一、概述
肠易激惹综合征是肠道原发性自体免疫性疾病。过去称之为“过敏性结肠炎”“黏液性结肠炎”等，实际上本病并非局部感染，功能紊乱也不仅限于结肠。情绪波动常诱发或加重本病症状。患者大多有神经症倾向和持续存在的心理矛盾，诊断时要除外其他器质性疾病。本病在临床上十分常见，据有关学者统计，在一般门诊中，要占胃肠道疾病的30％～50％，只是症状有轻有重罢了，一般多见于中、青年。根据发作时的临床表现，可分3大类型：①腹泻型：发病时大便次数增多，大便带有较多黏液，甚至全为黏液。②便秘型：以腹部疼痛和便秘为主要表现，通常大便常呈粒状，且包有黏液。③腹泻、便秘交替型：即有时腹泻、有时便秘。各型均伴有腹痛、腹胀及自主神经功能失调等症状。
二、病因
病因尚不清楚，以下因素可能与病因有关：
（1）遗传因素很多患者从童年开始即有过敏结肠，并常有家族史，说明与遗传有关。
（2）胃肠道激素与胃肠道功能性疾病的关系尚待进一步研究。
（3）胃肠反射过敏结肠患者饭后的胃肠反射较正常人增强，表现为肠壁肌张力增高，蠕动增强。临床表现为饭后急于排便。
（4）食物中纤维素的含量纤维素对肠管的运动有重要作用，对肠内容物的渗透压有重要影响。食物中含纤维素少，在肠管内通过缓慢，粪便量少；反之，食物中含纤维素量多，则在肠管内通过加快，粪便量也多。
（5）药物泻药常可引起腹泻和便秘交替出现。其他药物也可引起结肠高度过敏。饮用大量的咖啡，可因咖啡的大量摄入而发生结肠过敏，有些药物可加重过敏结肠的症状。如毛地黄、奎尼丁、普萘洛尔及某些抗高血压药物如肼苯哒嗪和利血平等。
（6）情绪因素情绪与过敏结肠有密切关系。大量研究表明：情绪激动可引起结肠张力增加。有的学生在紧张的考试时发生过敏结肠症状。情绪是加剧过敏结肠的因素，但不是原发因素。有些情绪激动的当时并不发生作用，但在其后平静状态时却出现了过敏结肠症状。
（7）结肠动力变化近年来，用肌电图检查方法对结肠动力进行研究，发现过敏结肠患者肌电图波的频率与正常人不同。
三、易激惹综合征的临床表现及预防
1.临床表现
这种疾病是作过胃切除（部分或全部切除）的人，多发生于胃切除术后第1周至第3周患者恢复进食时，在进食10～15分钟之后尤其是进食大量糖类后所产生的生理反应。其症状是脉搏加快，呼吸紧促，虚弱，发抖，脸色苍白。出冷汗，腹满腹鸣和腹胀，随即有频频便意，并见连续数次含不消化食物的腹泻。在某些情况下，也可能有恶心，呕吐昏倒的症状。大约2小时之后，因为低血糖发作，可能产生另一些反应（伴随低血糖的精神混乱，复视，虚弱，饥饿。昏厥，眩晕，头痛，出汗，困倦，发抖和脉搏加快。颜面发红或苍白以及心动过速，严重者可有血压下降）。
2.预防
最好的办法是将引起这种状态的因素减少到最少。调整饮食习惯包括：少量多餐，进低糖、高蛋白、高脂肪饮食，避免饮用富于糖分的流质，宜进高纤维素的干食，餐后平卧20～30分钟可减轻症状的发作。养成在餐间或空腹时饮水的习惯，餐前20～30分钟服抗胆碱能药物（如阿托品、颠茄或普鲁苯辛等），以阻止过度的胃肠蠕动。
