登陆注册
47952500000061

第61章 高血压患者的自我管理

1.定期测量血压,1~2周应至少测量一次

高血压患者日常生活中应当重视定期测量血压。许多高血压患者常常仅凭自身感觉来判断血压的高低,或作为药物治疗的指导。不重视血压的定期检查,这是十分有害的。高血压患者不注意定期测量血压,是导致病情加重或产生并发症的重要原因。

一般情况下,高血压患者在血压升高时,常会感到无力、头晕、头痛等,但由于长期处于波动性较大或者高血压的情况下,患者逐渐适应了高血压的状态,反而感觉头晕等症状减轻。此时,若不借助血压的定期检测来指导用药,则很容易在某些特殊的诱因促发下,产生严重的心、脑、肾脏的并发症,甚至会有生命的危险。实际上,患上高血压并不可怕,患者如果能做到每隔一段时间测量一次血压,根据情况调整用药,不仅可以获得药物治疗的最佳效果,而且能把血压控制在理想水平,防止意外的发生。

至于如何确定测量的周期、时间,则因人而异。血压难以稳定且处于药物使用调整阶段的患者,至少每周应测量一次血压。而长期用药血压稳定波动不大的患者,则至少每半月测量一次血压,特殊情况更应遵照医嘱及时进行测量。只有定期测量血压,做好自己血压的监测工作,才能最大限度地降低高血压给机体带来的危害。

2.定时服用降压药,自己不随意减量或停药

如果用药没有规律,随意停药,血管承受的压力不稳定,容易导致血管意外的发生。当然服药量也不能随意增大,否则造成血压下降太快,大脑的血流量不足,同样会出现头晕、头痛、乏力等症状。有的人甚至会发生缺血性脑损害。除服用适当药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定和充足的睡眠。应自备血压计及学会自测血压。老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140~159mmHg为宜,减少心脑血管并发症的发生。

3.注意戒烟,慎饮酒

吸烟是一种不良嗜好,对人体的危害极大。现代研究表明,烟草中含有二十多种对人体有害的物质,吸烟不仅引起肺部疾病,还可引起全身各系统多种疾病。香烟中的尼古丁可以使血管痉挛、心跳加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。大量吸烟可以引起神经中枢功能失调,大脑皮质高度兴奋,以至于血压升高。因此,无高血压的人戒烟可预防高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。吸烟时间长、烟量大的高血压患者脑卒中的发病率远远高于不吸烟者,因此,高血压患者应该戒烟。

说到吸烟便也谈谈饮酒,少量的酒能扩张小动脉,使得血压略有降低,但总体来说,饮酒无度或者经常饮酒可引起中枢神经兴奋直至处于抑郁状态,会使血压升高,心跳加快,同样容易诱发脑卒中、心肌梗死,加速动脉硬化。高血压患者过多饮酒大大增加了血管意外的危险性。因此,高血压患者一定要少饮酒、慎饮酒,最好戒酒。

4.保持好心情

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳。紧张、生气、暴怒这些精神状态又都是使血压升高的诱因,它们会使血压迅速升高,全身小血管收缩,心脏负荷加大,心肌耗氧量增加,心率加快。在原有病变的基础上,使病情突然加重,甚至诱发脑出血、心肌梗死等。

高血压患者除了药物治疗以外,保持心理平衡至关重要。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳状态,从而维持稳定的血压。

5.节制性欲

和谐的性生活能使人感到心情愉快、精神饱满。放纵的性生活则易造成疲乏无力、精神萎靡不振,久而久之还可引起早衰。性生活次数可根据每个人的生活情况而定,因人而异,但不可过度疲劳。

6.高血压患者的着装

高血压患者对于穿衣戴帽这类的“小事”可能不会很在意,但是,如果高血压患者穿衣戴帽的方式方法不正确,也同样会带来血压升高的后果。因此,在日常生活中还要特别讲究。

(1)要注意保暖,衣着应该宽松,最好选用既轻便又暖和的衣服,若衣着过紧过硬,会妨碍血液循环,对病情极为不利。

(2)由于高血压患者怕受寒,特别是头部受到寒冷刺激,会引起血管收缩导致血压上升,因此,出门宜戴柔软、轻便、暖和的帽子,若帽子紧箍头部或者过小,会影响头部血液循环,也会引起血压波动。

(3)颈部有人体主要的血压控制器——颈动脉窦,若领带或领子系得过紧,会压迫颈动脉窦,造成血压骤降,严重者会引起晕厥,甚至猝死。因此,心血管疾病患者领子不能过紧过硬,最好不系领带,以防发生意外。

