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第20章 营养素科学地补,降压营养要保障

对于高血压患者来说,在制定和实施降压饮食计划时,必须要注意满足身体对各种营养素的需求,做到降压不降营养。尤其是各种维生素、微量元素是绝对不能因为降压而减少的,因为它们能增强血管的弹性、韧性和通透性,这本身就有利于降压,同时使血管更加年轻,甚至恢复到正常水平。这一点,对于高血压患者来说是非常重要的。

1.钾元素与高血压

研究发现,钾对血压有独立于钠及其他因素的作用,相同剂量的钾的降压作用,是钠升压作用的3倍;钾可促进排钠,减少细胞外液容量,起到降压的作用;钾可缓解钠盐对机体的损害。同时,高血压的典型特征是动脉壁增厚,适当补充钾元素,有助于防治动脉壁增厚,还可以降低患动脉硬化的风险。

我国人群钾摄入量普遍低于西方国家。高血压患者应多食用含钾丰富的食物,适当补充钾元素,尤其是长期服用利尿剂类降压药的高血压患者,由于排尿增多,易促使体内的钾随尿液排出,使高血压患者出现缺钾症状。因此,用这类药物的患者更应注意适当补钾。

富含钾的食物有莲藕、土豆、西葫芦、紫菜、海藻类、香蕉、柚子,根茎类蔬菜如苋菜、菠菜及大葱等。此外,我国传统的烹调方法多用炒煮,钾常随菜汤丢失,因此,应提倡尽量改变蔬菜的烹调方法,能生吃的尽量生吃。

2.膳食钙与高血压

国际医学界经过10多年的研究指出,膳食中钙不足可使血压升高。美国一份全国健康和营养调查资料发现,各种营养素中,钙摄入量是最好的预测血压指标。我国流行病学研究也证实,人均每日钙摄入量与血压水平呈显著的负相关,也就是说,每日钙摄入量多者血压低,少者则血压高。日均摄钙每增加100毫克,平均收缩压水平可下降0.344千帕(2.5毫米汞柱),舒张压水平可下降0.173千帕(1.3毫米汞柱)。

我国居民膳食普遍低钙,与我国动物食品尤其是奶类少,蔬菜品种单调,对富含钙的豆类及其副品的资源未充分开发利用有关。因此,高血压患者应注意适当补充钙,多食用含钙丰富的食物,如奶类、豆类等。

3.维生素与高血压

科学家最近的研究显示,维生素B可改善脂质代谢,保护血管结构与功能,每天补充一定量的维生素B或者摄入富含维生素B的食物有助于预防高血压。维生索C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用,在老年高血压病患者中,血液中维生素C含量高者,其血压相对就低。

此外,天然维生素E能增强机体免疫力,具有较强的抗氧化能力,可提高血液中氧的利用率,组织脂肪的过度氧化,维持组织正常的新陈代谢,保护细胞膜不受氧化破坏,具有降血压、抗衰老等功能。维生素P可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善血液循环和心脏功能;维生素P在橘子、柠檬中含量较高。

富含维生素B的食物有小麦胚芽、大豆、花生、黑米、鱼类、牛奶、坚果类等。

富含维生素C的食物有橘子、猕猴桃、芒果、葡萄、西红柿、各种绿色蔬菜等。

富含维生素E的食物有空心菜、花生米、核桃仁、芝麻、葵花子油、菜子油等。

4.蛋白质、脂肪与高血压

蛋白质的摄入与高血压的关系十分密切。最新的医学研究认为,多摄入优质蛋白质,有助于降低高血压的发病率。沿海地区渔民的高血压患病率都比较低,冠心病和脑血管的发病率也比较低,这与他们经常吃鱼,膳食中优质蛋白质摄入量较多有关。

需要注意的是,优质蛋白质虽然对预防高血压有一定的作用,但不宜超量摄入,高血压患者每日蛋白质摄入量以每公斤体重1克为宜,其中植物蛋白质应占50%。富含优质蛋白质的食物有鱼肉、鸡肉、鸭肉、牛奶等。

此外,膳食中脂肪酸的组成不仅影响血清脂质,而且对血压也会有明显的影响,体内过多的脂肪会降低身体自动调节血压的能力。医学研究发现,身体内的脂肪量增加,会使肾脏排钠的能力降低。因此,适当控制膳食中脂肪的摄入量,尤其是饱和脂肪酸的摄入量,保持理想的体重,对防治高血压有很大好处。

5.其他微量元素与高血压

微量元素锌、铁、镁、硒等,可调节血液的酸碱度,提高血管的韧性、弹性和通透性,从而起到降低血压的作用。

研究表明,饮食中缺少镁的人血压易偏高,轻、中度高血压患者补充镁能使血压下降,静脉注射镁制剂也能够降低血压。这是因为镁能稳定血管平滑肌细胞膜的钙通道,激活钙泵,排出钙离子,泵入钾离子,限制钠内流,减少应激诱导的去甲。肾上腺素的释放,从而起到降压的作用。

锌元素可抑制有毒有害元素升高血压的作用,还可通过调节免疫功能调节血压,通过。肾素中血管紧张素参与血压的调节。研究发现,长期接触镉的职业工人高血压的发病率高于不接触镉的工人,而增加富含锌的食物摄入能防止体内因镉增高而诱发的高血压。生活中,喝茶能降低血压,主要与茶叶中锌含量较高有关。

此外,铁元素广泛存在于血红蛋白中,有维持血液酸碱平衡的作用,老年高血压患者血浆铁普遍较低,因此多吃木耳、豌豆等富含铁的食物,不但可以降血压,还可以预防老年人贫血。

富含镁的食物有谷类、豆类、绿色蔬菜、蛋黄、牛肉、猪肉、水产品、花生、芝麻等。

含锌较多的食物有动物肝脏、瘦肉、海产品,及核桃、瓜子、花生等坚果类。

健康知识储备库

水是人体必不可少的营养成分,对于高血压病患者,水更是具有特殊而至关重要的作用。医学研究表明,补充水分是改善血液循环的有效途径,水可以稀释血液,使血压恢复流畅的状态。高血压患者如果不能及时补充水分,就会增加血液的黏稠度,从而引起血压升高,甚至形成脑血栓。同时,水分缺失也容易引起便秘和大便干燥,这同样是导致血压升高的重要原因。

但高血压患者补水时,应该注意一次饮水量不宜过多,否则很容易在短时间内增加血液循环量,引起血压一时性上升,每日宜多次少量地补水,每日饮水总量控制在1200~1800毫升为宜。

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