2．脾胃虚弱除耳鸣耳聋外，兼见倦怠乏力，至内虚，食后腹胀，面黄，大便稀溏，舌苔白，脉虚。
3．肝火上拢除耳鸣耳聋外，兼见耳痛、流脓，眩晕，口苦，肋痛，便秘，炽急，舌红，舌苔黄，脉弦。
4．风热袭肺除耳鸣耳聋外，兼见耳闷胀，鼻塞流涕，头痛发热，舌红、舌苔白，脉浮。
【推拿治疗】治宜补益肾气，调和脾胃。
嘱病人取仰卧位，施术者立于其旁，用拇、食、中指揉拔耳周围及后颈部数次，然后点按耳门，听宫，翳风，外关四穴，每穴1分钟。之后用拇指和食、中指捏住耳廓做牵抖法数次，然后用中指插入耳内做快速震颤法。与此同时，病人自己用手捏住鼻子，向外鼓气，可反复做2－3次。最后嘱患者至俯卧位，施术者用手掌摩擦腰骶底部，至皮肤微红发热为宜。重点按揉肾俞，大肠俞，每穴1－2分钟。坚持每日一次，每7天为一疗程。
【预防护理】
1．保持精神愉快，避免过度忧伤恼怒。
2．加强体育锻炼，戒除烟酒。
3．积极治疗上呼吸道炎症，及其它相关疾病。
4．注意一些药物有损听力的副作用。
5．远离危险的暴破现场。尽量避免接受强而持久的噪声刺激。
内耳眩晕症
内耳眩晕症是由内耳迷路水肿引起的一种眩晕。
【病因病理】
一、西医的病因病理
一般认为由变态反应，内耳炎症，创伤及水盐代谢紊乱或内耳血管痉挛，导致淋巴液分泌过多或正常吸收障碍而产生内耳迷路水肿，从而出现眩晕。此外，酒精中毒，吸烟，吸入汽油亦可导致前庭功能障碍。
二、中医的病因病理
肾精不足，致髓海空虚而眩，或肾精亏损，阴不维阳、虚火上炎，扰于清窍。或肾水不足，扰于清窍，水不涵术，肝阳上亢扰及清窍。另外，痰湿中阴，瘀血内阻均可引起眩晕。
【临床表现】
突然发病，患者自感自身或周围物体有旋转、浮动、倾斜的运动性幻觉，耳鸣（有时为单侧性），眼球振颤，常伴有恶心、呕吐、面色苍白、甚则出冷汗。发作时间长短不一，一般在几小时或数天后恢复正常。
【中医辩证】常见症候及表现特点：
1．肾精不足眩晕频繁发作，发作时耳鸣较重、听力减退明显，多伴有精神萎糜、腰膝酸软、心烦失眠、五心烦热、舌红少津，舌苔薄，脉弦细。
2．肝阳上亢眩晕多于情绪波动时发作，心烦易怒、头晕耳胀、面红目赤、口苦咽干、胸肋苦满、少寐多梦，舌红，舌苔黄或干脉弦数。
3．痰湿阻滞眩晕头重如裹，胸闷不舒，恶心呕吐较剧、痰涎多，舌淡白，舌苔白腻，脉濡滑。
4．瘀血内阻头昏目眩，头阵发性刺痛，痛处不移，心烦多梦、胸胁闷痛、口苦耳鸣、大便干燥，舌暗脉细。
【推拿治疗】宜补肾清肝，祛痰止眩。
嘱患者仰卧位，施术者立于头上侧，用拇、食指，抓住耳根部做提拿数次，并在耳区周围的痛点处，做揉压法8－10次。然后点按率谷、翳风、肾俞、太溪、脑清、太冲、内关穴，每穴0．5－1分钟。最后嘱患者俯卧位，用手掌按摩腰部20－30次，按压小腿内侧的痛点、阳池、盲俞、太溪各1分钟。以上手法坚持每日一次。
【预防护理】
1．适当休息，少吃盐，及盐腌制类食物，戒绝刺激性饮食及烟酒。
2．注意精神调和，保持心情舒畅。