(4)心血管病患者如果裤带扎得过紧,会使腰部以下血流受阻,以及负荷增重,血压升高,所以,心血管病患者,尤其是腹部肥胖或者病情较重者,宜穿背带裤,午睡时,最好将裤带解开,用餐时要将裤带放松些。

(5)入冬后,心血管病患者要选择轻便、保暖效果好的棉袜或毛袜,袜口宜松不宜紧,如果袜口过小会阻碍小腿和脚部的血液循环,同样的道理,患者需要选择稍大一些,既轻便又保暖的鞋子。

高血压患者,尤其是中老年人,需要强调衣着的“三松”:即裤带宜松,最好不用收缩拉紧的皮带;穿鞋宜松,以宽松舒适为度;衣领宜松,尽量不结领带,如必须系领带时,则尽可能宽松。对于高血压患者来说,任何很小的人为因素都可能促使血压升高。

7.怎么安然度过魔鬼时间

古人常说,天人合一。人体的生理、心理的变化和外界的环境、日出日落、白天黑夜都有着密切的联系。研究人体和时间的关系已经成为一门新兴学科,叫做时间医学。研究发现,在清晨的这个时段,心脑血管发病率最高,比其他时间要高出一半左右,所以有些外国专家把清晨叫做魔鬼时间,这个时间段对于心脑血管患者来说,死神容易找上门来。

简单地解释,每当太阳上升的时候,身体里面的交感神经就兴奋,交感神经一兴奋,心跳加快,血压也就上升,心肌耗氧量也就增多了。白天工作,心肌耗氧量就多了;太阳下山,心肌耗氧量相应地慢慢减少。另外,星期六、星期日这两天心肌耗氧量也多,因为生活不规律,暴饮暴食,活动多、熬夜,两天的不规律生活后,周一上班后心脏也会有所不适应。

每当冬季,气候寒冷,血管收缩,血压升高,脑出血就多;夏天酷暑,出汗很多,血液浓缩,血黏度高,脑血栓也会多。

心肌耗氧量增加意味着什么呢?清晨醒来,心跳加快,血压上升,这时还会为一天打算,想一些问题,比如,我今天要穿什么样的衣服?我要怎么出发?今天要不要开车上班?大脑就会需要养料,这同样增加了心脏的负担。另外,经过一夜睡眠,夜间喝水少,但夜间呼吸、出汗也在丢失水分,因此血液黏稠度在夜里会越来越高,在天亮的时候达到了最高的程度。

不少人早上起来,有时觉得难受发病,往往不当一回事,而且早上似乎给人有一种错觉,觉得浑身不对劲,可能是因为睡得不好,或者是起床太猛,往往就忽略这种不适的感觉,这其实是非常危险的。

在医院里经常见到不少病人,在疾病爆发之前,根本不知道自己有心脏病、高血压。很多人只是偶尔觉得胸闷一下,喘气有点儿费劲,但是一做深呼吸就过去了,有人觉得自己身体壮,难受、胸闷不算什么事情,还有人一开始以为是胃的毛病,具体位置都说不清。很多人白天很好,夜里突然死亡,就是因为夜里起床太快,突然的体位变化造成体位性低血压,脑缺血,晕倒了一下子就造成外伤,还有些人的短暂脑缺血发展为脑血栓。有的人突然心脏缺血,变为心绞痛、心肌梗死。

而这些情况是完全可以避免的,夜里或清晨醒来时,不要马上起床,先在床上躺半分钟,慢慢坐起来待半分钟,两腿下垂半分钟,经过这三个半分钟,再起床活动就没有问题了。要注意这三个半分钟,可以不花钱就能防止很多病人猝死或发生意外。

对于老年高血压、心脏病、脑血管病患者,大便是不容忽视的问题。当大便时,采取下蹲位,使得静脉受压,回心血量增加,外周血管阻力加大,以致血压增高,如果同时还存在大便不畅、费力,会通过增加腹部压力使得心跳减慢或骤停。老年人大便后站起来时,血液回流减少,使得脑供血不足,也往往造成血压下降,头晕眼花,容易发生意外。所以大便后站立要缓慢,不可动作过猛。要保持大便通畅,要多吃蔬菜水果。

8.避免两个“三联征”

第一个三联征是:寒冷、劳累、清晨。来寒流的第二天早晨,冠心病、猝死的发病率是最高的,上午6~11点,是“魔鬼时间”。这时候心血管负担最大。另外,清晨是在经过一夜休息、代谢、排泄后,体液浓缩,血液最为黏稠、交感神经最兴奋、血管收缩物质渐渐增加的时段;寒冷又会加剧这种情况,此时心脏耗氧量最多。血管阻力大,高血压、心血管患者就容易造成猝死事件,所以说这个时间点很危险。如果冬季来寒流的第二天清晨,这个时间段就应该非常注意,格外小心。

