吸毒
吸毒这一概念中的“毒”是特指那些对身体有毒害作用的成瘾性药物。根据药理特性，可将常见的有害而易于成瘾的药物分以下四大类。
鸦片类：包括鸦片、吗啡、******、******、美撒痛、杜冷丁等。
镇静催眠类：包括巴比妥类和苯二氮类药物。
兴奋剂：所括******、******、******及利池林等。
致幻剂：也称拟精神病药，包括大麻、******二乙胺等。使用后能产生类似精神患者的表现，如产生幻觉，片断的妄想及相应情绪、行为的改变。
（1）吸毒成瘾的特征
各种药物成瘾的临床表现不完全一样，但吸毒成瘾的过程大致上同，一般可划分为心几个阶段。
早期：指从第一次用药到现象开始产生的阶段，主要表现为药物的即时效应，也可因过量作而导致急性中毒。
中期：成瘾开始，产生了依整赖性（依赖间味着慢性中毒，成瘾者可出现神经症综合征、记忆障碍和人格改变）。由于随时可能出现戒断症状，成瘾者不得不逐步增加每日用药的次数和剂量。
晚期：长期大剂量使用引起大脑器质性病变，形成脑器质性障碍，主要表现包括人格障碍、遗忘综合症和痴呆等。
（2）吸毒成瘾的原因
①受周围环境的影响。如有的青少年，受亚文化体的团伙影响，集体吸食某类依赖。
②医源性因素。如给癌症患者反复使用吗啡止痛，引起对吗啡的依赖。
③他人引诱、强迫。有些成瘾者是因各种原因被人引诱、强迫使用后而上瘾的。
④好奇、模仿。许多成瘾者最初都是出于好奇，听别人说吸食后会产生美妙的欣快感，禁不住也去尝试，或是觉得吸毒很“时髦”是大款的“上档次”的行为，于是效法模仿，终至上瘾。
⑤人格因素。成瘾者特别是年轻的吸毒者大多都是某些品行障碍，如逃学、偷窃、斗殴和少年季罪等，他们的成绩差，情绪不稳，与社会格格不主，常无法适应正常的社会生活。
戒毒工作非常艰难。据国外有关报道，随访一百倒戒毒成功的患者，五年后仍有五十三例复发。国内近来据昆明、西安、兰州等地的有关报道，半年后随访复发率竟主达百分之四十到九十。一个并不幽默的说法是：最有效的戒毒。就是从不吸毒。亦即，戒毒工作，必须以预防为主。
目前，通常采用的戒毒方法主要是：
（1）环境控制。通过强制性的法律和行政手段对环境进行综合治理，如对种植，如对种值、贩支和设馆销售毒品者予以从严惩处，以断给予毒品来源；加强药品的严格管理，不准随便给予使用；同时将吸毒者隔离吸毒群体或集中进行强治性治疗。
（2）认知疗法。通过影视、电台、图片、报刊杂志等多种途径向患者进行宣传教育，使其树立起戒毒的决心和信心，达到戒毒的目的。
（3）直接戒断法。目前这是戒毒最有效的方法，又分立即戒断法和逐渐戒断法两种。对于那些早、中期毒瘾患者可采用立即戒断法。对于有严重毒瘾即晚期患者应采用逐渐戒断法，每天减少毒品剂量，爱步达到戒断目的。此外还有一种药物替人法，即用一种与该药性能相仿，但无依赖性或依赖性很弱的药物来取代已成瘾的药物，然后逐渐减少剂量，直到完全停用为止。须指出的是：药物脱瘾并非都能成功。从目前的统计看，药物脱瘾仅具有百分之十的效果。除了药物，还应注意加强锻炼，加强饮食营养，更重要的是要具有摆脱毒瘾的意志力，使不再依赖药物。
（4）厌恶疗法。吸毒是一种习得的条件反射，因此可用厌恶疗法来破坏这种不良条件反射，使患者不仅得不到企求的欣快感，反而产生令人痛苦的体验。
（5）家庭治疗。吸毒者虽然给家庭生活带来了巨大的影响，但家庭成员不应简单地抱嫌弃或敌视态度，而是用温情亲情去感化他，帮助他重建对生活的信心。还可与患者达成戒毒协约，尊约者奖，违约者罚。此法如果运用得当，有一定的疗效。
毒瘾易断，心瘾难簖，这是毒品复染率主重要原因，也是戒毒工作难乎其难的重要原因。因此，在对患者进行戒毒治疗时，应采取综合治疗措施，配合心理治疗，特别是认知治疗，以使低复发率。
吸烟
吸烟是一种后天习得的不良嗜好，它对人体健康危害极大，对他人（被动吸入香烟烟雾者）和环境都有害影响。吸烟的“上瘾”只是一种顽固的习惯，不同于吸毒成瘾，在戒烟过程中也没有很大的痛苦和病理反应，因此较易戒除。但严重嗜烟者的戒烟亦有较大难度，戒除过程中有消极反应。
