二、负罪感。
性病不同于一般意义上的疾病。就非性病而言,大多数患者对其陷于疾病状态是没有责任的(当然有部分例外,如自杀、自伤等)。故社会上对非性病患者持同情,帮助态度。但对性病患者则不同。目前性病多由不洁性交所致,患者对陷于疾病状态是有责任的,一些人因此而产生负罪感,加之患性病后不仅有躯体不适,而且有异常痛苦的内心体验,使患者产生了后悔心理。这种心理既有积极的一面,又有消极的一面。积极的一面是可使患者从此洁身自好,不再涉足不洁性行为,有利于性病的防治;消极的一面是若这种心理发展到极端可致患者走向绝路。笔者曾见到一男性患者因一次酒后嫖娼而患淋病,患者产生了强烈的负罪感,深感对不起妻子、孩子,在治疗中曾一度流露出自杀念头。经耐心开导后放弃这种想法,并发誓以后再也不涉足婚外性行为。
三、恐惧感。
恐惧的产生源于以下几方面:
(1)对性病本身的恐惧:这种心态的产生来源于对性病的错误认识。就目前的医疗水平而言,除艾滋病外,大多数性病经过规范治疗,完全可以治愈并且不留后遗症。但由于社会上某些宣传过分夸大了性病的危害,使一些性病患者视性病为绝症,担心性病难以治愈,对自身造成严重的永久性损害。未育者担心造成不育或后代畸形,有些患者则担心影响性功能。
(2)担心性病传染给家人。有些患者不了解性病的传播途径,担心一般的日常接触会把性病传染给家人,甚至治愈后亦不敢与配偶同房,整日忧心忡忡,不停地洗手,每天洗外阴。严重的可发生强迫性洗手等心理障碍。
(3)担心单位的领导、同事及亲属、邻居等知道自己的病情而身败名裂。这类患者多求治于游医、个体诊所,或异地求医。就诊时往往编造假姓名、假地址、假单位,不利于性病的疫性监测及患者的随访。
恐惧心理导致机体长期处于警觉紧张状态,使机体抵抗力下降,不利于性病患者的康复,还能引起食欲下降、失眠、心因性阳痿等症。针对这种心理,医生应向患者客观地解释性病对身体的危害、治疗效果及性病的传播途径,并要对患者的病情保密,帮助患者消除恐惧感,切忌随意夸大其辞,恫吓患者。
四、悲观绝望心理。
有些性病如非淋菌性尿道炎病情较顽固,加之患者往往治疗不及时,用药不适当,不能完成正规疗程等原因而致病情迁延不愈。尖锐湿疣限于目前的治疗手段,部分患者治愈后可复发多次。由于性病长期难以根治,给患者造成了沉重的心理压力及经济负担,使一些患者产生了悲观绝望心理,认为性病已无望治愈而自暴自弃,不配合治疗或放弃治疗,甚至更加放纵自己,可能把性病传染给更多的人。对这种情况,首先要求医生钻研医术,提高业务水平,尽可能找出有效的治疗方法。其次要向患者说明病情顽固难愈的原因,使其对病情有全面的了解,并说服其树立战胜疾病的信心,建立健康的行为方式,增加机体抵抗力,配合治疗,最终战胜疾病。
五、疑病心理。
有些人因一次偶然的婚外性生活或用过不洁被褥而怀疑自己患了性病,自我反复检查外生殖器,把以前未注意的某些结构如珍珠状阴茎丘疹、绒毛状小阴唇,皮肤腺异位等误认为性病。虽经多次检查排除性病后仍将信将疑。有的性病患者已经治愈,却把一些与性病无关的症状如腰背酸痛、肌肉跳动、包皮龟头红斑等视为性病症状而认为性病未愈。有些医生因知识所限或为谋财而把一些非性病症状说成性病,更加重了患者的疑病心理。对这类患者,除耐心解释外,还可给予安慰剂治疗。安慰剂对某些易受暗示影响的人有较好效果。
六、享乐心理。