第二个三联征是:饱餐、饮酒、兴奋。这很容易造成心血管、脑血管意外,应尽力避免。

9.什么情况下高血压患者应及时就医

(1)服完药后感觉不适。

(2)血压过高或过低,血压波动大。

(3)出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等应立即到医院就医。如病情危重,要马上请求120急救中心介入。

10.高血压患者的节日保健

高血压是中老年常见病之一,且与冠心病、脑动脉硬化、糖尿病等有着密切的伴随关系,在急诊工作中发现,每当逢年过节,亲友互访、家人团聚,容易使人情绪兴奋,休息减少,促使高血压患者因情绪激动、劳累过度、饱餐、酗酒、受凉等原因,使病情加重,或者发生脑出血、心肌梗死等重大并发症,给祥和的节日气氛带来不愉快甚至留下悲伤的阴影,因此,高血压患者应增强自我保护意识,做好节日生活的自我保健,应注意休息,劳逸结合,尤其要保证有足够的睡眠时间,同时学会喜悦有度,控制情绪,以免病情加重。

节日里饮酒机会多,易过多食用油腻食物,对高血压患者也不利。因为饱餐,腹部饱胀致膈肌升高,影响心脏的正常活动;进食高脂肪食物,可使血脂增高,如果同时饮酒,甚至醉酒,可导致血压升高,使得交感神经兴奋,并可反射性地导致冠状动脉痉挛,使得心肌供血减少,容易诱发心脑血管意外,所以需要注意以下几点:

(1)避免严重刺激,注意防寒保暖,在饮食上多吃一些营养丰富和低热量的食物,如鸡肉、鱼肉、乳制品、瘦肉及豆类食品。避免吃油腻食物,禁忌烟酒,并保持大便通畅。

(2)适当控制情绪,避免大喜或者盛怒。

(3)坚持服药,保持血压稳定,降压药物不能随意停服。

(4)冬季易患上呼吸道感染、鼻炎、气管炎等,应注意预防和积极治疗。

(5)防止过度疲劳。

(6)防止饮食过饱,以免发生急性胰腺炎和胃肠炎等疾病。

(7)老年人的肝脏解毒功能较差,绝不可贪杯暴饮。

同类推荐
  • 你不可不知的100个经典养生秘诀

    你不可不知的100个经典养生秘诀

    天人合一,阴阳平衡。顺应四时,调摄情志。食饮有节,起居有常。劳逸适度,颐养天年。
  • 别把生病太当回事

    别把生病太当回事

    本书一方面讲述病人和家属如何更快乐地面对生病的日子,教会病人正确应对生病后的烦恼心事,与疾病做朋友。另一方面介绍就医经验。帮助病人在看病难的今天,多掌握一些看病的“学问”,走出“看病比生病更痛苦”的误区。
  • 健康决定成功

    健康决定成功

    为了使科学的健康理念深入千家万户。郝建平先生将自己对健康的切身感司,蓍成《健康决定成功---中华养生大智慧》一书,希望通过这种方式,将健康的种子洒向第位读者的心田。不要以忙为借口而拒绝健身和养生,健康的身心是高效率工作的前提,是把握人生成功机遇的根本。
  • 健康的女人最美丽

    健康的女人最美丽

    女人一生中,身体耍面临很多问题:乳房、卵巢、子宫、输卵管……这些不能忽视的部位,你注意到了吗?小叶增生、痛经、白带异常、不孕……这些让人头疼的事情,你遇到了吗?青春期、怀孕期、哺乳期、更年期……这些特有的时期,你平安度过了吗?本书主要介绍了有关乳房、子宫、卵巢、输卵管等女性特有部位的保健知识,以及青春期、怀孕期、哺乳期、更年期等特殊时期的保健知识,帮助女性认识日常生活中的各种不适、各种疾病,贴近生活、贴近百姓、贴近实际,是女性保健的优秀读本。
  • 农村常见病治疗和预防常识——实用秘方

    农村常见病治疗和预防常识——实用秘方

    常见疾病预防和治疗是一门学科,临床疾病复杂多变。系列书籍中所选病种均是临床上最为常见疾病,每一病种除详细介绍病因、病机、证候、治法以及诊断要点、鉴别诊断外,同时还简要介绍了其预防调护,做到防治并重。
热门推荐
  • 高达之尘埃

