世界公认，高血压、高胆固醇血症及吸烟是冠心病的三大危险因素。这三大危险因素中前两项均与饮食有关，因此，改善饮食结构是防治冠心病的重要措施。冠心病患者的饮食有几点应特别注意。
专家锦囊
控制易引起冠心病的物质
（1）控制摄入总能量：饮食摄入总能量过多，超过人体的消耗，必然会以脂肪的形式储存于体内，形成肥胖。因此，中国营养学会曾提出全国平均膳食能量，每日每人10 156千焦（2 400千卡），冠心病患者则应控制在8 360千焦（2 000千卡）左右。一般主食每日350～400克，最多不要超过500克；晚饭的量宜少，少食甜食。
（2）控制总脂肪量及饱和脂肪酸的比例：美国心脏病学会提出：饮食中总脂肪量应小于总能量的30%，使饱和脂肪酸应小于总能量的10%，胆固醇应小于300毫克/天。因此，烹调菜肴时，应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等动物油。最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。应尽量减少肥肉、动物内脏及蛋类的摄入；增加不饱和脂肪酸含量较多的海鱼、豆类的摄入。可适当吃一些瘦肉、鸡肉。
有资料表明，餐后2小时血脂增高是独立的危险因素。很多已经患有冠心病和高血压的人仍不注意吃喝，总认为偶尔大吃一顿没关系。然而，近期的一项研究结果表明，冠心病患者高脂餐后内皮依赖性血管舒张功能显著受损。近来有证据显示：餐后血中富含脂蛋白，是冠心病的危险因素。各种已证实的冠心病危险因素都与血管内皮功能紊乱密切相关。医生为75位病人提供了相同的一份食物，其中脂肪50克、蛋白质28克、碳水化合物60克，它们所提供的能量分别为56%、14%和30%。医生分别采集了这些病人餐前及餐后的血液标本加以测定。结果发现，餐后2～7小时血清甘油三脂浓度较空腹时浓度显著升高，所有接受实验者餐后4小时内皮依赖性血管舒张功能均严重受损。而高脂餐后血液循环中增加的富含甘油三脂脂蛋白，可能通过诱导血管内皮功能失调，发挥导致动脉粥样硬化的作用。
（3）控制饮食中能引起血压升高的物质：高血压是冠心病的重要危险因素，因此，控制饮食中高血压发病的危险因素，实际上就是预防冠心病。研究证明钠摄入量与血压升高呈正相关，即盐吃得越多，高血压越明显，而钾与血压升高是负相关；研究还指出缺钙可以加重高钠引起的血压升高。钾的主要来源是新鲜蔬菜、水果；钙的主要来源是豆类、动物性食物及牛奶。因此，冠心病患者饮食宜清淡，改变嗜咸的饮食习惯，盐的摄入量每人每天以不超过4克为宜。提倡多吃新鲜蔬菜水果，以提高膳食中钾、钙及纤维素的含量。
（4）少食多餐，晚餐量要少：有研究报告显示，少食多餐有助于降低血液中的胆固醇含量，而糖尿病人少食多餐则有利于治病。每天进餐6次，胆固醇水平就会下降，在一周时间内让受试者每天进餐17次，结果他们的胆固醇比每天进餐3次的人降低20%。过食油腻、脂肪、糖类，会促进动脉血管壁胆固醇的沉积，加速动脉硬化，故不宜过食。饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人应控制摄食量，以减轻心脏负担。
增加能阻止冠心病的物质
（1）增加饮食中膳食纤维素的含量：由于膳食纤维不能被人类胃肠道的酶所消化，不提供能量，再加上膳食纤维有保留水分的作用，使膳食纤维在胃肠道中所占体积增加，能量密度相对减低。纤维素尚能使小肠蠕动增加，使食物在小肠中停留时间缩短，从而使能量吸收减少。由于有些水溶性纤维素和木质素与胆固醇结合，能使胆固醇排出增加。纤维素还能与胆汁盐结合，一方面使脂肪和胆固醇吸收减少，另一方面使胆汁盐的肠肝循环减弱，使体内由胆固醇合成胆汁的活动加强，血脂及血清胆固醇水平因而降低。
（2）提供丰富的维生素：维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用；还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成；还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。
（3）保证必需的无机盐及微量元素供给：碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。
温馨提示
体重超重者应不吃或少吃甜食，增加体力活动。猪、牛、羊肉及奶油中的饱和脂肪酸可以使血清胆固醇升高，经常食肉者，应注意减少肥肉的摄入量。冠心病患者宜常食用植物油及海产鱼类。冠心病患者宜少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗死。
