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第34章 为什么慢性肾衰竭病人口中会有尿味?

慢性肾衰竭病人有一个最特殊的临床表现是口腔中有尿的气味,尿毒症病人更为明显。病人形容不一,有的说像“尿味”,有的说像“化肥味”,有的喻之为“臭味”,且气味的浓淡往往随着病情的改变而改变。病情好转时,口中尿味变淡;病情加重时,口中尿味变浓。

慢性肾衰竭病人口腔中为什么有尿味呢?其主要原因是由于病人肾脏功能衰减,体内的毒素,如尿素氮等不能排出体外,蓄积体内,含脲酶的微生物释放氨所致。加强口腔卫生后尿味可以减轻。

中医认为,尿液排泄须依赖肾的气化功能才能完成,倘若肾气衰惫,肾之气化无权,不能使“浊阴出下窍”,浊阴反循经上逆,则“呼气带溺臭”。

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