第43章 类风湿性关节炎游走性疼痛有何特点？

（1）游走性。早期关节炎疼痛（无肿胀）的游走性比较明显，游走间隔期比较短，多半在1～3天，很少超过1周。一旦出现关节肿胀后，多半经过1～3个月以后才转移到另一对称或非对称关节。其后反复发作的关节肿胀就像“接力赛”一样此肿彼消。

（2）对称性。关节炎的转移经常是对称性的，关节肿胀很少是非对称性的，除早期游走性疼痛之外，单关节炎少见。

（3）互相制约现象。第一个关节肿胀转移到另一关节上之后，该关节的肿痛较快（1～3天）减轻，数周至数月后可完全消退，而新发病的关节肿痛渐趋严重。互相制约的特点通常是：手重足轻或相反，上肢重下肢轻或相反，左重右轻、外周关节重则中轴轻、内脏病变重则关节轻。但为什么有这样的互相制约现象目前尚不知道。

（4）关节炎游走规律。类风湿性关节炎游走的一般规律和顺序是：①指（趾）关节-膝-踝-髋-肩-胸骨、胸锁或颞颌关节。②跗跖-踝-膝-手-髋关节。③桡腕关节-踝膝-肘-指关节。④膝关节-踝-肘关节。⑤踝关节-膝-髋-腕、指关节。⑥髋关节-颈椎。⑦颈椎-膝-髋关节。⑧单关节-颈椎。