见于某些屡教不改的嫖娼者及卖淫妇女。这些人受西方腐朽生活方式的影响,视传统性道德为桎梏,寡廉鲜耻,或追求性享乐,或追求金钱,视性病如感冒,虽多次染上性病仍嫖娼或卖淫不止。这些人对目前性病的流行蔓延起到了推波助澜的作用。对这类患者,重要的不仅是治疗其躯体疾病,而且要说服其放弃不良性行为方式,故仅靠打针吃药是无济于事的,更要依靠公安机关的收容教育。
七、被社会遗弃心理。
有些性病患者因曾涉足婚外性行为而自觉堕落、无耻,产生自卑心理,把自己视为“坏人”。加之社会上普遍存在的对性病患者的歧视,性病患者被认为是道德败坏,下流无耻,不仅领导、同事另眼看待,家人嫌恶,就连某些医生也对其冷嘲热讽,使患者觉得被社会遗弃,孤独无助。有些人因此而自暴自弃,甚至走向犯罪道路。作为医生,对性病患者应持理解、同情、帮助的态度,不能挖苦、歧视,并有责任改变社会对性病患者的歧视,帮助患者走出心理误区。
目前,性病诊治工作中普遍存在着“医病不医人”的错误倾向,即医生只着眼于患者的躯体疾病,而忽视了其心理因素及有关的社会因素。这种倾向不能适应现代医学模式,即“生物——心理——社会医学模式”,对当前性病的防治十分不利。现代医学模式认为,疾病不仅发生于器官、细胞上,同样也可引起人的心理状态的改变;反过来心理因素及社会因素对疾病的发生、发展、转好也有着重要影响。就性病患者而言,羞耻感、负罪感可使患者改变其不良性行为方式,有利于性病的控制。过度的恐惧、悲观绝望、疑病心理、被社会遗弃心理可使患者产生沉重的心理压力,甚至导致心理障碍。而享乐心理可使患者沉湎于危险的性行为方式不能自拔,可致反复发生性病,并在社会上传播性病。
著名医史学家西格里斯说过:“医学的目的是社会的,它的目的不仅是治疗疾病,使某个机体康复,它的目的是使人调整以适应他的环境,作为一个有用的社会成员。”一个性病患者若只治愈了其躯体疾病,而不解决其心理异常,则其仍然不能很好地适应社会。对性病患者,不仅要治疗其躯体疾病,还要研究其心理特点,了解这些心理特点对治疗、愈后可能产生的影响,并帮助其改变不良心态,更好地适应社会。这就要求医生不仅要有高明的医术,还要掌握心理学的有关知识,在治疗性病的同时,因人而异,针对不同的心理状态施以适当的心理咨询,这样才能收到事半功倍的效果,使性病患者的身心得到完全的康复。
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18、如果你爱人很快达到高潮,而你没有满足,你怎么办?
A、下次不再理睬他。
B、寻求治疗,学习技巧。
C、使他很快又冲动起来,使你满足。
计分方法:
A0分B1分C2分,将每题分数相加,所得的总分按以下评价——
30—38分:你是一个对性了如指掌、非常成熟的人,你在爱情生活方面不需要什么指教,只要你愿意,你周围不会缺乏爱你的异性。
20—29分:你在爱情生活中及对异性的把握上有相当能力,但如果你想在这方面继续取得进展,你的情感方式的某些方面还需改进,通过回答本测验中的问题,你能够找到自己的弱点。
10—19分:你在与异性交往方面不是太年轻就是太天真,大多数人会把你看作爱情方面尚未成熟,不能令人满意的情人。虽然也有少数会喜欢你那幼稚的恋爱方式。
0—9分:你的态度明显表明你在性方面还处在朦胧的萌芽,没有一个头脑清醒的人会与你再次约会,更不会考虑与你共度终生了。如果你做这个测验时是诚实的,你应该向有关方面寻求指导和帮助。