（1）嗜烟者的表现特征
①吸烟的数量不断增加。由一天几支到一包、两包、两包以上有甚者坐在那里抽烟，可以不熄火，一支接一支不间断地抽。
②一旦不吸烟就会产生消极反应。如打瞌睡、打呵欠、流眼泪、心情郁闷、坐立不安等。
③外向而冲动。具有好交往、合群、喜冒险、行事轻率、冲动、易发脾气、情控制力差等个性特征。
④嗜好多。调查显示，有百分之七十一的人同时还伴有其他嗜如，如饮浓茶、喝酒、喝咖啡等。
（2）吸烟习惯的成因
①好奇。出于好奇而尝试，屡试之后上瘾。
②认识错误。以为吸烟者很神气、潇洒，是成熟的表现，于是模仿之。
③迫于应酬。交际、应酬较多，只好“从俗”。
④消愁。借抽烟来缓解紧张、焦虑、烦恼情绪。
⑤提神。烟具有一定的兴奋作用，吸烟上瘾后觉得抽烟是一种享受，不吸烟就无精神，而一抽烟就精神焕发、思路大开。
戒烟的疗法很多，只要运用得当，戒烟者能密切配合，就能收到预期效果。戒烟方法主要有：
（1）认知疗法。帮助患者充分认训吸烟对自己及他人的危害，树立起戒烟的决心和信心，要让他知道，无论“烟龄”有多长，只要自己愿意戒掉，就一定能成功。
（2）厌恶疗法。对嗜烟者的抽烟行为可选用一些负刺激方法使之对其产生一种厌恶感。
（3）系统脱敏疗法。要求戒烟者一下子就将烟完全戒掉，是比较困难的，物别是对烟瘾大的人来说更不现实。因此，应当采取逐步戒烟的方法。
（4）控制环境。许多人吸烟往往同一定的生活、环境、情绪、状态联系在一起，因此应设法避免这些因素的影响。
（5）家庭治疗。和辈、配偶和孩子可做戒烟者的监督人，帮助其彻底戒掉。如妻子可把丈夫原原来每天吸烟的钱积攒钙来，买件有意义的物品送给他作为奖励。违约则给予一珲的惩罚（这惩罚最好是情感式的）。
（6）饮食治疗。可给戒烟者吃戒烟糖或戒烟茶以帮助戒烟。
嗜酒
偶尔或少量地饮酒对微机体能起到活血化瘀的作用，对人的健康有益无害，这当然不是嗜酒。嗜酒是指长期过量地饮酒。嗜酒成瘾会成为酒滥用者或酒依赖者，严重者更会引起酒精中毒症，对人体造成多方面的损害。
（1）嗜酒成瘾的特征
①嗜酒成瘾易形成酒监用或酒依赖。酒滥用是一种饮酒过度的现象，国外又称酒精滥用，包括一般的酒后闹事到酒精中的前期。这种人的饮迷行为与众不同，其表现形式为：饮酒量大。如每天饮酒，一月纯酒精总量超过三千毫升，即五十度白酒六公斤；或间断大量饮酒，每周至少两次，每次纯酒精达一百毫升，即至少白酒二百毫升。饮酒行为超常，即一月至少两次酗酒。所谓醇酒就是酒后闹事；或者用赊欠、斯骗等手段去获取含酒饮料；或者当酒供应匮乏时，饮用自制酒或非饮用酒。社会功能受到损害。由于长期大量饮酒经常酒后滋事，给自峰的工作、学习、生活、人际交往将带来一系列影响。
酒依赖又称酒瘾或酒癖。指长期饮酒者对酒产生了一种精神上和躯体上的依赖，其实质就是慢性酒精中毒。春表现特点为：渴望饮酒，酒已成为他们生活中的必需品，只要一日无酒，就会感到若有所失。酒量不断增加，即对酒的耐受性不断增强；饮酒的频率越来越越高。大多数患者清楚自己的行为，且知道过量饮酒对身体有害，但就是不能控制。
②长期大量饮酒对人体造成多方面的损害。对躯体的影响。易引起胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃出血、酒精中毒性肝炎、脂肪肝和肝硬化等。在西方国家，百分之二十到二十五的肝硬化都是由饮酒直接引起的；还会增高咽喉、食道、口腔、肝、胰腺等部位癌症的发病率。对神经系统的影响。易引起小脑病变，发生共济失调，表现为步态蹒跚，走直线困难；震颤，轻者双手颤抖，重者颜面的表情肌、舌肌也发生震颤；还可出现周缘神经疾病、脑梗塞和癫痫等。