3．间歇期不宜单独外出，防止突然发作出现事故。
4．对药物中毒者应立即停药。
慢性鼻炎
慢性鼻炎是指鼻腔粘膜的慢性炎症，临床分为单纯性、肥厚性和萎缩性三种。推拿主要针对单纯性鼻炎而治。
【病因病理】
一、西医的病因病理
该病多由鼻炎的反复发作而成，有的与空气中粉尘的长期刺激及外界的有害气体及邻近病灶、用药不当、吸烟、嗜酒及全身慢性疾病有关，而引起鼻粘膜的深层动脉静脉神经血管功能紊乱，使扩张渗透性发生改变，鼻内粘膜肿胀，上皮细胞变厚变薄或消失。
二、中医的病因病理
此病属于中医“鼻窒”范畴，并认为鼻为肺之外窍，肺气虚弱而外感不除，邪留鼻窍，循经入肺，久病则伤肺气，使肺气不宣、鼻窍不利。或鼻部气血瘀滞壅塞或脾虚，湿浊上泛鼻窍而发病。
【临床表现】
1．鼻塞多为间歇性和交替性。运动时减轻，静坐、夜间、寒冷时加重，平卧加重、侧卧时下侧鼻腔较重，有时伴有嗅觉减退，说话时多带闭塞性鼻音，并有头痛、头昏。
2．多涕常见粘液性较粘稠鼻涕。
【中医辩证】本病常见症候及表现特点：
1．肺气虚鼻塞时轻时重交替性发作，鼻涕清稀，遇寒时症状加重，鼻粘膜肿胀色淡，并见咳嗽、痰稀、气短、面色光白、舌质淡红、舌苔白、脉缓慢无力，兼有嗅觉减退、说话鼻音之症状。
2．脉虚挟湿主证为鼻寒流涕反复发作，涕稀或稠，食欲欠佳，乏力倦怠、面色光白、舌淡、舌苔白或稀厚、脉缓弱。兼证为嗅觉减退、头痛、头昏、说话鼻音。
3．气滞血瘀主症为持续性鼻塞，睡眠时加重，涕多粘黄或粘白，嗅觉迟钝，舌质暗红或有瘀点，脉弦细涩。兼证为头晕、头胀耳鸣、听力下降、咽有异物感。
【推拿治疗】宜疏风清热，宜肺理气。
患者取坐位，施术者用一指禅推法从印堂开始沿鼻梁两边到迎香穴，上下反复按摩约3－5分钟，重点按压两侧迎香穴，并用小鱼际按擦鼻梁两侧，以温热为度。再用抹法从印堂到两侧太阳穴，治疗2－3分钟。然后用大拇指指腹推按颈椎突两侧，往返操作2－3分钟，之后按揉风池、风府二穴以酸胀为度。再按揉大椎、肺俞、风门各1分钟。横擦两肩与大椎一线，以透热为度。最后按揉胸部两侧中府穴1分钟，点按风池、合谷一分钟。坚持每日一次，每10日为疗程。
【预防护理】
1．积极治疗急性鼻炎及临床病灶。
2．注意饮食卫生和环境保护，避免粉尘的长期刺激，戒除烟酒。
3．避免局部长期使用血管收缩剂，如鼻眼净等。
鼻衄
鼻衄即是鼻出血。
【病因病理】
一、西医的病因病理
有局部原因和全身原因。
1．局部原因为外伤、肿瘤、炎症、气流干燥，都可引起鼻腔膜血管损伤。
2．全身原因有急性传染病、高血压、心脏病、血液病、肝硬化及遗传、化学毒素中毒均可引起鼻衄。
二、中医的病因病理
中医认为肺热上壅，逼血妄行，胃热熏蒸，内热化火，灼伤脉络，血随热涌，肝火上逆，火随气串循经上扰，脾气虚弱，统血失司，血不循络而离脉道等都引起鼻衄。
【临床表现】
鼻部出血时间不一，血量不等，出血过量可致休克。
【中医辩证】常见症候及表现特点：
1．肺热上壅衄血色泽鲜红，点滴而下，量不甚多，鼻干疼痛，发热汗出，咳嗽痰少，舌质红、舌苔白，脉浮数。
