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第9章 没有保险不出门

我的朋友琼斯生了一个大胖小子,她开心极了,刚生完孩子没有几天,就骄傲的抱着自己的孩子到处跑。我有些吃惊,国内的妇女刚生完孩子,一般都老老实实的躺在床上坐月子,而她刚生完孩子没有几天就把孩子放在一个类似于国内卖菜的篮子里,满世界的跑了。

在美国,刚生的婴儿一般都被母亲放置在篮子里,这个篮子不大不小,放置一个婴儿还有空隙,婴儿们在篮子里舒舒服服的躺着,周围还有一些有趣的玩具。

妈妈们把篮子挎在胳膊上,带着他们走来走去,就像提着货物。我在饭店吃饭,看见妈妈吃饭的时候,把躺着婴儿的篮子直接放置桌子上,自己便大吃大喝起来。

其实琼斯的年纪不大,也就是22岁,她没有结婚,只是和男朋友同居,她的男朋友,也就是孩子的爸爸比她小三岁,只有18岁。但是两个人很开心,因为有了这么可爱的孩子。

像琼斯这种情况,属于单身妈妈,虽然孩子爸爸和她们住在一起,但是没有结婚,只是同居,所以说,她们可以领到不少的福利。在琼斯不出去工作的这段时间里,她们完全不用担心生活,所以我以为琼斯会在家里多休息一段时间,好好的陪着孩子。但是出乎我的意料之外,琼斯只在家里休息了很短的时间,便到单位去上班了。

“琼斯怎么这么早就去上班了,她在家里多陪陪孩子有多好,反正她也不在乎钱。”我问玛丽,她是我的好朋友,也是琼斯的朋友,她应该什么都知道,我心里想琼斯可以领政府的福利,即使不上班,经济上也没有什么损失。

“是的,琼斯知道她上班与否,经济都不会有什么太大的不同,但是琼斯非常在乎工作,要是她不来上班,她的工作就会找另外的人去做,要是找了另外的人去做,她就会有失去工作的危险,要是失去工作,她的保险就没有了,这是琼斯所担心的事。”

“我明白了,要是琼斯没有工作了,她就会失去保险,损失会很大。”

“是的,在我们国家,保险非常重要。”玛丽告诉我,美国的医保系统主要由三个部分组成。

第一种是像琼斯这样有着全职工作的员工的保险,琼斯雇主购买私人商业性保险公司的医疗保险。这种保险不但保雇员本人,而且还保雇员的全家。比如说琼斯,选择了不错的保险,她和她的孩子的医疗就都有了保障。他们要是生病了,自己只掏个挂号费,只要符合保险公司规定的检查和治疗项目,其它就不用再掏钱了。

保险还包括每年定期作全身和口腔检查。这种商业保险是面向公司的员工及其家庭,但不包括年老者和失业者。玛丽还告诉我,美国的医保卡保存了重要的信息,只要随身揣着医保卡,到任何一家诊所和医院看急诊,都可以保险公司付账,不必担心突发的变故,也不必重复做各项检查。

我终于明白了,要是琼斯不上班,损失会很大。

琼斯虽然放心不下家里的孩子,但更不愿意失去工作,失去保险。所以她只好上班,叫妈妈帮忙照看孩子。

在美国,除了商业保险之外,政府建立了另外两种保险,联邦政府向老年人和残疾人提供“老年医保”,联邦与各州政府合资向穷人提供贫困医保。这两种保险负担了老人住院治疗费用的90%和低收入者住院治疗费用的80%,所以美国的穷人是享受慈善医疗的。

美国公民年满65岁,会得到联邦政府提供的“老年医保”。如果家庭遇到变故,下岗失业,丢了饭碗,便可以申请贫困医保,也就是看病不花钱。

对于来自外国的穷人和非法移民,也能够得到免费的医疗。因为医院和医生将救死扶伤放在先于一切的位置。

所以说,在美国,穷人过得很不错,因为他们真正到了贫困的地步,反而什么都不用愁,因为政府都包圆了。但对于不够低收入者的上线,得不到政府资助的中偏低的收入者,他们一切都要自己支付。

