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第11章 说说人类(1)

男性生殖系统

随着青春期发育的开始,男性生殖系统的结构与功能发生了巨大的变化。尤其是外生殖器的明显增大,可作为男孩青春期发育开始的主要标志。

男性生殖器官分为内外两部分,它与女性不同的地方是男性的内生殖器不是全部在腹腔内,像睾丸、附睾等位于腹腔外的阴囊内。

男性的外生殖器为阴茎、阴囊和尿道。其中阴茎是进行性交的器官,它的结构比较特殊,是由几对含有极丰富血管的海绵体所组成。当有性冲动的感觉时,海绵体内的血管会充血膨胀,使阴茎变粗,质地变硬,这就是阴茎的勃起。正是由于阴茎的勃起,才使男女两性间的性行为能顺利进行。阴茎的前端是龟头,由于分布着很密的神经纤维,感觉特别敏锐。但在青春期以前,龟头往往被其周围一层皱折的皮肤所包裹,这就是包皮。当性器官开始发育后,包皮渐渐退缩使龟头暴露出来,也有个别的男孩,由于包皮过长,即使在青春期发育后,龟头仍不能外露,平时又不太注意外阴部的清洁,分泌物在此积聚而形成包皮垢,若长期刺激龟头表面黏膜,可能造成癌变。包皮垢也可能引起局部发炎,使过长的包皮与龟头黏连在一起,称为包茎。不论是包皮过长或包茎,一旦发现后应进行手术切除(手术较简单),以免后患。

阴囊在阴茎的末端,是由皱折的皮肤所构成的“小口袋”。分左右两半,内各有一个睾丸及附睾。睾丸对温度的要求比较严格,有特殊构造的阴囊皮肤就起到了调节温度的作用。当天气炎热或人因生病而发热时,阴囊的皮肤立即松弛,使温度下降。而当气温降低时阴囊又皱缩,紧紧地包着睾丸,并尽量向身体靠近,以增加温度。阴囊的这种调节功能是睾丸能产生正常精子的重要保证。

尿道的一条细长的管子,一端联结着腹腔内的膀胱,另一端开口在阴茎龟头的顶端。尿道,是人体排出尿液的通道,属于排泄系统的器官,但由于男性的精液也是由尿道排出体外的,所以也被列为生殖器官的一个组成部分。

男性的内生殖器中,睾丸是主性器官,它的主要功能与女性的卵巢相类似,产生生殖细胞——精子及分泌雄性激素—睾酮,因此睾丸的结构与功能的正常是保证男性生殖器发育、第二性征出现的重要因素。如果在幼年时切除了睾丸(像古代皇宫中的太监),到了青春期发育时,男性的第二性征就不出现,更无生殖能力。也有些男性虽有睾丸,但在胎儿或婴儿期没有从腹腔下降至阴囊里,这种叫做“隐睾症”。如果不及时发现及治疗,也会影响性发育及性功能。根据近年来的体格检查发现,患隐睾症的少年儿童的人数不少,应加以注意。

除睾丸以外,内生殖器还有附睾、输精管、精囊、射精管、前列腺等。

附睾的位置紧贴着睾丸,当精子从睾丸生成后就贮存在附睾内,并进一步发育成熟。成熟的精子经过输精管从附睾到达精囊内。精囊及其附近的前列腺都能分泌黏液与精子混合一起形成精液。当性欲高潮来临时,精液由射精管、经尿道排出体外。

男孩到15岁左右时,由于生殖器官发育及功能的逐步成熟,睾丸不断生成的精子与精囊、前列腺液混合,积聚到一定的量,这时虽然并未发生性活动,但也会从尿道射出精液,这种现象称为遗精。有些人会在睡梦中发生遗精,如果每隔十天半月发生一次,属于正常的生理现象,不用担心,以免增加思想负担。如遗精次数过于频繁,就要检查一下原因,是否有龟头炎、包皮过长及过多地去抚摸玩弄生殖器,精神过度兴奋等情况,以便在医生指导下及时治疗或矫正不良习惯;同时还要安排好自己的工作、学习和生活,积极参加体育锻炼,参加有益于身心健康的文化娱乐和社交活动。