③产生精神障碍。情绪方面。易产生焦虑、抑郁情绪，特别是形成酒依赖后，在身体状况不佳、家庭不和，经济水平下降时尤为突出，严重者还可能产生自杀念头。幻觉症。我发生在长期饮酒或突然停止饮酒后数日或一至二周内。在神志清醒的状态下产生言幻听，内窬多是威胁性言语，通常以数人交谈或评论他人的方式出现；嫉妒妄想症。长期嗜酒的男怀，可引起性功能障碍，以****氏下甚至阳痿较多见。柯萨可夫综合症（又称遗忘综合症）。表现为识记能力发生障碍，所记忆缺损，对所发生的事不能回忆，对多年以前的事却能正确回忆等；震颤性遗妄。多是在慢性中毒的基础上又一次大量饮酒或突然戒酒一周后，出现全身颤抖、大量出汗、不安和易怒等症状。常见的是混沌和记忆丧失，便最令人恐怖的症状是出现各种逼真的、骇人的幻觉。这是慢性酒精中毒中最严重而且最危险的一种症状。
④人格改变。嗜酒成癖后，随着酒精中毒加深，部分患者的人格也交发生著变化。如有的变得玩世不恭或多愁善感，有的变得待人冷漠，或不可理喻等。
（2）嗜酒习惯的成因
①遗传因素。家族中曾有酒精中毒者，其他成员也易发生酒精中毒，并且发生得早而严重，一级亲属为百分之四十四点七，二级亲属为百分之十二点六。
②受民族传统和风俗习惯的影响。某些民族有着豪饮的传统，许多节庆日也有着举怀欢庆的风俗习惯，这就造成了嗜酒的社会环境。
③经常有交际活动。现实生活中的许多实际活动已形成需以酒“助兴”的风气，久之常会使参与者养成嗜酒习惯。
④心理因素。许多人因精神空虚或悲观消沉，常常“供酒消愁”，久之嗜酒成习。
酗酒对个体和社会的危害极大，因此对酒滥用者和酒依赖者必须肼行治疗和戒酒指导。常用的方法有：
（1）认识疗法。通过影视、电台、图片、实物、讨论等多种传媒方式，让嗜酒者端正对酒的态度，认识到适量饮酒有益，超量饮酒有害，逐步控制饮酒量。
（2）改善方法。酗酒者常有许多坏习惯，如有人喜欢空腹饮酒，有人喜欢一饮而尽，有人喜欢敬酒、罚酒、赛酒、赌酒、灌酒，这些不良习惯都应革除。饮酒前要多吃菜，慢慢饮，为社交喝酒时，要随人意。
（3）厌恶疗法。对嗜酒成瘾的患者的饮酒行为附加一个恶性刺激，使之对酒产生压恶反应，以消除饮酒欲望。
（4）家庭治疗。酗酒往往给家庭带来不幸，但对其进行制约的最好环境也是家庭。因此，家庭成员应帮助患者，让其了解酒精中毒的危害，及树立起戒酒的决心和信心，并与患创造良好的家庭气氛，用并情温情去解除患者的心理症结，使之感受到家庭的温暖。
（5）集体疗法。患者可成立各种戒者协会，进行自我教育及互相约束与帮助，达到戒酒目的。
（6）药物疗法。对酒依赖患者可采用药物治疗在医生的指导下对症治疗。
洁癖
洁癖是强迫性神经症（亦即强迫症）的一种典型症状。
（1）洁癖的特征
洁癖患者的强迫动作是老认为手或其他东西肮脏，不停地反复洗涤，自己也意识到该动作的反复进行是无意义的，但若不这样就会感到焦虑不安。
（2）洁癖的成因
洁癖等强迫症的发病原因一般与个体性格及生活经历有关：
①偶发事件的引发。如家庭的搬迁、亲人的亡故、父母或自己的离异、性的不协调等。由于上述原因引起的心理紧张、情绪波动都可成为诱发强迫症的原因。
②较为特殊的性格。据研究，大部分患者都有特殊的性格特征：青年患者大多数非常爱干净、爱整洁，他们为人处事顺从、认真、严肃；成人患者一般时间观念较强，遵守纪律和制度，生少习惯较刻板，遇事过于谨慎、优柔寡断，不少人可能很迷信。这种性格的人在过分强大的压力下易患精神经症。
洁癖的治疗多以心理冶疗为主，辅之以药物治疗。
心理治多采用认知领悟疗法、厌恶疗法、满灌疗法。
洁癖患者对自己的强迫症状尤其是强迫动作，一方面感到麻烦，希望医生能解除其理性上认为不合理的观念和行为；另一方面，内心又认为这些观念和行为有其合理性和必要性。一些洁癖患者即是如此，他好像分裂成了两自我：一个“自我”能根据实际情况，照成年人的逻辑来分析、判断其病态表现，认为反复洗手、洗衣，费时费力，希望摆脱：另一个“自我”则认为，有传染上癌症的可能，有必要多洗几次，这咱态度与其实际年龄及所受的教育很不相称。前者代表理性的成年人，后者不讲逻辑，一味盲目恐惧，具有幼稚的儿童心理特点。这两个自我各抒自见，谁也统率不了谁。构成了“明知故犯、折磨自己”的病象。但患者对这个病理本质特点并无自知之明。采用认知领悟心理疗法，可启发患者对病理本质建立正确认识，而患者领悟到病理本质后一般都可治愈。
厌恶疗法用以抑制患者的强迫行为。