2．胃热熏蒸出血量多血色红，鼻干口臭、龈肿齿痛，渴欲冷饮，便秘，小便黄，脉弦数。
3．肺不统血鼻血渗渗而出，时发时至，血色淡红，面色无华，神疲懒言，食少纳呆，腹胀，大便稀溏，舌肿脉弱。
【推拿治疗】治宜清热疏风，凉血止血。
嘱患者取坐位，仰头后靠，施术者用右手大拇指采用按压推拿的方法从前发际推至百会穴为止，稍加用力，反复操作，用时2－3分钟，即可止血。然后术者用一手将患者头额固定，另一手大拇指指腹向上按压患者耳根部位位于下颌骨与枕骨相交的凹陷中，按之有明显的酸胀感，并来回旋转重揉，左右两面交替进行。一次持续3分钟，接着按揉阳陵泉穴1分钟，治疗结束。
【预防护理】
1．积极治疗引起鼻出血的各种疾病。
2．环境气候变化时，应注意防范。
3．注意卫生习惯，不挖鼻孔，戒除辛辣烟酒。
4．出血时应在头、颈、胸实行冷敷，帮助止血。
5．情志方面，应忌暴怒愤郁。
口疮
口疮又称阿弗他口炎，系口腔粘膜发生少而疼痛的溃疡，具有复发性。
【病因病理】
一、西医的病因病理
病因可能与内分泌失调，消化不良，消化道溃疡，遗传，慢性肝炎，细菌病毒感染，营养缺乏等因素有关。各型口疮均表现为非特异性炎症，上皮细胞及细胞间发生水肿，形成内疮，局限性坏死处溶解为溃疡。
二、中医的病因病理
中医认为本病多为湿热虚火所致。口唇为脾之官，舌乃心之苗，邪火入里化热，乘于心脾，循经络而上，上冲于口舌，熏灼粘膜，溃烂生疮。湿热蕴肺，脾失健运，湿热参合蒸腾于口腔，腐烂粘膜，都可引起溃疡。
【临床表现】
本病以口腔粘膜因形成溃疡而疼痛为主要症状，溃疡在口腔粘膜上有单个或数个溃疡面，伴疼痛流涎，舌红赤或溃烂，口臭拒食，发热不寐，便干，形体消瘦，颧红盗汗、恶心烦热等。
【中医辩证】常见症候及表现特点：
1．心火上炎发热急骤，溃疡数目较多，大小不等，可溶和成片，呈烧灼样剧痛，溃疡表面呈黄白色、肿胀、伴口渴、心烦，或全身发热，大便干结，小便黄赤，舌质红、舌苔黄，少津。
2．胃经实火溃疡疼痛如上，但兼见口渴饮冷、口臭口苦，多食善饥，胃中嘈杂，大便燥结，小便赤灼，舌质红舌苔干燥，脉数有力或洪大。
3．脾胃湿热溃疡表浅，表面灰黄色，渗出物明显，周围水肿，胃和口腔不适，食后作胀，大便稀溏而恶臭，舌质稍红，舌苔厚腻，脉滑数。
4．气血两虚溃疡分散分布，数目少，表面灰白色，周围粘膜水肿色淡，疼痛，可见面色无华，全身乏力，少食懒言，心悸，动则汗出，油岑不断，便秘，舌质淡，舌苔白，脉沉或细涩。
【推拿治疗】宜滋阴养血，清热解毒。
嘱患者取坐位，施术者站其身后，用大拇指按压后颈部，肩部数次，重点按压风池、风府、大椎、肩井一带，有酸胀感，放射到深部为好，每穴1－3分钟。然后，按揉承浆、水沟每穴1分钟，有酸胀感放射到下颌部为好，同时按压两池合谷穴，每穴0．5－1分钟。如舌痛，按压尺泽穴；齿龈痛，按压上关、下关穴；头痛，按压额中；消化不良按压中脘、脾俞穴。持续每日一次，每10日为一疗程。
【预防护理】