女性生殖系统

女性的生殖系统,按其解剖位置的不同,也可分为内外两部分。内生殖器官主要由卵巢、输卵管、子宫及阴道组成;外生殖器则包括自耻骨联合(即左右盆骨在下腹部正中的连接处)至会阴(从肛门至尿道口之间的组织)及两股内侧之间的部位,有大小阴唇、阴阜、阴蒂、处女膜等。

内生殖器中卵巢是主性器官,位于盆腔的两则,左右各有一个。有的女性在生育前得了卵巢肿瘤等疾病,把一侧的卵巢切除了,只要另一侧的功能健全,照样能怀孕,并能生出健康活泼的小宝宝。卵巢的功能主要有两个:一是产生生殖细胞——卵子,二是分泌性激素,包括雌激素、孕激素以及少量的雄激素。雌激素能促进女性内外生殖器及第二性征的发育。孕激素,顾名思义一定是与女性的怀孕过程有关,它的主要作用是使受精卵在子宫内安安稳稳地“定居”,并维持妊娠的全过程。此外,还与雌激素一起,通过分泌量的周期性变化,使子宫内膜不断脱落、新生而产生月经周期。

输卵管是运输卵子的管道,它的长度约为8~14厘米,左右各有一条,一端与子宫相通,另一端游离在腹腔内,它的开口处像个小喇叭一样,称为“伞端”(繖端),虽然与卵巢不是直接相通,但非常接近。当成熟的卵子由卵巢排出后,伞部就将它吸入,因输卵管内层黏膜表面细胞长有纤毛,这些纤毛运动的方向始终是由腹腔端向子宫一端摆动,使卵子很容易进入输卵管。当性交后,有部分精子进入输卵管,只要其中有一个能进入卵子后,就形成了受精卵。一个新生命的诞生,就是从受精卵发育而来。

子宫,外形像个梨子,位于下腹部的中央,它的“大头”在上面,称为宫体,小的一头约占总长度,称为宫颈,与阴道的上方相通,子宫是孕育新生命的“摇篮”。为了使“宝宝”有一个舒适、安全的“家”,子宫壁的肌肉特别厚,收缩能力也很强,当“十月怀胎,一朝分娩”时,就要靠子宫肌肉的强力收缩,把“宝宝”从妈妈体内推出,来到了世界上。子宫的内膜在激素的作用下,每月脱落一次,形成月经。

阴道,是内外生殖器的连接部分,主要由肌肉组成。它既是性交的主要器官,又是月经排出及胎儿娩出时的必经之路。阴道口有一层薄膜覆盖,叫做“处女膜”,膜中央有一个小孔,以便于月经能顺利地排出。由于每个女性处女膜的厚度及坚韧度不一样,特别薄的人在从事剧烈的运动或不小心碰撞了会阴部附近的组织时,处女膜就会破裂。当然,大多数女性是在初次性交时才破裂,并伴有少量的出血。所以,我们不能绝对地以初次性交时的出血与否,作为判断女性是否为处女的唯一依据。

女性的外生殖器因含丰富的脂肪组织,故质地柔软。尤其是位于下腹部正中最低处的阴阜,主要是由肥厚的脂肪组织构成,像软垫一样。当女孩青春期发育开始后,最早出现阴毛的部位即在此处。阴阜的下方为一对大阴唇,位于两股部的内侧。主要是由皮肤与皮下脂肪组成,但内含丰富的血管、淋巴管、神经等。一旦受到外伤后,易形成血肿或引起较大量的出血。大阴唇的基底部有腺体组织,能分泌黏液。小阴唇位于大阴唇的内侧,前端包绕着阴蒂,后端与大阴唇后缘相连,呈淡红色,较湿润,也有皮脂腺及丰富的神经血管。阴蒂位于外阴的前端,是性器官中感觉最灵敏的部位。因其结构有些类似于男性的阴茎海绵体,并有丰富的神经末梢,当有性冲动时或受到外来刺激时,会轻度地肿胀、勃起。

