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第67章 春天慎防冠心病

早春季节,天气忽冷忽热,正是冠心病多发季节,这是因为变化多端的气候可使心脏血管发生痉挛,影响心脏本身的血液供应;再则气温忽冷忽热,稍不注意,极易发生感冒和支气管炎,这一切对患有冠心病的病人都十分不利,常是诱发心绞痛和心肌梗死的主要诱因。因此这一季节尤其要注意防病。

专家锦囊

对原因不明的疼痛提高警惕

春天是各种疾病发生和流行的季节,稍有不慎即会染病或旧病复发。忽冷忽热,时风时雨的天气,会使患冠心病患者病情恶化,因而是冠心病的发病高峰期。

(1)心绞痛型冠心病:常表现为胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、重物压胸感,有胸痛逐渐加重,且数分钟达到高潮等症状。有些老年人症状常不典型,仅感胸闷、气短和疲倦;老年糖尿病患者甚至仅感胸闷而无胸痛表现。

(2)心肌梗死型冠心病:是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重持久地急性缺血所致。病人往往有先兆表现,如发病前数日或数周内乏力,胸部不适,活动时心悸、心急、烦躁。突然严重心绞痛发作,且次数增加、剧烈;患者疼痛时伴有恶心、呕吐、心动过缓,出现心功能不全的症状,如呼吸困难、发绀等。老年人或糖尿病病人,常症状不典型,易造成误诊。因此,对不明原因的疼痛应提高警惕。

自己照顾好自己

(1)病情发作要镇静:冠心病患者发生心绞痛时,应注意立即就地休息;同时含服硝酸甘油或消心痛,若症状仍不缓解,可再次含服,注意保持镇静,若疼痛发作持续时间大于30分钟,用药效果不好,应考虑心肌梗死的发生,此时须迅速就近就医。患者若发生心肌梗死,应就地躺下休息切忌步行、骑自行车或乘公共汽车,同时应立即呼救,舌下含服硝酸甘油或消心痛,保持情绪稳定,全身放松。运转病人时,病人不可主动用力。

(2)无症状也要复查:随着生活水平的提高以及不健康的生活方式,心血管疾病危险因素明显增加。早发现、早干预对冠心病的防治非常重要。因为只有50%~70%的冠心病、心绞痛患者症状比较典型,如胸痛常为压迫性、发闷或紧缩性,也可有烧灼感。而且大部分心梗患者在发病前数天有先兆,如疲乏,胸部不适,活动时有心慌、气短、烦躁、心绞痛等症状,如及时治疗,可使部分患者避免发生心梗。

但也有30%~50%的患者心绞痛发作时症状不典型,胸不痛,倒是表现为上腹部、后背、左上肢、咽部、颈部、牙齿、肩部、个别还有双腿及右手内侧等部位疼痛。不少患者一般是“牙疼看牙,肩疼看肩”,殊不知有可能是冠心病引发的症状,从而极易因忽视而导致延误诊治。如果有冠心病或有冠心病家族史的人,出现身体一些不适的症状,最好先去排除一下心脏是否有毛病,如果不是心脏的问题,再去其他科检查。

温馨提示

心肌梗死患者日常生活中应注意保持劳逸结合,适当参加室外活动,注意保暖防寒,饮食应合理搭配,低盐、低脂、高维生素,控制体重,保持大便通畅;按医嘱服药,切勿自行停药,若需调整药物剂量,须征得医生同意;定期复查,不可因无症状而只取药不看病。

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