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第46章 因症防治,远离并发症——冠心病

“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是供给心脏营养的动脉,冠心病就是由于冠状动脉粥样硬化,血管腔狭窄,血流不畅,引起心肌缺血、缺氧所导致的心绞痛、气急、心律不齐等疾病,因此,冠心病又称为“缺血性心脏病”。

高血压是冠心病的主要危险因素之一,临床研究及数据表明,血压水平与冠心病的死亡率呈直线相关,其主要原因是高血压通过影响内皮及平滑肌细胞内膜通透性而使动脉壁发生改变,进而导致管壁增厚、管腔狭窄,从而发生心绞痛或心肌梗死。同时,相当部分的高血压患者同时患有冠心病,因此,高血压患者一定要重视对冠心病的防治。一旦并发冠心病,其危险性是相当大的。防治冠心病要做到以下几点:

1.坚持对症防治的饮食原则

(1)控制每日膳食的总热量,保持正常的体重

过高的能量会使体重增加,而肥胖可加重心脏的负担,对高血压冠心病都是危险因素。

(2)坚持低脂肪饮食习惯

过多的脂肪能抑制胃酸的分泌,影响消化,并能包绕心脏、压迫心肌,或使腹部脂肪过多堆积使横膈上升,压迫心脏,导致闷胀不适。因此,每日膳食能量来源中,来自脂肪的应低于25%。

(3)低盐清淡饮食

钠盐摄入过多会诱发或加重冠心病的症状,患者应根据病情选用无盐或低盐饮食,每日食盐应控制在4克以下,主要烹调方法以蒸、煮、拌、烩为主,限量使用油脂。

(4)膳食营养要平衡

要多吃新鲜的蔬菜、水果,每天不少于500克,要食用西红柿、地瓜、苦瓜、木耳、洋葱、胡萝卜、紫菜、香菇及各种豆类等膳食纤维的食物,这样不仅可以摄入丰富的维生素、矿物质及膳食纤维,还有利于调节体液的酸碱平衡。

(5)三餐分配要合理

一日三餐要讲究荤素搭配,每餐不要吃得过多过饱,每日总热量宜分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈,避免心脏工作量增加;晚饭宜清淡,晚饭后不进或少进食各种食品和水分。

2.制定对症防治的食谱

3.对症防治的生活宜忌

(1)要经常参加体育锻炼

流行病学调查表明,科学的锻炼对控制危险因素、改善冠心病患者的血液循环有良好的作用,长期坚持体育锻炼及一定体力活动的人,比缺乏体力活动、长期坐位工作的人冠心病发病率低。

(2)清晨不要从事剧烈运动

清晨人体的交感神经兴奋性较高,容易导致血压升高,严重时还会引起心肌缺血,高血压患者最好不要晨练。上午,人体内血液黏稠度较高,容易导致血栓形成,此时如果从事剧烈运动,会加速上述事件的进程,容易引发冠心病等心脑血管并发症的发生。

(3)杜绝吸烟

吸烟是诱发冠心病的主要因素,曾有报告表明,35~54岁死于冠心病的人群中,吸烟者比不吸烟者多4~5倍,戒烟后心肌梗死的发病率和冠心病的死亡率显著减少,而且戒烟时间越长效果越好。

(4)饮食要有度

心脏病患者由于血液循环功能减退,影响食物的消化吸收,因此,每餐不宜吃得过多、过饱,宜选择易于消化的食物,避免心脏工作量增加。

(5)及时治疗相关疾病

早期发现和治疗高血压、高血脂、糖尿病等与冠心病有关的疾病,尽可能消除和控制这些危险因素,对预防冠心病十分重要。

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