此外,在阴道口的两侧有前庭球,后方为前庭大腺,开口于阴道前庭处,即两侧小阴唇之间的一个菱形间隙。

总之,外生殖器的主要功能是进行性交及分娩时便于胎儿的娩出。因此,其结构也与功能有密切的关系,有的是性感的敏锐区,有些能分泌一定的液体以润滑阴道口,使性交过程能顺利进行。丰富的脂肪组织则更起到了缓冲与保护作用。为此,在日常的生活中,尤其是在参加重体力劳动或剧烈体育运动时,要注意保护,避免损伤。

受精和妊娠

青春期以后,女子的卵巢中每个月通常有一个卵成熟,排入腹腔。卵子排出后,由输卵管的腹腔口进入输卵管,并沿输卵管往子宫方向移动。这时落在子宫附近的精子在适宜的条件下,要游到输卵管的外1/3处(壶腹部),才能跟卵相遇并结合。这个过程叫做受精。

要知道,虽然能够游到输卵管壶腹部与卵子相遇的精子为数很多,但在一般情况下,只有一个精子能与卵子结合,当第一个精子穿入卵细胞之后,就立即引起卵子外围物质的一系列变化,从而阻止其他精子穿入卵细胞,这就是通常怀孕只生一个孩子的原因。当精子的雄性核与卵子的雌性核互相结合成一个细胞——受精卵,受精过程便告完成。

接下来,受精卵一边不断分裂,一边慢慢向子宫移动。大约在受精后的第四天,受精卵已分裂成16个细胞,形如桑葚称为桑葚胚。桑葚胚进入子宫腔,继续分裂增生,并按一定方式排列,发育成中间具腔充满液体的胚泡。

胚泡侵入子宫内膜的过程叫做着床,从此胚泡的滋养层壁细胞能够从子宫内膜吸收营养物质,供给自身胚胎生长发育的需要。个别情况,胚泡在子宫腔以外地方着床,这叫做宫外孕,宫外孕一般难以保证胚胎的正常发育。

由于胚胎发育对营养的需求越来越迫切,胚泡的滋养层包括内侧细胞和血管共同向表面生出许多绒毛形成绒毛膜。绒毛膜与子宫着床处的蜕膜等组成胎盘。胎盘是胚胎与母体进行物质交换的重要器官。跟胚盘连着的是胚胎的生命线——脐带,它在胚胎发育一个月后形成。通过脐带,胚胎源源不断地从母体血液中汲取营养,包括维生素、氧气、矿物质、糖类和氨基酸,同时又把代谢多余物质和二氧化碳排入母体血液中。

胚胎就在这种不愁吃不愁喝不愁拉的稳定环境中不断长大。第二个月,胚胎体积已是受精卵的好几万倍,但还不具人形。第三个月已可分辨胎儿是男还是女。第四个月开始,生长发育更快,胎动明显,长出毛发、眉毛和睫毛,皮下脂肪由无到隐约可见,皮肤由红而皱渐渐变为红色消退。到第十个月,胎儿的脑重已达成人时期脑重的25%,胎体丰满。“十月怀胎,一朝分娩”,经过母体内约280天的妊娠,小宝宝终于出世啦!双胎和多胎的原因母亲在怀孕过程中一般一次只生一个婴儿,这是因为女性每月只排出一个卵子,而这个卵子又只允许一个精子钻入形成受精卵(也叫做“合子”)。

