，尿色黄赤，或尿色鲜红，可兼口苦，大便秘结者。
2.甘草酒 甘草20g，新鲜地锦草150g，洗净捣烂，置于一大碗，加黄酒250g，蒸30分钟，滤出酒汁，每日1次喝20mL，连服10天。活血化瘀，软坚散结，消肿排石。适用于上尿路结石见腰腹疼痛，固定不移，或可触及肿块，按之痛甚，尿血紫黯，反复不已，或夹有血块，或伴有浮肿者。
3.排石酒 柴胡、黄芩、郁金各15g，山楂10g，将柴胡、黄芩、郁金放入糯米酒100mL内浸泡3天后取出，将山楂捣碎放入酒中，每天早晚各1次，每次20mL，7天为1疗程。可清热利湿排石，适用于输尿管结石以腰腹疼痛，尿血为主要症状者。
4.排石茶 金钱草30g，车前子20g，大萝卜200g，加水至2000mL，煮成1500mL，每天3次，每次饮100mL。输尿管结石以腰腹疼痛疼痛，尿血为主要症状者。
5.黄牛角粉 黄牛角粉9g，每天3次，清热利湿逐石。适用于输尿管结石见腰酸腰痛，小便涩滞不畅，或尿中时夹砂石，灼热刺痛，尿色黄赤，或尿色鲜红，可兼口苦，大便秘结者。
●中药复方
1.逐石汤
组成 金钱草30g 海金沙藤18g 白芍10g 生地12g 鸡内金6g 琥珀末3g（冲服）木香4.5g 甘草4.5g
功能 清热利湿逐石。适用于输尿管结石见腰酸腰痛，小便涩滞不畅，或尿中时夹砂石，灼热刺痛，尿色黄赤，或尿色鲜红，可兼口苦，大便秘结者。
用法 每日1剂，水煎服，分2次服。
来源 李文亮等，千家妙方，北京：解放军出版社，1982，344
2.通淋排石汤
组成 金钱草30g 海金沙20g（包）萆薢10g 晚蚕砂10g（包）鸡内金6g 滑石10g 车前子10g（包）酒大黄3g 枳壳10g
功能 清热利湿，通淋排石。适用于泌尿系结石见腰胁胀痛，小便涩滞，淋漓不尽，或腰痛剧烈，痛引少腹，累及阴股，或尿流中断，点滴而出，窘迫难忍者。
用法 每日1剂，水煎服，分2次服。
来源 杜怀棠主编，中国当代名医验方大全，石家庄：河北科学技术出版社，1991，242
3.化瘀排石汤
组成 三棱15g 莪术15g 穿山甲5g 皂角刺9g 川牛膝12g 薏苡仁15g 青皮9g 枳壳9g
功能 活血化瘀，软坚散结，消肿排石。适用于上尿路结石见腰腹疼痛，固定不移，或可触及肿块，按之痛甚，尿血紫黯，反复不已，或夹有血块，或伴有浮肿者。
用法 每日1剂，水煎服，分2次服。
来源 胡熙明主编，中国中医秘方大全（上册），上海：文汇出版社，1989，512
4.益肾通淋汤
组成 淮牛膝12g～15g 续断12g 桑寄生12g～15g 猪苓12～15g 茯苓12g 泽泻9g 滑石12g 车前子9～15g 萹蓄24g
功能 清化湿热，益气固肾。适用于结石日久不消，兼见头晕耳鸣，腰痛绵绵，小便微涩，余沥难尽，或带血丝，可伴心烦失眠，手足心热者。
用法 每日1剂，水煎服，分2次服。
来源 卢祥之主编，中国名医名方，北京：北京医药科学技术出版社，1991，398
5.北芪五苓汤
组成 北芪30g 泽泻20g 猪苓20g 白术20g 桂枝10g 云苓30g
功能 通阳化气利水。适用于年纪较大体质差，或结石日久，或过用功利之剂既有气虚或阳虚之象，又有腰酸痛血尿和尿道刺激征者。
用法 每日1剂，水煎服，分2次服。
来源 宋祖敬主编，当代名医证治汇粹，石家庄：河北科学技术出版社，1990，325
