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第4章 自我全面了解高血压类型及划分

1.按高血压病因分类

(1)原发性高血压

原发性高血压即高血压病,发病原因不明确,约占高血压患者总数的90%。

(2)继发性高血压

继发性高血压是由其他疾病引发的高血压,约占高血压患者的10%。最常见的是由内分泌疾病和肾脏疾病引起的;其次是肿瘤、脑部炎症、外伤等引起的高血压;某些药物也可升高血压,如避孕药、激素类药等。

2.按病程的变化情况分类

根据起病缓急和病情的发展情况,可分为缓进型高血压和急进型高血压。如果病情急剧变化,血压突然升高,还可表现为高血压危象或高血压脑病。

(1)缓进型高血压

缓进型高血压起病隐匿,病情发展缓慢,病程可达数十年,呈良性过程,早期多无任何症状,偶尔在查体时发现血压升高。

(2)急进型高血压

急进型高血压是指起病急,或经数年的缓慢进程后突然迅速发展。这种病例大概占高血压病总病例的1%,常见于青年人和老年人。

3.按血压升高的程度分级

根据我国最新的高血压指南,将18岁以上成人的血压按不同的水平进行分级,另将单纯收缩期高血压单独列出。

单纯收缩期高血压是指一个人的舒张压不高,仅仅收缩压超过正常范围,多发生于60岁以上的老年人。

若患者的舒张压与收缩压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。患者有高血压病史,目前正在服用抗高血压药物的,血压虽已低于140/90毫米汞柱,也应诊断为高血压。

4.按临床表现进行分期

根据高血压患者的心、脑、肾等重要器官的损害程度,临床上可将高血压病分为三期,根据分期不同进行针对性治疗,可取得理想的治疗效果。

从以上列表对高血压的分期情况可以发现,第一期尚无器官损伤;第二期已有器官损伤,但其功能尚可代偿;而到第三期,则损伤的器官功能已经失去代偿作用。

健康知识储备库

长期服用某些药物的人,也会引起血压升高。如经常口服避孕药、非固醇类抗炎药、甘草等,但此类药物的升压作用都是有限的,而且在停药一段时间后血压一般会下降。但是,如果在服药期间出现与高血压相关的症状,如头晕、失眠、记忆力下降等,就应该去医院做相应的检查,从而调整药物的剂量和种类。

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