    高达之尘埃

    他不属于这个时代,他是高达的设计人之一,他有一架高达,叫尘埃。
  • 易烊千玺之我爱的少年

    易烊千玺之我爱的少年

    陈紫萱和易烊千玺之间会擦出什么样的爱情火花呢,让我们尽请期待《易烊千玺之千世一顾》吧!
  • TFBOYS之恋爱记

    TFBOYS之恋爱记

    TFBOYS在机场看到了三个女孩,原来只是想交个朋友,后来因为缘分在一起了,但是有三个嫉妒的人,在从中破坏……当然三小只还是和三位少女在一起,接着就到小说里去看吧。
  • 草木向阳舒

    草木向阳舒

    顾景辞之于林木棉是一道白月光,是可望而不可求,即便是告白被拒绝,她也能释然的祝他幸福,而向阳舒却是她心口的朱砂痣,是情难自禁她情愿与他相看两厌,互相折磨,也不愿在那份离婚协议上签字。
  • 冰鱼女王:王爷入赘没商量!

    冰鱼女王:王爷入赘没商量!

    世界之大,风云变幻莫测,时间的传说种种,谁遇见了谁,谁爱上了谁,谁拥有了谁,谁又得到了谁?看冰鱼女王如何降服翩翩王爷,携手共对医一生。
  • 真爱豪门①:总裁前夫想复婚【大结局】

    真爱豪门①:总裁前夫想复婚【大结局】

    『注∶本文比较虐,既虐心也虐身本书已完结,番外明天出』〈亲们,想看另类一点的龙凤胎神童吗?他们到底神在哪里?多么与众不同?如果想的话,那就赶紧订阅吧〉【本文简介】四年前,听信所爱之人父母的话,肖雅毅然的嫁给了自己暗恋多年的男人。谁知,自以为的幸福,不过是泡沫般的虚幻,幸福的滋味,还没开始。席卷而来的却是丈夫的背叛。新婚之夜,那个暗恋多年的男人,堂而皇之的带着女人当着自己的面在他们的婚床上交缠,完全不顾自己面子,当着外面的女人面,对着自己拳打脚踢....只因为从他父母那所听的话语.明明...自己所说的话,都是真实的...明明逼婚的不是自己...自己却无辜的承受着这一切的加剧.爱?难道就是承受这一切吗?一次次的忍让,终于换来丈夫的怜惜,谁知...幸福的日子没过多久,为了那个丈夫所谓的深爱女人,既然不顾自己已怀有他的子嗣,狠狠的用脚踢向自己的肚子...留下满身是血的妻子,偕同那个归来的女人扬长而去.心,冷了...只期盼原本的一切,自己都能忘记,狠下心,不在期盼虚幻的幸福,在父母的帮助下离婚.扬长而去.四年后,那场肖雅因工作所策划的宴会上,关镇杰惊喜的看着那个被自己所误会,离去多年的前妻.与...恰似自己的龙凤胎,爱...盈满心口,冲上前的挽留交谈.换来的是陌生的对待.曾经深爱着自己,为自己付出的女人,不在看向自己...而是...用恐惧的眼神看着他...这段感情...到底会有怎样的结果...--------------------------------------------嫣雅这里有个群,群号为76892507敲门砖本书任一角色亲们,嫣雅的另一部小说《你许我的那些幸福》http://novel.hongxiu.com/a/272025/已经开坑了,希望亲们多多支持,多多留言多多收藏,谢谢
  • 入骨宠爱:重生甜妻超难哄

    入骨宠爱:重生甜妻超难哄

    都说姜家大小姐,人美嘴甜,眼睛却有点瞎,为了一个渣男,惨死一世。重来一世,她要一打十,做个怼天怼地的灭霸大大。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 暗黑系暖婚

    暗黑系暖婚

    笙笙,笙笙……他总是这样唤她,温柔而缱绻。别人是怎么形容他的,一身明华,公子如玉,矜贵优雅。他有个温柔的名字,叫时瑾。他说:医不自医,我是病人。他说:笙笙,救救我。她没有这么爱过一个人,愿意陪他堕入地狱。他没有这么爱过一个人,愿意为她放下屠刀。备注:本文治愈暖宠风,1v1双处,摇滚巨星和天才医生的互宠日常。
  • 当涂月影

    当涂月影

    唐朝年间,诗仙泛舟当涂,取江中月影,不料溺死江中,所取月影竟然随舟而去,化作月魔。之后大地生机渐失,群仙临世,将月魔打入轮回,却为挽救苍生化作群仙月影之魂。然而这么做却只能使这世间平安千年,千年后要找到轮回转世后的月魔才能彻底解除危机,困难太大无人敢保证将来能否做得到。然而有大能者断言,千年后有一少年是这场灾难的关键,若找到他便可迎刃而解。那么千年后当年仙人们嘱托的事情,后人们能完成吗?大地的命运又会如何。请看东方玄幻小说《当涂月影》。