1．情志方面避免过度紧张和精神刺激，保持心情舒畅。
2．起居生活要劳逸结合，坚持体育锻炼，增强体质。
3．饮食方面少食肥甘辛辣过烫过冷饮食，戒除酒烟刺激。
4．其它治疗及时治疗其它相关疾病。
5．病前后，病中要注意口腔卫生，要用淡盐水漱口。
咽喉炎
本病包括急、慢性咽喉症。
【病因病理】
一、西医的病因病理
多由于扁桃腺炎，鼻腔感染，烟酒过多，长期接触有害气体，粉尘等引起，或由于用嗓过多等引起。急性期治疗不当反复发作可转为慢性。咽喉炎引起咽喉部粘膜充血，分泌物增多，形成颗粒状隆起。
二、中医的病因病理
中医认为虚火上炎，上灼咽喉之窍，脉络阻滞，咽窍红肿，少瘰隆生，发为本病。或阴虚津枯，咽窍失养，肌膜干萎如蜡纸，发为本病。
【临床表现】
咽喉部干涩疼痛，红肿音哑，喉中生有异物感，干咳痰少或伴有发热头痛、鼻塞口渴、全身不适、神疲乏力，偶尔有恶心、声音嘶哑或吞咽时疼痛明显。
【中医辩证】常见症候及表现特点：
1．肺肾阴虚声音嘶哑，时轻时重，低沉费力，干咳痰少，咽喉干痒不适，伴有腰膝酸软，口渴咽干，午后颧红，舌红少舌苔，脉细数等。
2．痰凝血瘀咽喉干涩刺痛，咳痰不爽、痰粘难除，咽喉部暗红肿胀，或咽侧束突起呈索状，或声门关闭不全，而出现裂隙。伴有胸膜胀满不舒，舌质暗或有瘀点，脉涩。
【推拿治疗】治宜清热利咽，活血化瘀。
嘱患者取坐位。施术者坐于患者对面偏右侧方，用右手拇指与食、中二指相对，轻柔着力，拿推夹喉穴（系颈前喉结旁开1．5寸，自上而下的两条线）自上而下往返拿推10－15分钟。然后用一中指点揉天突、膻中穴各2分钟。之后术者站于患者背部用拇指按揉后颈部、肩部，从哑门至大椎、风池至肩井两条线反复按揉5－8分钟。最后用双拇指分别点按双侧曲池、合谷穴8次，每2日一次，6次为一疗程。
【预防护理】
1．积极治疗邻近器官及全身性疾病，及时治疗急性咽喉炎，防止迁延成慢性。
2．改善劳动环境，减少有害气体的刺激。
3．避免过度用嗓。
4．禁进烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。
牙痛
患牙疼痛，温冷热酸甜等刺激加重。
【病因病理】
牙痛原因较多，一般多因龋齿、牙髓炎、牙周炎等引起。中医学认为牙痛有虚实之分，实症多由胃火引起，虚症多由肾虚所致。
【临床表现】患牙疼痛、遇冷热酸甜刺激加剧。由胃火引起，常伴有口臭，便秘。由肾虚引起的常伴有牙活动、神疲。上牙痛属胃经疾病，下牙痛属大肠经病症。
【推拿治疗】
嘱患者取坐位，施术者施用双运太阳法（用双手中指着力，在眉梢太阳穴处，向耳后推运30－50次，称为运太阳法），再点揉风池、颊车穴，每穴0．5－1分钟。然后上牙痛点按上关、合谷、足三里穴，每穴1分钟；下牙痛点按下关、温溜穴。然后用手指在脸颊部做按揉法10－12次，坚持每日一次，每三日为一疗程。
【预防护理】
1．积极治疗原发病，消除各种炎症。
2．保持口腔卫生，饭后漱口，睡前刷牙。
3．减少冷、热、酸、甜刺激。
