硝酸甘油用于临床治疗心绞痛已有一个世纪的历史，服用硝酸甘油片，服药要得法，否则达不到预期的效果。
专家锦囊
舌下含药，药“到”病除
硝酸甘油是治疗心绞痛的特效药、常用药，但使用不当非但不能制止心绞痛发作，还会引发心绞痛。硝酸甘油能有效制止心绞痛发作，起效快，疗效确实。舌下含化易被口腔黏膜吸收，可避免肝脏（首过效应）的影响。舌下含服的生物利用度为80%，而口服仅为8%，因此，只能含服不能口服（吞下）。
冠心病患者都知道，当心绞痛发作时，可采取含服硝酸甘油片的方法来缓解疼痛。但有些患者将药片放在舌面上含在口中，殊不知，舌表面的舌苔和角化层很难使药物被吸收。
正确的舌下含药法是将药片置于舌头的下方，通过舌下毛细血管吸收，不经肝脏代谢就直接进入血液循环以迅速缓解心绞痛症状。当口腔干燥时，可饮少许水，以利药物的吸收。含服后一般在1～3分钟内生效，作用大约维持10～45分钟，用药15分钟内不得超过3片。药片要自然溶化而不宜整片吞服咽下，因为药片经过胃肠的吸收过程起效很慢。疼痛严重或药片不易溶解时也可将其嚼啐，使之分布于整个口腔，以增加吸收的面积，吸收时口腔黏膜有灼热感是正常的。
患者在采用舌下含药法时，最宜采取半卧位。因为半卧位时，可使心回血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧量相对满足自身需要，从而缓解心绞痛。如果病人平卧位，会使心回血量增加，心肌耗氧量也增加，从而使药物作用减弱，起不到良好的止痛作用。另外，病人不宜在站立时舌下含药，否则会因血管扩张，血压降低，导致脑血管供血不足而发生意外。
服用硝酸甘油片必须注意的几点
服用硝酸甘油片，服药要得法，否则达不到预期的效果。必须注意以下几点：
（1）选择最理想的药量：开始服用硝酸甘油片时，剂量不宜过大，否则会产生副作用。一般每次含服半片或1片为好。究竟服多大药量，依病情而定，最好找出一个适合每位病人的，既达到疗效，又使副作用小的剂量。如果药量增加方能见效，短期内连服3～5片，说明病情发生变化，需及时就诊。
（2）硝酸甘油剂型选择：硝酸甘油类药可分为速效、中长效和长效的剂型。当心绞痛发作时，急救一般选用速效类如硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作，可在发作时同时服用中长效制剂，以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油，一般药效能持续4～8小时。
（3）硝酸甘油片与其他药合用：心绞痛伴心率快的，可同服心得安；心绞痛伴血压高的，可同服心痛定。硝酸甘油还可以与异搏定、硫氮唑酮合用增强疗效，互相克制副作用。
（4）使用注意事项：为了保持硝酸甘油片的疗效，应将此药放入密闭的避光的有色瓶内，并注意药物的有效期限，及时更换接近失效期的药片。硝酸甘油在随身携带时，由于受身体温度的影响，且密闭情况不佳时，容易分解失效，所以最好每月更换一次。有心绞痛史的病人或老年人，药物应随身携带，放在拿取方便的急救盒内。注意避光保存。
温馨提示
硝酸甘油片可以预防性使用，比如在餐后，大便时易出现心绞痛，就可在进餐时和大便前先口含硝酸甘油来制止发作。有些患者对硝酸甘油片极为敏感，服用常规量（1片），就可出现搏动性头痛、头胀、晕眩、颜面潮红、心悸等。这些人可减量服用，在心绞痛停止发作后，如口内有余药，可吐出来减轻不适感。