那么为什么还会有双胞胎、甚至多胞胎(≥三胞胎)呢?双胎是比较常见的现象,我们平常所见的双胎中,有的是一男一女,有的全是男的或全是女的。在同性的双胞胎中,有的几乎长得一模一样,除了父母之外,外人无法加以区别,但也有的又较易辨认。原来双胎有两种,一种是同卵双胎,即母亲只排出一个卵子与父亲的一个精子结合,所产生的合子,在它发育早期,不知什么原因一分为二,每一半都发育成一个婴儿,这两个婴儿体内细胞的遗传基因几乎是一模一样,故两者在外貌、性格等方面都极其相像,这一类双胞胎,称为同卵双胎。同卵双胎的两个婴儿,其性别必定是相同的。另一种双胞胎,是由于母亲在同一个排卵周期中排出了两个卵子,分别与父亲的两个精子结合,产生了两个合子,同时进入子宫内一起生长发育,最后相继娩出,称为异卵双胎。这类双胎的两个婴儿,可以是同性(如形成合子时,来自两个精子的性染色体同为X染色体,或同为Y染色体);也可以是异性(若一个精子带X染色体,另一个携有Y染色体的话)。

从遗传学的角度来看,异卵双胎与一般的同一父母的所生之兄弟姐妹一样,由于彼此的基因组合不完全一样,所以即使性别相同,而体貌、性格等也不是丝毫不差。

多胎是指一个妇女一胎能生出3个或更多的婴儿。据报道,澳大利亚的一个妇女于1971年一胎生了9个,但其中有2个是死胎。1977年有一名希腊妇女一胎生了8个活婴(三男五女),但于三天内先后夭折。一般说来,四胎以上,婴儿能全部成活的为数不多。

不同人种双胎与多胎的出生率是不一样的。一般黑人最高,白种人次之,黄种人较低。有一位叫海林的科学家曾研究了一个计算多胎的近似值公式。

他是根据美洲白人中的出现频率进行推算的,得出双生儿的频率约为,三胎儿的频率为()2。四胎儿则为()3,依此类推,大概要在8000次生育中,才有一个三胎。当然,我国多胎儿的出现频率比这个数值低得多。

正因为有异卵双生的现象,近年来西方国家的法庭上也出现了一些离奇、有趣的案例——“双胞胎会有两个父亲吗?”最早发现的一个例子是一对白人夫妇,当妻子怀孕足月后,分娩了一对双胞胎,但令人惊诧不解的是这一对双生子,一个是白种婴儿,另一个却是皮肤黝黑的黑孩子。众所周知,人的肤色是受遗传因素严格控制的,一对白种夫妇绝不可能生出黑肤色的婴儿。为此,丈夫告到了法庭。后经一种精确性较高的血型鉴定,证实这黑婴儿确非这位丈夫的后代。妻子在无奈的情况下,坦白了自己在同一晚上与两位男性发生性关系的事实,一位是她丈夫,另一位是她的房客,一个黑人。

此后,这类案例陆续发生有几十例之多。

人工授精与试管婴儿

人工授精以往多应用于生物学方面,是为了改良动植物品种而采用的一种繁殖方法。那么人类中是否也可采用人工授精的方法呢?答案是肯定的,因为早在18世纪末已经有人用人为的方法取得男性精液,用人为方法输入女性生殖道内,而使其成功地怀孕。

从优生学的角度来讲,通过人工授精的方法,可以把智力超群与体格强壮男性的精子,在极低的温度下快速冷冻贮存在“精子库”内。因为在液氮所造成的-196℃的超低温环境中,精子能长期存活,并在冻融复温后仍然保持正常功能。一旦需要时,可提供给患不育症男子的妻子或有严重遗传性疾病丈夫的配偶,使这些家庭能得到一个至少与母亲有血缘关系的孩子。

此外,由于我国目前实行一对夫妇生一个孩子的国策,当一对夫妇有一个孩子,而男方又准备做绝育手术时,可在手术前将他的精子贮入“精子库”中,以便万一将来孩子意外伤亡或患不治之症时,可从“精子库”中取出丈夫的精子,用人工授精法使妻子再怀孕。这样生育出来的孩子,仍然保留与父母的血缘关系。

试管婴儿与人工授精不完全一样,它是把精子与卵子从人体中取出后在试管内使之受精,再让受精卵在试管内形成囊胚,然后把囊胚移植到女性的子宫内继续发育,直到分娩。

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