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第61章 脑溢血

脑溢血,又称脑出血,是脑实质内血管破裂出血。发生脑出血的最常见原因就是高血压,凡患有高血压、动脉硬化的病人都是脑溢血的高危人群。脑溢血发作后,除了有死亡危险外,还有全身麻痹、半身不遂或持续昏睡、痴呆症等致残风险。

预防措施

脑溢血,起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之一。预防胜于治疗,平时就要注意加强身心保健。

1.一定保持乐观的情绪,减少烦恼,悲喜勿过,不要有太多的情绪波动。

2.酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。因此,预防脑出血一定要切记戒烟和酒。

3.日常饮食须注意选择低脂、低盐、低糖的食物。

4.要少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆类制品,也可以配适量瘦肉、鱼、蛋等。

5.避劳累,避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血。

常见错误处理方式

错误的处理方法只会使脑溢血病人已破裂的大脑血管裂口增大,出血量增加,脑压升高,病情势必迅速恶化,从而造成终身遗憾。

1.为了弄醒病人,家人猛烈拍打其肩膀,摇动其头部。

2.随意翻转、搬动、拖拉病人,甚至拼命摇动病人的四肢。

3.在病人耳边高声呼叫其名字,企图将其叫醒。

4.在病人身边失声痛哭等。

正确的急救措施

1.正确的处理方式

(1)检查呼吸道。假如病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。如果患者没有呼吸脉搏及心跳,应开始心肺复苏。家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:解开颈、胸、腰部比较紧的衣服,取下义齿(假如有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。

(2)保持患者镇静。病人家属应尽量克制自己的感情,切勿大声叫喊、哭闹或随意搬运或颠簸病人,病人周围环境应保持安静避光,减少声音的刺激。让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。

2.脑出血的饮食疗法

脑出血的病人在康复期如果没有吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。这种脑出血的饮食对病人的康复意义重大。

(1)应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物。

(2)饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨基酸。

(3)要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。

(4)可多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。

(5)每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担。

(6)不要食用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。

(7)少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且避免暴食。

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脑出血能否治愈

脑溢血较为典型的表现有:一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。

高血压和动脉硬化是引发脑出血的主要因素,另外,脑出血还由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。上述情况的病人,一旦在情绪激动、体力过度等诱因下,出现血压急剧升高超过其血管壁所能承受的压力时,血管就会破裂出血,形成脑内大小不同的出血灶。脑出血经过治疗是可以恢复的,但是恢复的程度依据脑出血的严重程度而有所不同。

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