在美国,看病非常昂贵,这是名不虚传的,在全世界都应该算第一贵的。我听说做个治疗近视眼的激光手术,在美国也要几千美金,而在中国才几百美金。

要是不买保险,住院一天的费用约等于普通人一月的收入。我的朋友刚到美国,在一家医院看了次急诊,医生未做任何检查,只是给了两片药,结果连医生和医院的费用共计花了几百美元,而这两片药的价位不是很高。

在美国要是不买保险感觉非常严重,我认识几个到美国做访问学者的朋友,他们一下飞机,导师立刻要求他们买保险,在这些美国导师的眼里,如果你不买保险,天都要塌下来了。后来他们买了保险之后,美国的导师才放心来,这样他们有了什么问题,就可以去找保险公司了,自己便可以脱了干系。还有很多访问学者的配偶由于感觉美国的保险贵,并没有买保险,也过得不错,但是心里还是有压力的,不怕一万,就怕万一。

后来我认识一些美国人,有相当一部分人由于工资低,手头紧张,无力负担医疗保险费。另外还有一些人,有不算低的收入,却认为医疗保险太贵了,所以她们也不愿花钱购买。但穷人反而不用担心,因为可以向政府申请免费的医疗保险,最终由政府买单。在美国,真正拖欠医疗费的往往并不是穷人,而是那些中低收入者,因为他们有收入,所以领不到救济。但是收入只能维持正常的生活,万一遇见生病之类的变故,就无力去支付了。

美国穷人可以吃医疗免费餐,医疗免费餐的最主要方式是申请由政府提供的医疗保险,主要包括医疗照顾计划,医疗救济计划两种,目前享受上述两种医疗保险的美国人约有近亿。

在美国看病一般有固定诊所,而且要先预约。预约时跟护士叙述大致病情,如果她认为不用去医院,就只给你一些建议。没有预约,你根本就不能去医院。

因为有了预约,美国医院里很安静,人不多。既不拥挤,也不嘈杂,人们都静悄悄的,说话也压低了声音。走进医院正门便到了接待台,递上预约单或是口头告知预约医生的姓名,登记好自己的姓名、预约的时间,注册护士会核对你的身份证明,并将你的个人信息和医疗保险信息输入电脑,之后你便被安排在该医生专用的候诊室内等待。

记得刚来美国的时候,孩子发烧,我带着孩子去看病,发现这里的医院装饰的非常温馨,有些像国内的幼儿园。里面的陈设优雅,没有来苏水味道,医院的各个角落都装饰着高雅的画,里面有地毯,沙发,茶几,台灯,杂志一应俱全,在儿童区里,电视里正在放映儿童节目,还有各种玩具及儿童读物。

给孩子看病的医生也很和善,他给还彻底的检查之后,认为问题不是很大,只要回家多休息,多喝水就可以了。

可是我看着孩子发烧这么厉害,很不放心,要是在国内的时候,医生早就给他打上吊瓶了,而美国独有医生却只叫孩子休息,不给他打针,甚至还不给他吃药。如果医生不给孩子开点什么药,我总感觉等于没有带孩子来看病。

我建议医生给孩子开点药吃,医生的头摇晃的像拨浪鼓一样,“你的孩子真不需要吃药,他会好的。”事后,我想美国的医生真不错,没有趁机给我们推销药品,去拿暴利。要是在国内,一些见利忘义的医生,早就给你开上一大堆药,叫你吃上很长时间,甚至好几年都吃不完的药。医生很聪明,知道给病人多开药,自己的提成会高,过度治疗在国内非常普遍,主要是利益的驱使。在国内,医患关系如此的紧张,主要是某些无德医生把医生的名声搞坏了。

孩子的病好了以后,我把这个经历告诉了刘夫人,刘夫人点头称是。她说道,美国的医生不会见死不救。在美国,任何医院胆敢将病人拒之门外,自己就得关门;任何医生胆敢将病人弃置不顾,自己就得卷铺盖。

美国联邦政府明文规定医院不得因种族,性别,肤色,宗教,贫富等等原因,而把病人拒之门外,必须给予及时治疗,否则就会有惩罚。出美国用制度和法律制约了见死不救的行为,而不是仅靠行医者的道德。

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